Причина внезапного бегства – диссоциативная фуга

Причина внезапного бегства — диссоциативная фуга

Состояние фуги — что это в психиатрии?<\p>

Диссоциативная фуга – это острое психическое расстройство, характерными чертами которого является абсолютная потеря памяти о своей личности и непредвиденный переезд.<\p>

По статистике проявляется у 0,2% населения.

В период патологического состояния больной забывает всю информацию о себе, начиная с имени и заканчивая профессией.<\p>

Он покидает привычную обстановку, придумывает себе новую личность, биографию и начинает другую жизнь. Путешествие выглядит осознанным и организованным.

Часто человек отправляется в те места, которые ранее были знакомы и эмоционально значимы.

Обратите внимание

В состоянии фуги больной даже не подозревает о том, что он нездоров. Внешне все происходящее выглядит как нормальная жизнь обычного человека.<\p>

В памяти сохраняется информация общего характера (например, школьные знания), остается способность к запоминанию нового, сознание не нарушается, интеллект не страдает.

Диссоциативная фуга продолжается от нескольких часов до нескольких месяцев. Бывает, что патологическое состояние растягивается на годы. Завершиться может неожиданно.

<\p>

Просто однажды человек внезапно возвращается к своей настоящей личности. При этом вся информация о жизни в стадии расстройства забывается.

Выход из фуги почти всегда сопровождают резкие отрицательные эмоции.

О методах когнитивно-поведенческой психотерапии вы можете узнать из нашей статьи.

Причины появления патологии

По мнению специалистов, диссоциативная фуга – это защитный механизм, охраняющий психику от мучительных переживаний и сильнейших стрессов.

<\p>

В тех ситуациях, когда человек испытывает нестерпимое желание сбежать, организм удовлетворяет это стремление тем средством, которое ему доступно.

<\p>

Информация «блокируется» подсознанием и больной ничего не может с этим сделать.

Есть ряд причин, приводящих к подобному расстройству. В их основе лежит тяжелое моральное потрясение, нервное перенапряжение и опасность физического уничтожения. Сюда относится:

  1. Потеря значимых взаимоотношений.
  2. Участие в войне, проживание на территории конфликта, непосредственное наблюдение за маневрами.
  3. Нахождение в эпицентре природного или техногенного бедствия.
  4. Смерть большого количества родных людей в малый промежуток времени.
  5. Желание защититься от физической расправы, скрыться от угроз, спрятаться от своего обидчика.

Состояние фуги развивается и по менее существенным причинам. Стимулом к возникновению болезни может послужить:

  • тяжелое финансовое положение или внезапные проблемы с деньгами;
  • семейные конфликты;
  • сложная ситуация на работе;
  • оскорбления;
  • бытовые трудности.

Какими бы ни были причины, в первую очередь к расстройству приводит серьезный внутриличностный конфликт, нежелание согласиться с существующей реальностью, попытка любой ценой уйти от эмоциональной травмы.

Вероятность возникновения заболевания наиболее высока у алкоголиков, наркоманов, а также людей с различными фобиями, высокой тревожностью, холерическим темпераментом, истероидным типом личности.<\p>

Если у больного наблюдаются другие расстройства психики (например, шизофрения), то фуга может появляться не единожды. В остальных случаях рецидивов не бывает.

Симптомы

Начало расстройства

Патологическое состояние начинается неожиданно, предсказать его невозможно. Как правило, человек «сбегает в другую реальность» утром, после ночного сна.

Пациент просыпается и сначала выполняет привычные действия: заправляет постель, приводит себя в порядок, завтракает.<\p>

После чего внезапно начинает готовиться к переезду, паковать чемоданы.<\p>

Бывало и так, что больной уезжал налегке, без вещей.

Описываются ситуации, когда накануне поездки люди шли в банк и снимали со своих счетов внушительные суммы.

Жизнь на новом месте

В изменившихся условиях человек ведет размеренный образ жизни, он спокоен и адекватен. У окружения не появляется никаких подозрений относительно его личности.<\p>

Если период фуги растягивается надолго, то некоторые больные успевают создать правдоподобную биографию, устроиться на новую работу, начать отношения и даже завести ребенка.

Периодически в сознании пациента могут возникать фрагментарные воспоминания о прошлой жизни. Они проявляются как сны или вспоминаются как части сюжетов из прочитанных книг.

Источник: https://yazdorov.win/psihologiya-i-psihiatriya/prichina-vnezapnogo-begstva-dissotsiativnaya-fuga-2.html

Побег от самого себя: что такое диссоциативная фуга

17 января 1887 года американский священник Ансел Бурн, встав пораньше с утра, отправился в банк. Там он снял все свои сбережения и сел в экипаж, идущий в другой город. Это последнее событие, которое Бурн запомнил.

Домой он тем вечером не вернулся и следующим вечером тоже. Его близкие подали в газеты объявление о пропаже. Тем временем, в одном из соседних штатов объявился никому не известный А. Дж. Браун.

Мужчина арендовал лавку и начал торговать мелкими товарами.

Но спустя пару месяцев новоиспеченный коммерсант проснулся в испуге и позвал соседей по дому.

Важно

Он сообщил, что его зовут Ансел Бурн, что он понятия не имеет, где он и как он тут очутился, и что буквально вчера он брал деньги в банке, а потом — провал в памяти.

Услышав рассказ о собственной лавке, священник пришел в ужас и признался, что ничего не смыслит в торговле. Более того, несмотря на все рассказы свидетелей, сам он свои приключения так и не вспомнил.

Некоторые люди в диссоциативной фуге не просто забывают старую жизнь, но и создают новую личность — с другим именем, биографией и даже с нетипичными для прежней личности способностями.

Счастливо вернувшемуся домой Бурну обрадовались не только домочадцы. Уильям Джеймс, американский философ и психолог, заинтересовался его историей. Он провел со священником сеанс гипноза, и в трансе личность мифического А. Дж. Брауна появилась вновь.

Воображаемый лавочник ничего не знал про Бурна, зато подробно рассказал о своей жизни в те два месяца и торговле, в которой неплохо разбирался. История, услышанная под гипнозом, помогла психологу подробно описать этот клинический случай в своей книге.

Именно он позднее и дал этому феномену название «диссоциативная фуга». Диссоциация в психиатрии — состояние, когда пациент чувствует себя кем угодно, только не собой. Он может смотреть на себя со стороны или же просто ощущать себя кем-то другим.

А «фуга» в переводе с латинского означает «бегство».

Следствие травмы

Согласно медицинской статистике, диссоциативная фуга встречается у 0,2% населения, то есть примерно у двух человек из 1 000.

В современной психиатрии этим термином называют состояние, когда больной внезапно и целеустремленно уезжает или уходит куда-то, начисто забывая, кто он такой.

В этом состоянии у человека, как правило, сохраняются базовые знания вроде географии и таблицы умножения, но он полностью забывает события из собственной жизни, свой адрес и даже имя. Поэтому близким бывает непросто найти пропавших пациентов с фугой.

Совет

Нечто подобное, например, произошло с Агатой Кристи. В 1926 году, после смерти матери и измены мужа, Кристи ушла из дома. О ее местонахождении ничего не было известно 11 дней. Книги королевы детективов уже стали популярными, так что история вызвала большой ажиотаж.

Английская полиция, ведущая поиски, вначале обнаружила брошенный автомобиль, а спустя пару дней — и саму Агату. Та ничего не помнила о произошедшем. Собрав свидетельства очевидцев, следователи узнали, что писательница зарегистрировалась в отеле под именем любовницы мужа, после чего все 11 дней читала книги, проходила оздоравливающие процедуры и играла на фортепиано.

Позже британский психолог Эндрю Норман назвал этот случай типичным примером диссоциативной фуги.

Некоторые люди в диссоциативной фуге не просто забывают старую жизнь, но и создают новую личность — с другим именем, биографией и даже с нетипичными для прежней личности способностями. Довольно часто «новые люди» находят себе работу в областях, никак не связанных с их прежней сферой деятельности.

Диссоциативная фуга, как правило, вызвана травмирующим переживанием. Человек не может с ним справиться и пытается буквально убежать от неприятной ситуации и всего, что с ней связано.

Обычно психиатрам удается расспросить переживших эпизод фуги уже постфактум, после возвращения к прежней реальности — ведь новая личность никогда не сможет осознать то, что она новая, пока не вспомнит старую.

Переживающие это состояние люди часто способны внятно и с радостью рассказать любому желающему придуманную биографию, легко поддерживают светскую беседу и не имеют внешних признаков психических нарушений.

Говорят, пациенты с фугой часто бывают куда общительнее во время приступа, чем в своей жизни до него.

Обратите внимание

Впрочем, не все истории выглядят так литературно. Некоторые из беглецов просто теряют память, не замещая свою личность новой, или путанно рассказывают выдуманные биографии — так, что любой заметит нестыковки. Обычно фуга длится от пары часов до нескольких месяцев.

В мае 1985 года юная и амбициозная американская журналистка Джоди Робертс ушла из дома и не вернулась. Ее родители вначале решили, что дочь уехала отдохнуть или ведет журналистское расследование. Но прошли месяцы, а девушка все не возвращалась. Полицейское расследование ничего не дало и Джоди объявили мертвой.

Но спустя 12 лет ее вдруг обнаружили живущей в штате Аляска. Правда, это была уже не далеко не молодая журналистка: женщина представлялась Джейн Ди, успешно работала веб-дизайнером, жила с мужем и растила четверых детей.

И хотя среди репортеров, освещавших эту историю, были и те, кто посчитал Джоди мошенницей, имитирующей амнезию, психиатры в один голос заявили, что у женщины была диссоциативная фуга.

Эти состояние, как правило, вызваны травмирующим переживанием. Человек не может с ним справиться и пытается буквально убежать от неприятной ситуации и всего, что с ней связано. Именно поэтому случаи фуги учащаются в тех местах, где недавно произошел природный катаклизм или финансовый кризис. Считается, что некоторые подростки убегают из дома в состоянии диссоциативной фуги.

Проходит это состояние так же внезапно, как и началось. Слово, собственное имя, знакомое место могут вернуть утраченные воспоминания. В этот момент люди нередко забывают все то, что пережили во время фуги. Помочь им вспомнить прожитые дни и месяцы может психотерапевт, владеющий гипнозом.

К сожалению, психологическая помощь пациентам, пережившим расстройство, бывает нужна не только в этом. После продолжительной диссоциативной фуги люди фактически попадают в свое будущее, пропустив значительный кусок жизни близких. А смириться с произошедшими переменами иногда бывает нелегко.

Как правило, диссоциативная фуга случается только раз в жизни. Впрочем, у людей с множественным расстройством личности она может и повторяться. У каждой из альтернативных личностей могут быть свои цели и интересы, и невозможно предсказать, куда они заведут «владельца тела» в будущем.

Диссоциативная фуга в кино

Планета Ка-Пэкс

Первую половину фильма главный герой пытается вылечить поступившего к нему пациента, убежденного в своем инопланетном происхождении, от диссоциативной фуги. А вторую половину — мучается сомнениями, точно ли тот болен или Ка-Пэкс в самом деле его родной дом.

Шоссе в никуда

Саксофониста Фреда заключают в тюрьму по подозрению в убийстве жены, но за решеткой он превращается в другого человека с новой биографией — Пита Дейтона.

Пит не помнит, как оказался в тюрьме, но после серии странных приключений и символических событий он снова становится Фредом. В сценарии «Шоссе в никуда» изначально не было намеков на диссоциативную фугу.

Говорят, эту идею Линчу подбросили уже на съемочной площадке, и она целиком изменила интерпретацию фильма.

Дом грез

В этом фильме режиссер творчески интерпретирует диссоциативную фугу — и герой, переживая это расстройство, берет себе свою собственную личность — просто из другого периода жизни.

Соединенные штаты Тары

В сериале о разносторонней женщине по имени Тара показывают, как выглядит диссоциативная фуга у людей с множественным расстройством личности: в главной героине «живут» сразу четыре разных человека.

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/7498-fuga

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга – острое психическое расстройство, при котором пациент под влиянием травмирующих событий внезапно покидает свое место жительства, полностью утрачивая воспоминания о собственной личности. В период фуги больной может придумать себе новую личность и начать новую жизнь.

Состояние длится от нескольких часов до нескольких месяцев (в отдельных случаях – лет) и так же внезапно завершается возвращением к прежней личности. Воспоминания о жизни в период фуги утрачиваются. Диагноз выставляется на основании анамнеза.

Читайте также:  Как быстро успокоить ребенка во время истерики: психологические методы

Лечение психотерапевтическое – помощь в устранении травмирующей ситуации или коррекция отношения к этой ситуации.<\p>

F44.1 Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга – психическое расстройство, сопровождающееся внезапным переездом и полной потерей памяти о собственной личности. Сведения общего характера остаются в памяти больного, интеллект не страдает, нарушений сознания не возникает. Через некоторое время больные возвращаются к прежней личности, полностью утрачивая воспоминания о событиях, произошедших в период фуги. Расстройство встречается у 0,2% населения.<\p>

Важно

Данная патология хорошо известна широкой общественности и является одним из популярных сюжетов американских боевиков и психологических триллеров (наиболее известный пример – «Долгий поцелуй на ночь»). Предполагается, что в реальности это расстройство возникало у Агаты Кристи в период ее знаменитого 11-дневного отсутствия. В специализированной литературе описания данной патологии появились в XIX веке, наиболее известным примером является случай священника Ансела Бурна, зафиксированный американским психологом Уильямом Джеймсом в 1890 году. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.<\p>

Специалисты полагают, что диссоциативная фуга является защитным психическим механизмом, призванным уберечь пациентов от невыносимых переживаний и запредельного стресса. Больные буквально испытывают потребность сбежать из сложившейся ситуации, и психика реализует эту потребность доступным ей способом. Чаще всего расстройство возникает при непосредственной угрозе физическому существованию или утрате важных близких отношений: при участии в военных действиях, пребывании на территории, где ведутся военные действия, природных и техногенных катастрофах или множественных смертях близких.<\p>

Реже толчком к развитию болезни становятся менее глобальные переживания: тяжелые финансовые проблемы, конфликты в семье, увольнение, профессиональный крах, оскорбления личности и т. д. Во всех случаях в основе расстройства лежит мощный внутриличностный конфликт, неспособность принять реальность и желание любым способом избежать эмоционально травмирующей ситуации. Вероятность развития данного состояния увеличивается при хроническом алкоголизме, повышенной тревожности, фобиях, истероидном типе личности и бурном холерическом темпераменте. У лиц с множественным расстройством личности фуга может возникать неоднократно. В других случаях данное состояние не повторяется.<\p>

Диссоциативная фуга начинается внезапно, обычно – после ночного сна. Пациент просыпается, выполняет целенаправленные действия по подготовке к отъезду (одевается, собирает чемодан, покупает билет), а затем уезжает. В литературе описаны случаи, когда люди перед отъездом снимали крупные суммы денег в банке. Как правило, все эти действия остаются незамеченными для близких, с их точки зрения ситуация выглядит как «человек ушел и не вернулся».<\p>

Больной ведет себя спокойно и адекватно, нередко на новом месте у окружающих даже не возникает подозрений, что что-то не в порядке. При длительной фуге (продолжительностью до нескольких месяцев и более) некоторые пациенты создают новую личность, устраиваются на работу, вступают в новые близкие отношения и даже заводят детей. При этом они обычно выбирают другую сферу деятельности и становятся более общительными, чем до начала фуги. Воспоминания общего характера (географические сведения, таблица умножения) полностью сохраняются. Степень правдоподобия новой личности может варьироваться – от целостной непротиворечивой картины до обрывочных сведений.<\p>

Иногда несоответствие личности пациента его рассказам обнаруживается при попытке взять кредит в банке, после криминальных инцидентов, дорожно-транспортных происшествий и других ситуаций, связанных с проверкой документов. В других случаях больной какое-то время благополучно живет в новой реальности и новой личности. Отдельные воспоминания о жизни до диссоциативной фуги могут проявляться в виде снов или восприниматься, как сюжеты когда-то прочитанных книг.<\p>

Возвращение к старой личности обычно происходит внезапно, после ночного сна. Больной просыпается в состоянии выраженной тревоги, осознавая себя прежней личностью. Он дезориентирован, не понимает, где находится, и не знает, что происходит. Воспоминания о жизни в период фуги обычно полностью утрачиваются, реже в памяти всплывают отдельные фрагменты событий, имевших место в период расстройства. После этого пациент возвращается к прежней жизни. При этом ему бывает трудно приспособиться к изменениям, произошедшим за время его отсутствия.<\p>

При длительных фугах иногда наблюдается постепенный переход к прежней личности. Вначале больной начинает чувствовать внутреннее беспокойство, его не покидает ощущение, что что-то не так, что он утратил нечто важное. Затем в памяти постепенно всплывают эпизоды из его прошлой жизни. Основная личность «проявляется» и занимает положенное ей место, вытесняя старую. Последний этап может сопровождаться выраженной тревожностью, снижением настроения, неопределенными страхами и социальной дезориентацией.<\p>

Совет

При коротких фугах (продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней) масштабные изменения, как правило, произойти не успевают. Больной уезжает куда-то, а затем приходит в себя на новом месте, также полностью утрачивая воспоминания о периоде болезни. Интеллектуальные способности, профессиональные знания и черты характера полностью сохраняются вне зависимости от продолжительности расстройства. Органические повреждения головного мозга отсутствуют.<\p>

Психиатрам и психотерапевтам крайне редко приходится работать с пациентами, находящимися в состоянии диссоциативной фуги, поскольку они не предъявляют никаких жалоб и не обращаются за медицинской помощью. Диагноз обычно удается установить только постфактум, после возвращения к прежней личности. Существует два обязательных критерия, с учетом которых диссоциативную фугу дифференцируют от других диссоциативных расстройств. Первый – обязательный отъезд из дома в начале фуги. Второй – полная или частичная утрата воспоминаний о первой личности в период фуги и о второй личности (если таковая существовала) после выхода из патологического состояния в сочетании с сохранением всех универсальных знаний и навыков.<\p>

Основной задачей психиатров и психотерапевтов становится помощь и поддержка в переработке стрессовой ситуации и изменении отношения пациента к событиям, ставшим причиной развития диссоциативной фуги. При длительных фугах требуется помощь в принятии изменений, произошедших за время отсутствия больного. В процессе лечения применяют различные психотерапевтические методики (позитивную терапию, личностно-ориентированную терапию, рациональную терапию, психоанализ и пр.) и гипноз. При необходимости пациента обучают навыкам саморегуляции. При выраженной тревоге и аффективных расстройствах назначают транквилизаторы и антидепрессанты.<\p>

Прогноз благоприятный. При отсутствии других психических расстройств наблюдается полное восстановление. При высокой травматичности событий, предшествующих началу фуги (если пациент подвергался насилию или был свидетелем жестокого насилия, перенес тяжелую потерю и т. п.), могут наблюдаться остаточные явления диссоциативной амнезии. Решение о необходимости восстановления травмирующих воспоминаний принимается индивидуально с учетом тяжести события и особенностей характера больного.<\p>

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/dissociative-fugue

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?

Сюжет, в котором человек полностью забывает свое прошлое, создает себе новую личность и уезжает в другую страну или город, широко используются и в кинематографии, и в литературе.

В реальной жизни среди известных людей, переживших подобное состояние — Агата Кристи и описанный известным психиатром У.Джеймсом священник А.Бурн.

Расстройство, относящееся к области психиатрии и психологии, встречается крайне редко — у менее чем 0.2% населения в разных странах, но в период тяжелых катаклизмов — войн, стихийных бедствий, за которыми следуют большие человеческие жертвы, происходят вспышки заболевания у большего числа людей.

Что это такое?

Диссоциативная фуга – особое психическое расстройство, при котором человек полностью утрачивает воспоминания о собственной личности — абсолютно все — и переезжает в другой город.

Информация о мироустройстве, событиях, происходивших во внешнем мире при этом не стираются, профессиональные навыки сохраняются, не страдает интеллект и сознание, не теряются навыки, приобретенные на протяжении жизни.

Как правило, через некоторое время память восстанавливается, но полностью стираются события, произошедшие за период фуги. Во врачебной практике эта редкая патология по коду МКБ-10 относится к F44 — диссоциативные конверсионные расстройства.

Причины этого типа потери памяти

Причины крайне редко лежат в области физиологии и связаны обычно с тяжелыми ситуациями, которые переживает человек. Это могут быть военные действия, унесшие жизни близких, смерть любимого супруга или — чаще — ребенка.

Реже причиной становятся потрясения, связанные с внешними событиями, случившимися непосредственно с самим больным. Это может быть:

  • долгое физическое или психологическое насилие со стороны родителей или супруга;
  • тяжелая неизлечимая болезнь, о которой сообщили врачи;
  • нерешаемые финансовые проблемы;
  • увольнение с работы, которое влечет за собой резкое изменение образа жизни.

В любом случае в основе заболевания лежит серьезный внутриличностный конфликт, нежелание принять события, происходящие в жизни, и потребность избежать ситуации, травмирующей психику.

Довольно часто подобной патологии подвержены и люди с устойчивой психикой, но вероятность развития фуги увеличивается при:

  • тяжелом алкоголизме;
  • высокой тревожности;
  • страхах, преследующих больного на протяжении всей жизни;
  • склонности к истерикам — причем как у женщин, так и у мужчин.

У больных с целым «букетом» расстройств личности заболевание может возникать регулярно. У людей с устойчивой психикой состояние чаще всего не повторяется.

Клиническая картина, специфические проявления

Диссоциативная фуга происходит резко, чаще всего рано утром. Человек просыпается, собирает вещи, покупает билет в другой город или страну, снимает все деньги со счета в банке и уезжает.

Поведение больного выглядит совершенно адекватным. Ни попутчики, ни новые знакомые не подозревают, что с человеком что-то не так. Он способен адекватно побеседовать об окружающей обстановке, обсудить политические события, фильмы и книги.

При длительном расстройстве, которое длится месяцами или годами, больные придумывают себе новую личность и биографию, осваивают профессию, устраиваются на работу и нередко заводят новую семью. При этом бывшие меланхолики нередко меняют свойства личности и становятся «душой компании», выбирают деятельность, связанную с творчеством, общением с большим количеством людей.

Все навыки, приобретенные больным в «прошлой» жизни — вождение автомобиля, умение шить или вышивать, лепить или строить — сохраняются, общие школьные и полученные во взрослом возрасте знания сохраняются.

В некоторых случаях придуманная личность оказывается настолько правдоподобной, что окружающие не подозревают о подлоге годами. Обнаружить несоответствия могут совершенно случайно — при попадании в ДТП, попытке взять ипотеку или после каких-либо противоправных действий в отношении больного.

Время от времени у больного появляются воспоминания из реальной жизни — во сне или как сюжеты из прочитанных книг. Эти моменты беспокоят человека и приводят к возвращению старой личности.

Особенностью состояния является то, что утром, при возвращении к себе настоящему, у больного практически полностью утрачиваются воспоминания о событиях, случившихся во время фуги. Если состояние длилось долго — провал может быть длительным и обратное приспособление к жизни происходит мучительно.

Читайте также:  Что делать, если я раздражаю всех вокруг?

При фугах, длящихся годами, возврат к старой личности происходит постепенно. Новая личность, события последних месяцев и лет постепенно заменяются прошлой реальностью, при этом состояние сопровождается:

  • серьезной тревожностью;
  • упадком сил и настроения;
  • страхами;
  • дезориентацией в пространстве и времени.

Если фуга длится короткое время — от пары часов до нескольких дней — больной не успевает произвести никаких серьезных изменений и быстро возвращается к привычной жизни. Зачастую и сам человек, и близкие даже не успевают заметить, что человек отсутствовал или чем-то болен.

Когда перерастает в фуговую амнезию?

Больные переживают двойной барьер амнезии. Первая — когда утрачиваются воспоминания о первичной, основной личности. Фуговая амнезия происходит при возврате к основным воспоминаниям, когда вся информация о произошедших во время фуги событиях утрачивается пациентом полностью.

Особенностями состояния является то, что при фуге сохраняются воспоминания обо всех внешних событиях — политической жизни, навыках, полученных в юности и детстве. При обратном переходе утрачиваются абсолютно все воспоминания, приобретенные за период расстройства.

Часто человеку сложно воспринять ситуацию, что в стране сменилась власть, война давно закончилась, а сам больной постарел или сменил внешность.

Какие признаки не являются симптомами этого расстройства?

Диссоциативная фуга всегда возникает на фоне тяжелых психологических переживаний, поражения мозга при этом нет. Все амнезии, имеющие в основе органические поражения мозга, травмы головы или отравления, даже сопровождающиеся утратой личности, не могут считаться симптомами диссоциативной фуги.

Пошаговый алгоритм диагностики

Диагностика и лечение заболевания осложнены тем, что больной никогда самостоятельно не обращается за помощью, так как считает, что у него все в порядке. При краткосрочных фугах они также могут остаться незамеченными.

Чаще всего к врачу больного приводят родные, которые обнаружили его при поисках в другом городе или стране — с помощью полиции или информации из соцсетей.

Больному необходима консультация психолога и психиатра. Также для исключения поражений мозга и иных заболеваний назначаются:

  • МРТ;
  • УЗИ головы и шеи;
  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ на наличие наркотических и токсических веществ в крови.

При отсутствии патологий с больным работает психиатр и психолог.

Лечение и его специфика

Основной задачей специалистов является помощь в осознании и принятии той стрессовой ситуации, которая явилась причиной диссоциативного расстройства.

При фугах, длящихся годами, понадобится помощь в принятии изменений, произошедших в мире за время «отсутствия» пациента, возвращение воспоминаний из новой биографии.

Применяются исключительно психотерапевтические методики лечения:

  • психоанализ;
  • позитивная терапия;
  • рациональная терапия;
  • гипноз.

Только в серьезных случаях, при ярко выраженных симптомах тревожности, стресса назначают транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения благоприятный. Если у больного нет иных психических расстройств — происходит полное излечение и возврат к прежней личности.

Время от времени могут происходить моменты частичной амнезии, если события, предшествующие фуге, были не приняты больным и не пережиты полностью.

Близким больного вместе со специалистом необходимо принять решение о потребности восстанавливать или забыть травмирующие воспоминания. Регулярные походы к психологу должны стать нормой, чтобы не допустить рецессии и повторного расстройства.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-pamyati/dismnezii/amneziya/vidy-a/psixogennaya/dissociativnaya-fuga.html

Диссоциативная реакция бегства (бессознательное бродяжничество)

Диссоциированная реакция бегства, ранее называвшаяся психогенная реакция бегства, является одной из групп состояний, называемых диссоциативными расстройствами. Слово fugue в этом названии происходит от латинского “полет”.

Люди с диссоциативной реакцией бегства временно теряют ощущение своей идентичности и импульсивно блуждают или странствуют вдалеке от своих домов или мест работы. Они часто путаются в том, кто они, и даже могут создавать новые личности.

Внешне люди с этим расстройством не показывают никаких признаков болезни, таких, например, как странная внешность или эксцентричное поведение.<\p>

Диссоциативные расстройства – это психические заболевания, которые включают нарушение или ухудшение памяти, сознания, подлинности и/или восприятия.

Когда нарушена одна или больше этих функций, в результате возникают симптомы. Эти симптомы могут мешать общему функционированию человека, включая социальную и рабочую деятельность, а также взаимоотношения.<\p>

Каковы симптомы диссоциативной реакции бегства?

Развивающаяся диссоциативная реакцию бегства очень сложно распознается другими людьми, потому что внешне поведение человека выглядит нормальным. Симптомы диссоциативной реакции бегства могут включать в себя следующее:

  • Внезапную или незапланированную поездку из дома.
  • Неспособность вспомнить прошлые события или важную информацию из жизни больного.<\p>
  • Спутанность или потеря памяти о своей личности, возможное создание новой личности для компенсации потерянной.<\p>
  • Крайний дистресс и проблемы с ежедневным функционированием (в связи с эпизодами бессознательного бродяжничества).<\p>

Что является причиной диссоциативной реакции бегства?

Диссоциативная реакция бегства связана с тяжелым стрессом, который может быть результатом травматических событий – таких как война, насилие, несчастные случаи или стихийные бедствия – которым подвергся или свидетелем которых стал человек.

Употребление или злоупотребление алкоголем и определенными наркотиками тоже может привести к состояниям, сходным с диссоциативной реакцией бегства, таким, например, как вызванные алкоголем «провалы памяти».

<\p>

Насколько часто встречается диссоциативная реакция бегства?

Диссоциативная реакция бегства относительно редка. Частота диссоциативной реакции бегства повышается во время стрессовых или травматических периодов, как, например, во время войны или стихийного бедствия.<\p>

Как диагностируется диссоциативная реакция бегства?

Обратите внимание

Если есть симптомы, врач начнет обследование с изучения полной медицинской карты больного и физического обследования.

Несмотря на то, что не существует лабораторных анализов для специфической диагностики диссоциативных расстройств, врач может использовать различные методы диагностики, такие как рентгенография и анализы крови для того, чтобы исключить физическую болезнь или побочное действие лекарств в качестве причины симптомов.

Определенные условия, включая болезни мозга, черепно-мозговые травмы, интоксикацию наркотиками или алкоголем, и лишение сна, могут вести к симптомам, сходным с диссоциативными расстройствами, включая амнезию.

Если никакого физического заболевания не обнаружено, пациент может быть направлен к психиатру или психологу, специалистам в области охраны здоровья, которые специально обучены для диагностики и лечения психических заболеваний.

Психиатры и психологи используют специально разработанные интервью и инструменты оценки для определения того, болен ли человек диссоциативным расстройством.

<\p>

Как лечится диссоциативная реакция бегства?

Целью лечения является помочь человеку справиться со стрессом или травмой, которая стала спусковым крючком для диссоциативная реакция бегства.

Лечение также имеет целью развить новые навыки того как справляться с переживаниями для того, чтобы предотвратить эпизоды бессознательного бродяжничества в будущем.

Наилучший подход к лечению зависит от личности и тяжести его или ее симптомов, но наиболее часто методы лечения включают комбинацию указанного ниже:

  • Психотерапию: Психотерапия, тип консультирования, является основным методом лечения диссоциативных расстройств. Этот тип терапии использует психологические техники, разработанные для поощрения обсуждения конфликтов и повышения способности проникновения в сущность проблем.<\p>
  • Когнитивную терапию: Этот тип терапии фокусируется на изменении шаблонов дисфункционального мышления и возникающих в результате чувств или поведения.<\p>
  • Лекарственные препараты: Не существует лекарств для лечения конкретно диссоциативных расстройств. Однако, человек с диссоциативным расстройством, который страдает также от депрессии или тревожности может получить пользу от лечения, проводимого такими лекарствами, как антидепрессанты и лекарственными средствами для снятия тревожности.<\p>
  • Семейную терапию: Этот тип терапии помогает проинформировать семью о расстройстве и его причинах, а также помочь членам семьи распознать симптомы рецидива.<\p>
  • Креативные терапии (арт-терапия, музыкальная терапия): Эти терапии позволяют пациенту исследовать или выражать его или ее мысли и чувства безопасным и креативным путем.<\p>
  • Клинический гипноз: Это метод лечения, который использует интенсивную релаксацию, концентрацию и фокусировку внимания для достижения измененного состояния сознания (восприятия), позволяя людям исследовать мысли, чувства и память, которые они, возможно, скрыли от своего сознания. Использование гипноза для лечения диссоциативных нарушений спорно из-за риска создания ложных воспоминаний.<\p>

Каковы перспективы для людей с диссоциативной реакцией бегства?

Большинство реакций бегства являются кратковременными, длящимися от менее одного дня до нескольких месяцев. Часто расстройство проходит само по себе. Поэтому перспективы достаточно хорошие. Однако, без лечения и проработки спрятанной в глубине, могут возникнуть эпизоды диссоциативной реакции бегства в будущем.<\p>

Можно ли предотвратить диссоциативную реакцию бегства?

Несмотря на то, что диссоциативную реакцию бегства невозможно предотвратить, очень полезно, чтобы лечение было начато как только человек начинает проявлять симптомы. Немедленное вмешательство после травмирующего события или эмоционально мучительного события может помочь уменьшить вероятность диссоциативных расстройств.<\p>

Проверено врачами Клинического Отделения Психиатрии и Психологии Кливленда<\p>

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/psychiatry/13854/

Поговорим о диссоциативной фуге и её проявлении

Многие люди однажды приходят к выводу, что жизнь пора менять. Если настрой серьёзный, то перемены действительно наступят после определенных волевых усилий.

Однако ещё в XIX веке было описано состояние, при котором человек способен разом перечеркнуть сложившийся уклад жизни – имя, род занятий, знакомства – и фактически стать другой личностью.

Подобное расстройство в психиатрии определяется как диссоциативная фуга.

Толкование термина

«Всё происходило будто не со мной», «Я словно со стороны за всем наблюдал» – вот типичные фразы, которые произносят люди, испытавшие кратковременные диссоциации. Человек отстраняется от некоторых событий. Подобные состояния может хотя бы однажды в жизни испытать каждый.

Если человек стремится не просто отстроиться от каких-либо событий, а полностью вычеркнуть их из памяти, наступает диссоциативная амнезия. Это состояние важно не спутать с забывчивостью.

К примеру, мало кто помнит стихи из программы третьего класса. Но забывание ключевых моментов жизни – это истинная диссоциативная амнезия.

В таком состоянии человек не помнит своего имени, рода занятий, поступков и действий.

Диссоциативная фуга – одна из крайних форм отстранения в сочетании с потерей памяти. Человеческое сознание отрицает ключевые параметры личности, и тогда человек фактически совершает побег от действительности. Кстати, поэтому в названии заболевания использовано слово «фуга» – с латинского «бегство».

Почему и как это происходит

Главными причинами расстройства врачи считают психогенные факторы:

  • внезапный тяжёлый стресс (несчастный случай, авария);
  • длительный период болезненных эмоциональных состояний;
  • угроза здоровью и жизни (включая участие в военных действиях);
  • природные катаклизмы.

Диссоциативная амнезия – это результат сознательного или бессознательного желания забыть о неприятных переживаниях. События либо стираются, либо воспринимаются как произошедшее с кем-то другим. Момент, когда потеря памяти сочетается с целенаправленными действиями, и есть «бегство».

Человек становится другой личностью. Он может назваться иным именем, уехать, в том числе из города, начать новую жизнь. Объём совершённых действий зависит от времени приступа. Он может продлиться пару часов, дней или месяцев. Редчайшими случаями признаётся диссоциативная фуга, которая продолжается годами.

Диагностика состояния

Поведение людей при описанном выше расстройстве памяти и сознания мало отличается от нормы. Крайне редко свидетели диссоциативных состояний отмечали некоторую отрешённость и рассеянность больного. Поэтому, если диссоциативная амнезия ещё может быть выявлена самостоятельно или с помощью окружающих, то диссоциативная фуга, как правило, не диагностируется.

Часто приступ уходит сам собой. При кратковременном расстройстве больной словно просыпается с ощущением провала в памяти. Если диссоциативная фуга продолжалась достаточно долго, то приступ может затянуться. Часто это происходит в 4 этапа:

  • появление внутреннего беспокойства;
  • осознание потери чего-то важного;
  • постепенное восстановление памяти;
  • полный выход из состояния.

На последнем этапе у человека начинается депрессия, тревога и страхи, социальная дезориентация. Если в этом состоянии больной попадает к врачу-психиатру, то будет проведен ретроспективный опрос и сделано заключение о состоянии диссоциативной фуги.

Лечение

Подобное расстройство, как правило, происходит с человеком лишь однажды. Терапия этого состояния заключается в том, чтобы помочь пациенту пережить тот стресс или изменить отношение к тем событиям, из-за которых произошла диссоциативная фуга. В зависимости от причины заболевания и общего состояния больного применяются следующие методики:

  • психотерапия;
  • гипноз;
  • медикаментозное лечение для устранения тревоги и депрессии.

Чаще всего пациент в полной мере возвращается к прежнему образу жизни. Исключение составляют случаи, когда причиной заболевания были крайне негативные события (попытка изнасилования, убийства, тяжёлая потеря). Решение о дальнейших мерах принимается лечащим врачом в каждом случае отдельно.

А можно ли этого избежать?

Внутреннее человеческое одиночество входит в список основных врагов нормального состояния психики.

Тот, кто в трудной момент не в силах обратиться за помощью и получить её, однажды может испытать нарушения памяти и сознания. Лучше профилактикой станет здоровый образ жизни.

Стрессоустойчивость и умение разрешать негативные ситуации помогут избежать многих неприятных последствий.

Источник: https://pamyatplus.ru/bolezni/fuga.html

Диссоциативная фуга: причины, симптомы, лечение и прогноз

Диссоциативная фуга – это одна из форм диссоциативной амнезии, при которой человек частично теряет память на определенный промежуток времени, утрачивая воспоминания о собственной личности.

Все это зачастую сопровождается целенаправленным путешествием в незнакомый город или страну, где человек придумывает для себя новую личность и начинает жить совершенно новой жизнью.

При этом сохраняется способность запоминать и адекватно оценивать все новое, что происходит в жизни, зато старое не вспоминается в течение нескольких дней, недель, а иногда и нескольких лет. Такое расстройство требует незамедлительного лечения, которое проводится, как правило, в виде психотерапевтической помощи.

Диссоциативная фуга — психическое расстройство, когда человек утрачивает воспоминания о собственной личности

Что следует знать о психическом расстройстве?

Диссоциативная фуга представляет собой серьезное психическое расстройство, сопровождающееся потерей памяти, особенно что касается последних событий, происходящих в жизни человека.

На этом заболевание не ограничивается, человек отправляется в незнакомое или ранее известное ему место, едет в другой город, чтобы там начать новую жизнь.

Поведение больного, его речь, эмоции – все это для сторонних и независимых людей кажутся вполне нормальными, если они близко не знают его.

Зачастую расстройство связывают с желанием человека убежать от чего-то важного, избежать ответственности, кардинально изменить свою жизнь, забыв о прошлых неудачах. Именно поэтому иногда наблюдается ложная диссоциативная фуга или симуляция, когда человек просто желает уехать от семьи, жены и детей на дальнее расстояние или уйти с работы, чтобы его нигде не нашли.

Важно

В то же время реальное психическое расстройство не является симуляцией, оно возникает спонтанно и неожиданно.

Опытные врачи легко могут отличить симуляцию от настоящей болезни, поскольку притворяющиеся люди часто преувеличивают свои симптомы.

В ходе обследования выясняется, что такие люди нередко имеют финансовые проблемы, долги, юридические причины и т.д., вследствие чего решают избежать ответственности за совершенные действия.

Расстройство начинается внезапно, человек может просто проснуться и уехать в другое место, решив начать новую жизнь

Причины

Точной причины возникновения диссоциативной фуги до сих пор не выявлено, однако известны факторы, которые влекут за собой появление расстройства:

  • Проявление психическим механизмом своеобразной защиты, которая помогает убежать от проблемы, спасти человека от излишних переживаний. Некоторые фуги могут даже защитить человека от суицида и глубокой депрессии.
  • Угроза для жизни. К примеру, военные действия, техногенные катастрофы, происходящие в том месте, где проживает человек. Все это негативно влияет на психологическое состояние, в результате чего и развивается болезнь.
  • Внутриличностный конфликт, который случается в результате невозможности воспринять реальность и сильного желания уйти от трудных ситуаций.
  • Провоцирующими факторами могут стать и наличие сильного страха, и тревога, алкоголизм и т.п.

Самостоятельно сложно определить причину болезни, поэтому рекомендуется обратиться к квалифицированному психотерапевту. Установление причины расстройства позволит провести максимально качественное лечение.

Причиной может стать угроза для жизни или внутриличностный конфликт

Симптомы

Существуют некоторые признаки, по которым можно быстро распознать психическое расстройство:

  1. Внезапное начало болезни. Как правило, такое состояние начинается после ночного сна, когда больной с утра собирает свои вещи, выполняет конкретные действия для того, чтобы уехать в другой город (покупка билета, собирание чемодана и пр.).
  2. Спокойное поведение, которое сопровождается вполне адекватным общением. При этом человек создает себе новую личность, может находить новых друзей, устроиться на другую работу, а иногда люди заводят себе и новые семьи.
  3. Возвращение человека к первоначальной личности после ночного сна. Другими словами, никто может не замечать ничего подозрительного в действиях больного, пока он вдруг не вспомнит, кто он такой и что делает в другом городе.
  4. Иногда фугу невозможно определить вплоть до того момента, пока это не сделают другие люди, узнав в новом человеке своего старого знакомого, правдивая картина также может открыться в банке при попытке взять кредит, после ДТП и т.д.
  5. По окончанию фуги в памяти человека воскрешают все или практически все те действия, которые он предпринимал до болезни и во время ее. Вследствие этого возникает чувство стыда, иногда агрессии, тревога, дезориентация. Иногда пациент, наоборот, не может ничего вспомнить, он просто продолжает вести тот образ жизни, который был у него прежде.

Различают длительные и короткие фуги, иногда происходит не резкое, а постепенное возвращение к прежней личности. Сначала больного что-то беспокоит, сохраняется ощущение того, что он должен сделать нечто важное, затем в мыслях начинают всплывать эпизоды из прошлой жизни.

Распознать признаки диссоциативной фуги достаточно сложно, а иногда просто невозможно

Как ставится диагноз?

Диагноз может поставить только квалифицированный врач, но иногда это не удается сделать вплоть до того момента, когда расстройство явно видно или уже произошел побег человека из семьи.

В некоторых случаях диссоциативную фугу могут заподозрить сами родственники, которые видят серьезные перемены в жизни их отца, матери, бабушки и т.д.

Человек кажется сбитым с толку, он начинает забывать определенные события из прошлого, путает имена своих родных, противоречит сам себе в словах и действиях.

Нередко диагноз ставится как бы задним числом, поскольку доктор должен внимательно изучить историю болезни, провести тщательное исследование личности пациента. Это нелегкая работа, справиться с которой может только действительно опытный специалист.

Таким образом определяется и ложная диссоциативная фуга, когда человек пытается обмануть окружающих. При наличии подозрений проводится беседа, специалист собирает всю необходимую информацию из разных источников, выявляются несоответствия и противоречия. В подобных ситуациях человек в конечном итоге и сам сознается в своем обмане, так как ему больше некуда деваться.

Лечение

Следует отметить, что врачей, специализирующихся на лечении данного расстройства, очень мало, и им крайне редко приходится сталкиваться с подобными пациентами.

Это связано с тем, что пациенты не предъявляют никаких жалоб, нет абсолютно никаких симптомов и предпосылок к данному заболеванию. Зачастую диагноз устанавливается постфактум, после того, как человек возвращается к прежней личности и осознает случившееся с ним.

Хотя и в этом случае необходимо пройти профилактическое лечение, чтобы аналогичная ситуация не повторилась.

Сегодня сложно найти врачей, специализирующихся на лечении данного расстройства

Для лечения используют несколько методов:

  • Психотерапия.
  • Гипноз.
  • Беседы психолога с пациентом.
  • Медикаменты.

Стоит отметить, что лекарственные препараты применяются крайне редко. В большей степени их назначают тем, кто испытывает тревожные состояния, беспокойство, большой стресс от произошедшего с ним. В данной ситуации назначаются антидепрессанты, седативные препараты и другие успокаивающие средства.

Если ярко выраженных признаков нет, то можно обойтись и без медикаментов. Важно пройти полноценный курс психотерапии. Иногда она сочетается с гипнозом, врач-психотерапевт проводит беседы с пациентом.

Задача специалиста заключается в том, чтобы помочь человеку справляться с различными проблемами и конфликтными ситуациями, не впадая при этом в глубокую депрессию.

Необходимо грамотно объяснить, что бегство и любое отрицание существующих неурядиц – не есть решение проблемы, наоборот, это ведет к еще худшим последствиям и вредит здоровью.

Важно не просто убедить пациента, а изменить его отношение к событиям, которые и вызвали появление фуги. В качестве психотерапевтических методов применяют рациональную терапию, позитивную терапию, психоанализ и т.п.

Прогноз

Диссоциативная фуга – это та фуга, при которой дается благоприятный прогноз. Если заболевание не стало причиной развития других психических расстройств, то по окончанию фуги наблюдается полноценное восстановление здоровья. Зачастую такое состояние продолжается в течение нескольких недель или месяцев, реже – на протяжении более длительного времени.

К счастью, диссоциативная фуга довольно быстро проходит, хотя после нее остается тревога, беспокойство и другие неприятные симптомы

В некоторых случаях пациент так не может вспомнить то, что с ним происходило во время расстройства, однако это и не требуется в обязательном порядке. Главное – найти одну или несколько причин, повлекших за собой такое явление, чтобы избежать похожих ситуаций в дальнейшем.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/dissotsiativnaya-fuga.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector