Агорафобия – что это, и как избавиться от фобии самостоятельно?

Как бороться и победить агорафобию

Агорафобия — на удивление распространенная проблема, для которой характерна боязнь открытого пространство и распахнутых дверей.

Пытаясь понять, как бороться с агорафобией, человек приходит к выводу, что только квалифицированный специалист может спасти его от панических атак.

На самом же деле, симптомы таких страхов можно устранить и самостоятельно, прибегнув к медитации и психологическому контролю своих эмоций.

Как бороться с агорафобией: изучаем признаки болезни

Многие психологи связывают распространенность агорафобии с элементарной замкнутостью современного человека. Для такой проблемы характерны следующие симптомы:

  • страх перед открытым пространством, например, площадями или скверами;
  • дискомфорт при нахождении в месте, которое заполнено людьми (например, при поездках в автобусе);
  • страх перед самостоятельными путешествиями на большие расстояния;
  • боязнь оживленных общественных мест, которые не удастся покинуть, не привлекая к себе внимания;
  • страх перед открытыми дверьми.

Иногда проблема развивается до такой степени, что человек просто не может выйти из дома, превращаясь в заложника собственных страхов. В Японии появился даже специальный термин «Хикикомори», который обозначает людей, добровольно отказывающихся выходить из дома. Хикикомори могут безвылазно находиться в квартире  несколько лет, работая на дому, заказывая продукты и одежду через интернет.

Определить конкретную причину развития заболевания может только психолог. Часто она связана с нервным расстройством, с пережитым стрессом, который и вызвал страх. Некоторые люди становятся заядлыми агорафобами из-за насильственного акта, произошедшего с ними на улице. Другие обнаруживают проблему из-за развития родственных страхов, таких как социофобия.

Постепенно агорафобия выливается в панический страх, мешающий человеку даже покинуть пределы комнаты. Он не хочет покидать зону комфорта, обрекая себя на полную социальную изоляцию и вечные переживания в стандартных для здоровой личности ситуациях.

Как избавиться от агорафобии или методики самостоятельного лечения

Как же победить агорафобию, если этот страх уже стал частью жизни человека?

  1. Каждый день с утра и вечером нужно проводить несколько минут за медитацией. Достаточно посидеть 10-15 минут в полной тишине, успокоить свою нервную систему, чтобы страх перед нахождением за пределами зоны комфорта исчез.
  2. Нужно найти первопричину страха, вспомнить, когда приступ паники случился в первый раз. Отыскав ее, нужно перешагнуть через страх, повторить первую стрессовую ситуацию и перестать ее бояться.
  3. Психологи рекомендуют отказаться от всяких обсуждений своей фобии с близкими, случайными знакомыми, приняв факт своего абсолютного здоровья.
  4. Эффективной оказывается дыхательная гимнастика: достаточно полностью расслабиться, глубоко вдыхать и выдыхать, чтобы избавиться от приступов паники.
  5. Избегать факторов, провоцирующих страх, не нужно. Наоборот, рекомендуется, как можно меньше времени проводить дома, стараясь бывать и в парках, и в людных местах, и на открытых площадях.

Необходимо не дистанцироваться от своей проблемы, а смотреть ей в лицо, легко переступая через страхи. Ежедневно можно преодолевать по одному страху, вызывающему агорафобию, пока все они не будут побеждены.

Чтобы в стрессовой ситуации не подвергнуться панике, рекомендуется ежедневно практиковать медитацию, йогу, дыхательную гимнастику. Агорафобия часто является порождением расстройств нервной системы, и успокоив себя такими способами, человека сможет устранить признаки паники.

Нельзя игнорировать и методики подкрепления своих успехов за счет элементарного награждения. Награждение за успехи в борьбе со страхами и наказания за очередное их проявление часто используется врачами, как способ саморегуляции в перерывах между сеансами психотерапии.

Метод наводнения или как победить агорафобию с его помощью

Имплозивная терапия считается одним из самых эффективных способов борьбы с агорафобией, и ее очень часто используют психологи для помощи своим пациентам. Как же победить агорафобию с помощью методики наводнения?

  1. На листке бумаги нужно написать все свои страхи, все ситуации, которые вызывают панику.
  2. Необходимо проставить градацию от наименее значимого страха к самому сильному из них.
  3. Теперь остается мысленно или в реальности пережить каждый из страхов, начиная с самого слабого.

Все очень просто: человеку достаточно записать свои страхи, связанные с агорафобией и пройти через каждый из них, чтобы справиться с проблемой. Метод показывает максимальную эффективность, и каждый пациент, полностью прошедшийся по списку своих фобий, обычно избавляется от агорафобии.

Использовать имплозивную терапию можно и в домашних условиях, но двигаться следует именно от наименьшего страха к наибольшему. В противном случае, вместо избавления от агорафобии человек столкнется с глобальной панической атакой. Свои успехи и изменения в поведении лучше фиксировать в специальном дневнике.

Врачебные методики борьбы с проблемой

Выяснив, как же избавиться от агорафобии самостоятельно, человек обычно изучает и врачебные методики, популярные у психологов.

Обычно сами психологи выделяют две разновидности агорафобии: с паническими атаками и без них.

В случае, если речь идет о проявлении страхов без панических атак, используется стандартная терапия с обсуждением страхов. Попутно применяется гипноз, который помогает докопаться до сути проблемы.

Обратите внимание

Бороться с агорафобией можно при помощи моделирования страхов на врача. Специалист описывает те стрессовые ситуации, что вызывают у пациента панику, подчеркивая, почему конкретно их не нужно бояться. Это помогает агорафобу по-новому взглянуть на бессмысленность своего психологического расстройства.

Если речь идет о тяжелой стадии фобии, которая сопровождается постоянными паническими атаками, помимо психотерапии назначаются транквилизаторы, в частности,  «Диазепам», пить которые нужно исключительно по инструкции специалиста.

Такие транквилизаторы уменьшают психологическое напряжение, помогают человеку контролировать работу нервной системы. Если агорафобия сопровождается упадническими настроениями, врач-психотерапевт может назначить антидепрессанты.

Особой популярностью пользуются следующие препараты:

  • «Сертралин»;
  • «Флуоксетин»;
  • «Пароксетин».

Данные препараты повышают уровень серотонина в крови, избавляют человека от депрессии. Продаются они только по рецепту, а принимаются в указанной специалистом дозировке.

Несмотря на наличие медикаментозных препаратов, помогающих уменьшить симптомы агорафобии, психологи советуют бороться со страхами либо самостоятельно, либо с помощью поведенческой психотерапии.

Осознание своих страхов, прохождение через стрессовые ситуации и медитативная релаксация помогают всего за пару месяцев устранить тревожные симптомы.

Агорафобия вносит большие ограничения в жизнь человека, поэтому и игнорировать первые симптомы не следует, сразу же приступая к лечению.

Видео о том, как справиться со страхом при болезни Агорафобия на улице:

Источник: http://7psihozov.ru/sociopatiya/kak-borotsya-i-pobedit-agorafobiyu.html

Как избавиться от агорафобии самостоятельно: деприм и психотерапия

В этой статье мы не будем детально описывать, что такое агорафобия и каковы критерии её диагностики. Сосредоточимся на самом главном. В МКБ присутствует деление на агорафобию без панического расстройства и с ним.

Это вполне справедливо, однако практика говорит о том, что возможна ещё одна градация — кто-то из больных может спокойно или относительно спокойно выходить из дома, а у кого-то все проблемы начинаются именно в момент, когда нужно покинуть жилище.

К первому типу относилась Мэрлин Монро. Наибольший дискомфорт у неё вызывали открытые пространства и большое скопление людей, а само наличие агорафобии мешало, но не делало невозможным в принципе быть публичным человеком и появляться на людях.

Важно

Певица и актриса могла испытать дискомфорт неожиданно, он был связан с открытым местом или нахождением в большом скоплении людей, но это было ближе к паническим атакам, которые случаются при определённых обстоятельствах. Жилище она покидала в общем-то спокойно.

Просто подспудно опасалась в этот момент, что это может случиться.

Людям, страдающим от агорафобии, иногда даже тяжело покинуть жилище

Сложные случаи и комбинаторика

Другой вариант течения — человек наибольшие проблемы испытывает именно при попытке выйти из дома. Что за субъективные причины? Не причины возникновения расстройства, они толком неизвестны и нет большого смысла говорить о самых разных гипотезах. Причины того, почему не может? Основная — страх смерти.

Больные, в силу каких-то обстоятельств, уверены, что вне стен своего дома с ними случится то, что приведёт к смерти. Поскольку всё это довольно нелогично, то некоторые «подкрепляют» уверенность чем-то соматоформным.

Таким образом получается аллергия непонятно на что, что имеет место быть на улице, или явные вегетативные признаки, которые соответствуют всем тем, что бывают при панической атаке.

Добавим и ещё одну вещь. Обычно в литературе достаточно подробно описывается сама агорафобия, что вполне понятно и логично. Но не следует забывать, что не бывает какой-то одной совершенно автономной проблемы. Такой, чтобы можно было сказать, что у больного N именно агорафобия и больше ничего.

Симптомы и синдромы имеют свойство сочетаться и всегда представляют собой индивидуальный симптомокомплекс. В нём конечно же что-то занимает главенствующую роль, а что-то второстепенную. Данная фобия может быть ещё и при шизофрении.

Тогда её можно было сравнить с крайней формой проявления аутизма как негативного симптома.

Иногда агорафобия является симптомом шизофрении

Большая часть пациентов относится к акцентуированным типам личности. Такой конституции свойственно сильное выражение любых черт характера. Если человек тревожно-мнительного типа, то тревога будет очень существенной, а если шизоидного типа, то возможно наличие слишком большой подозрительности.

Всё изложенное выше изложено для того, чтобы мягко подвести читателя к одному из парадоксов психотерапии и психиатрии подобных расстройств.

  1. Сложность выявления индивидуальных причин возникновения, сочетание определённого расстройства с другими, особенность его проявления у лиц с достаточно сложными и проблематичными типами личностей и возможно большая и яркая степень выраженности симптомов делает лечение подобных расстройств крайне трудным. Большая часть случаев относится к хроническим и ведущим к фактической инвалидности. Однако, учитывая стремление государства экономить на больных, которое стало особенно заметной в последние годы, надеяться на инвалидность вряд ли стоит. Тем не менее, большая часть больных теряет работу. Люди вынуждены подстраиваться под открывшиеся в них патологические особенности.
  2. При этом искать ответ на вопрос о том, как избавиться от агорафобии самостоятельно очень даже нужно. В любом случае, если сделать это удастся, то именно так. Здесь нужно учитывать ряд определённых факторов. Посещение больными психотерапевтов и психиатров не исключает того, что работать нужно будет самостоятельно.

Мэрилин Монро страдала от агорафобии

Не доводя стремление делать что-то своими силами до абсурда

Психотерапевт лишь даёт информацию, учит, помогает снять какие-то психические блокировки, содействует освоению новых методов релаксации и управления мыслями и эмоциями.

Лекарственные же средства могут оказаться необходимыми в первую очередь из-за того, что тревога в сочетании со страхом могут сопровождаться вегетативной симптоматикой. Вместе они полностью закуют психику — эмоционально-волевую сферу и мышление.

Читайте также:  Чем можно удивить мужа или парня: романтические идеи

Пробить этот панцирь расстройства без препаратов иногда практически нереально.

Деприм активно используется при лечении агорафобии

И вот тут важно понимать, что не следует доводить что-то до абсурда. Думая о том, как избавиться от агорафобии не следует пытаться сделать это, не покидая свой угол. Один поиск лекарственных препаратов чего стоит. Люди правильно боятся назначать психоактивные средства самостоятельно.

Но понимают, что что-то принимать надо и начинается поиск того, что даст «Деприм» при агорафобии. Это сухой экстракт зверобоя (60 мг) и гиперицин, красящий пигмент из того же зверобоя. Никто не говорит, что это плохо. Может помогать при лёгкой депрессии. Лечить им серьёзную агорафобию с паническими атаками тоже самое, что худеть с помощью зелёного кофе.

Совет

Есть свои побочные эффекты, плохо сочетается с некоторыми антидепрессантами. А это особо нужно отметить. К самым разным препаратам природного происхождения люди относятся, как к чему-то простенькому.

В результате получаются пёстрые смеси из самых разных лёгких антидепрессантов, транквилизаторов или им подобных медикаментов, пустырничка, зверобоя и всего того, что можно купить без рецептов. Ничего хорошего в такой терапии нет и быть не может.

Агорафобия, как избавиться?

Работая с проблемой индивидуально, но и не гнушаясь помощи специалистов.

Можно ещё понять, почему опасаются обращаться к ним люди с какими-то расстройствами психотической этиологии, которые вызывают трудности в социуме, но почему скрывать агорафобию? Зачем пытаться сделать всё своими силами? Не то, что ими и нужно, но всё? Даже в самом серьёзном случае можно добраться до кабинета психотерапевта или психиатра на такси, с помощью близких или родных. А уже, коли совсем сложная ситуация, то участкового психиатра можно пригласить и на дом.

О том, что даёт психотерапия при панических атаках и агорафобии отзывы искать неразумно, поскольку можно насчитать не менее ста используемых подходов и методик. Разнятся между собой и сами характерные особенности индивидуального патогенеза.

Лечить агорафобию следует у психотерапевта

В любом случае, несмотря на сложность этого расстройства — нельзя сидеть сложа руки. Необходимо искать наиболее адекватные методы терапии и активно их применять.

Источник: http://psycholekar.ru/bez-rubriki/kak-izbavitsya-ot-agorafobii-samostoyatelno.html

Агорафобия: преодолеваем страх открытых пространств

Тревожно-фобические расстройства традиционно рассматриваются в категории навязчивых состояний, основанных на расстройстве мышления. Отнесение фобий к данному разделу объяснено тем, что при этих заболеваниях помимо воли индивида ему «навязывается» определенный вид страха.

И хотя у пациента присутствует критическое восприятие к своей безосновательной тревоге, зачастую самостоятельно избавиться от своего панического страха человек не в силах.

Тревожно-фобические состояния не всегда свидетельствуют о наличии психического расстройства, в большей мере они имеют невротический характер.

Известный психиатр Б. Карвасарский отметил, что, несмотря на присутствие у агорафобии четко очерченной клинической картины невротического расстройства, возникающего реактивным путем – психогенно, некоторые психотерапевты нередко квалифицируют заболевание как проявление малопрогредиентной шизофрении.

Определение агорафобии

Справедливо высказывание, что, сколько существует ситуаций и предметов, столько имеется и страхов перед ними. Действительно, количество тревожно-фобических расстройств настолько велико, что ни один специалист не осмелится озвучить их полных перечень.

Пожалуй, наиболее известной рядовому обывателю, является клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств.

Эта фобия часто возникает на базе лично пережитого негативного опыта, например: после длительного пребывания в кабине остановившегося лифта, после проведения мучительных часов под завалами.

Обратите внимание

Не менее распространена боязнь пребывания в противоположной ситуации:  существуют люди, которые испытывают панический страх открытого пространства — агорафобию.

При тяжелой форме недуга больной становится не только нетрудоспособным, но и добровольно запирает себя в «клетке», отказавшись от обычного нормального человеческого существования.

На пике заболевания  агорафоб может целыми днями не покидать своего жилища, он выберет остаться без самого необходимого: еды, медикаментов, предметов гигиены, чем покинуть свой дом и пройти несколько метров до ближайшего магазина.

Некоторые люди, страдающие агорафобией, ведут нормальную социальную жизнь: ходят на работу, делают покупки в магазинах, навещают друзей.

Дискомфорт у них наступает в тех ситуациях, когда они оказываются в незнакомом открытом месте, территорию которого они не могут держать под контролем.

В каждом отдельном случае агорафобии безопасная зона – определенное для каждого больного понятие, включающее конкретное место, допустимое по удаленности расстояние и даже испытываемое при пребывании в определенной точке состояние.

В современной классификации психических расстройств агорафобия – обобщающий термин, ее можно условно разделить на отдельные конкретные страхи, взаимосвязанные и совпадающие по сути фобии.

Важно

Она часто «соседствует» со страхом публичных выступлений. В некоторых случаях вместе с агорафобией у человека присутствует социофобия.

Чаще всего это заболевание наблюдается у особ, которые подвержены паническим атакам.

Проявление агорафобии

Агорафобия – это страх, сопровождающийся сильными соматическими проявлениями при пребывании человека в определенных местах и ситуациях:

  • в открытом пространстве (например: на площади),
  • в общественных местах (например: в кафе),
  • на крупных общественных мероприятиях (например: на стадионе),
  • при большом скоплении людей (например: в очереди или общественном транспорте),
  • когда особа может оказаться при «пристальном внимании» окружающих,
  • при открытых дверях и окнах дома,
  • на пустынных безлюдных улицах, где некому будет оказать ему помощь,
  • при передвижении в одиночестве,
  • когда отсутствует возможность быстро вернуться в безопасное (комфортное) место.

Иногда агорафобия выступает своеобразным защитным механизмом перед имеющейся боязнью встретить агрессию или обвинения со стороны окружающих, тревогой опозориться и быть критикуемыми другими, неуверенностью в правильности своего поведения и соответствию его общественным нормам.

В начале заболевания в определенной ситуации у человека впервые возникает непонятный и неиспытанный ранее приступ сильной паники, сопровождающийся интенсивными вегетативными симптомами. Эти ощущения настораживают, пугают и дезориентируют особу. На подсознательном уровне фиксируется стереотип, например: «пребывать на улице, вне дома опасно».

Поддаваясь своим запрограммированным установкам, личность старается оградить себя от воздействия стрессоров: перестает посещать пугающего его места, или вообще не выходит на улицу.

Человек старается не выполнять никаких действий, избегает ситуаций, в которых он может потерять контроль над собой в присутствии других людей, чтобы тем самым не обратить на свою персону внимания.

Приступы агорафобии часто не проявляются при пребывании в пугающей ситуации, если больной находится не один, а с попутчиком. Российские психиатры провели интересный эксперимент: они предложили больному два раза пересечь многолюдную площадь.

Первый раз пациент должен был передвигаться вместе с близким ему человеком, которому он полностью доверяет. Второй «переход» ему необходимо было совершить самостоятельно. В первом случае, тревога была минимальной, а у некоторых полностью отсутствовала.

Второй «поход» сопровождался всеми симптомами панических атак.

Распространение агорафобии среди населения

Это расстройство чаще проявляется у жителей крупных мегаполисов, и очень редко фиксируется у людей, проживающих в сельской местности. Большинство агорафобов — женского пола.

Это объясняют социально-культурные устои, позволяющие женщине быть беззащитной и слабой.

К тому же дамы чаще обращаются за медицинской помощью, когда большинство представителей сильной половины человечества предпочитают приглушать проявления агорафобии спиртными напитками.

Совет

Возникновение заболевания чаще приходится на подростковый и ранний зрелый возраст. Навязчивый интенсивный страх может проявляться при некоторых эмотивно-лабильных, шизоидных, астенических психопатиях, эпилепсии, маниакально-депрессивном психозе.

Агорафобией страдают соматически и психически ослабленные, астенические личности. Заболеванию подвержены лица при соматогенных неврозоподобных состояниях (например: больные хроническим бронхитом, заболеваниями легких, гастродуоденитами).

Нередко агорафобия сопутствует органическим заболеваниям ЦНС (инфекционного происхождения, сосудистого генеза, различных опухолям, после черепно-мозговых травм).

Интересен установленный учеными факт, что у лиц страдающих агорафобией, практически всегда плохо развита деятельность вестибулярного аппарата. Больные в основном ориентируются на тактильное и зрительное восприятие окружающего мира. В случае, когда зрение «подводит», выдавая расплывчатые, нечеткие изображения, личность мгновенно дезориентируется в пространстве.

Согласно DSM-IIIR состояния с симптомами агорафобии и приступами панических атак классифицируются в подгруппе панических расстройств.

Симптомы

Основной симптом в клинической картине агорафобии – возникающее приступообразно чувство интенсивного страха, вплоть до панических атак.

Как правило, при этом тревожно-фобическом расстройстве у больного сохраняется критическое отношение к своей болезненной тревоге, что дифференциально–диагностическим путем подтверждает невротической характер природы расстройства. Лишь достигнув максимальной высоты аффекта страха открытых пространств, на короткий момент агорафоб может утратить критику.

Эти минуты особенно подтверждают о наличие у индивида данного заболевания: его поведение подтверждает присутствие фобии.

У человека четко проявляются соматические проявления тревоги (учащенное сердцебиение, тошнота, обильное «холодное» потоотделение, сухость во рту, чувство удушья, дискомфорт или боли в области сердца, дрожание и тремор конечностей, тошнота, обморок и прочие).

Обратите внимание

Он начинает паниковать, может попросить окружающих о помощи довести его в «безопасное» место. В общественном транспорте агорафоб постарается расположиться поближе к выходу. Часто больной агорафобией разрабатывает специальные маршруты передвижения, чтобы на его пути были расположены медицинские учреждения.

Явным признаком агорафобии является добровольное «заточение» в жилище и пребывание исключительно в «комфортном жизненном пространстве». Пациент разрабатывает сложнейший комплекс охранных мероприятий, чтобы избежать малейшей возможности попасть в пугающую ситуацию.

Часто индивид меняет место работы или же увольняются, меняет место жительства на более благоприятную, спокойную местность, ведет затворнический образ жизни, отказываются от «опасного» общения.

Агорафобия и панические атаки – расстройства непредсказуемые: человек может испытать приступ даже в тех местах, которые ранее считались зоной комфорта.

Этому патологическому состоянию характерны волнообразные приступы острой тревоги в виде психовегетативных пароксизмов, панических атак, пароксизмальной тревоги. Наблюдается и вторичная психопатологическая симптоматика: тревога ожидания, поведение избегания. В клинической картине заболевания иногда присутствуют депрессивные симптомы, хотя они не являются преобладающими признаками.

Панические атаки при агорафобии

Довольно распространена агорафобия с паническим расстройством, когда больного часто настигают приступы панических атак.

Отличительные черты панической атаки: она возникает неожиданно, при видимом полном физическом здоровье, сопровождается интенсивным страхом и воспринимается человеком как угрожающая жизни тяжелейшая катастрофа. Подчас панической атаки часто возникает страх сойти с ума.

Иногда паническая атака проходит по типу вегетативного криза. Предшественники приступа: слабо выраженная тревога, непонятные разнообразные боли психогенного характера.

Читайте также:  Сдвиг мотива на цель: понятие и значение

При этих состояниях наблюдаются следующие симптомы:

  • дезориентация,
  • интенсивный страх, вплоть до страха смерти,
  • головокружение,
  • учащение сердечного ритма,
  • неустойчивость или пошатывание при походке.
  • диарея.

Иногда окружающая обстановка кажется больным ирреальной, и они начинают закатывать истерику, биться в судорогах, кричать и требовать помощи. Длительность приступа приблизительно 10-15 минут, но иногда она может достигать 30 минут. Даже по окончанию приступа, человек не ощущает состояния благополучия и спокойствия.

Больной начинает внимательно наблюдать и подмечать наименьшие отклонения в работе внутренних органов, и минимальные нарушения воспринимает как признак серьезного патологического заболевания. Панические атаки причиняют людям изрядные мучения, но они не представляют опасности в смысле, что никогда не станут причиной летального исхода.

  Подробная статья про панические атаки.

Характеристика симптомов при агорафобии

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) к психологическим и физиологическим характеристикам агорафобии отнесены:

  • первичное выражение тревоги в виде психологических и соматических симптомов, они не должны являться вторичными после иных симптомов, например бреда или навязчивых мыслей;
  • страх должен быть ограничен преимущественно минимум двумя из перечисленных ситуаций: скопление людей, многолюдные (общественные) места, передвижение за пределами жилища, передвижение в одиночестве;
  • избегание пугающих ситуаций было или есть выраженным симптомом.

Чтобы определить, как лечить агорафобию, необходимо точно установить наличие у больного именно этого заболевания, ведь данное расстройство умело маскируется, или ее симптомы могут быть признаками иной психической болезни.

Признаки страха при агорафобии

Для постановки диагноза агорафобии необходимо учитывать, что страх:

  • проявляется при наличии психотравмирующего события, его ожидания или представлении о нем (Асатиани);
  • имеет четко выраженную фабулу (Карвасарский, Свядощ);
  • в большинстве случаев, фабула постоянна в течение всего времени, однако вероятно прохождение ее генерализации, присоединение вторичных расстройств (Снежневский, Карвасарский);
  • имеет характерные ритуалы (Карвасарский);
  • имеет длительное постоянное или волнообразное течение (от месяцев до годов).

Агорафобия: причины возникновения

Иногда агорафобия возникает в результате нападения на человека на улице хулиганов, если он был свидетелем массовой драки, дорожно-транспортного происшествия, террористического акта. Страх открытых пространств может стать следствием полученной в прошлом от авторитетных для индивида людей сильной эмоциональной травмы.

Стоит подчеркнуть, что повышенному риску развитию агорафобии подвержены девушки и женщины до 25 лет, имеющие низкий социальный статус, минимальный уровень доходов, у которых отсутствуют постоянные серьезные отношения с противоположным полом.

Агорафобия может протекать в совокупности или быть следствием панических атак, тревожных социальных расстройств или генерализованных тревожных расстройств. Как правило, первыми вестниками заболевания являются панические атаки, вследствие которых развивается агорафобия.

Важно

Предрасположенность к возникновению тревожно-фобических расстройств «достается» человеку по наследству.

Благоприятной почвой для появления агорафобии являются некоторые личностные качества: мнительность, тревожность, чрезмерная самокритичность, низкая самооценка, повышенная требовательность к себе, склонность к постоянному самоанализу, педантичность, ответственность. Такой человек привык все детально взвешивать, рассчитывать, обдумывать, анализировать, и практически всегда полагается на рассудок и никогда не поступает по зову сердца и души.

Все тревожно-фобические расстройства могут возникнуть после перенесенной психической травмой в сочетании с чрезмерно напряженным графиком деятельности, неполноценным и недостаточным отдыхом, хронической нехваткой сна.

К факторам, ослабляющим организм, также относятся: различные инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств, бесконтрольный прием медикаментов, нарушения в работе эндокринной системы, неполноценное, несбалансированное питание.

Некоторые болезни, например: панкреатит, гастрит, остеохондроз, могут стать причиной возникновения панических атак.

Хотя панические атаки и агорафобия усугубляются при стрессовых ситуациях, психиатры считают, что ведущей причиной заболевания являются биологические нарушения в ЦНС.

Агорафобия: лечение

При агорафобии необходимо придерживаться индивидуального плана лечения, разработанного врачом для каждого конкретного пациента. Рекомендуется начать лечение как можно раньше, так как это расстройство прогрессирует стремительными темпами.

Как избавиться от агорафобии?

Лечение проводится в несколько этапов:

Этап 1. Осмотр специалистов.

Необходимо получить консультации у терапевта, кардиолога, невропатолога, психиатра. Каждый специалист должен подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. При обследовании для уточнения клинической картины психиатры, как правило, используют следующие тесты: на депрессию Бека, шкалу тревоги и шкалу оценки панических атак Шихана.

Этап 2. Медикаментозная терапия.

Лечение проводится в течение 3-6 месяцев и заключается в подборе подходящих пациенту транквилизаторов и антидепрессантов.

При агорафобии с паническими атаками чаще всего назначают антидепрессант — анафранил (кломипрамин). Преодолеть заболевания помогают и иные препараты, например: флуоксетин, пароксетин, флувоксамин, сертралин.

Совет

Для лечения данного фобического расстройства применяют транквилизаторы, такие как мепробамат, гидроксизин. Данные препараты причиняют минимальные побочные эффекты, и даже их длительный прием не вызывает лекарственной зависимости.

При острых формах панических атак и тяжелом течении агорафобии доказали свою эффективность бензодиазепиновые транквилизаторы: клоназепам и алпразолам. Для кратковременного использования применяют в форме капельниц или внутримышечных инъекций элениум, диазепам.

Если агорафобия сопровождается наличием системы защитных ритуалов в сочетании с бредовыми включениями, используют нейролептики, такие как трифтазин, галоперидол.

Этап 3. Психотерапия.

Обычно используются методы когнитивно-поведенческой терапии, нейролингвистическое программирование, гештальттерапия, эриксоновский гипноз.

Другие фобии, связанные с пространством:

  • акрофобия — страх пребывания на высоте;
  • амаксофобия — страх пребывания в общественных видах транспорта.

Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:

  • дентофобия — страх стоматолога;
  • никтофобия — страх темноты.

Источник: http://fobiya.info/strah-prostranstva/agorafobiya

Агорафобия — что это, и как избавиться от фобии самостоятельно?

Агорафобия — что это такое в психиатрии? В широком смысле агорафобия представляет собой боязнь открытых пространств. Проявление фобии может сопровождаться не только психологическими, но и физическими признаками.

Начальные стадии и тяжелые формы фобического состояния отличаются по интенсивности симптоматики. Агорафобию необходимо лечить как можно раньше.

В противном случае осложнения могут спровоцировать прогрессирование психических отклонений, устранить которые буде гораздо сложнее.

Понятие и особенности

Агорафобией называется психическое расстройство, проявляющееся в виде боязни людных мест и открытых пространств (дверей).

Спровоцировать приступ панической атаки могут торговые центры, рынки, общественный транспорт, открытые двери и другие факторы.

В момент приступа агорафобии пациент испытывает сильнейшее эмоциональное потрясение. Объект страха может быть конкретным или представлять собой сочетание одновременно нескольких раздражителей.

Особенности фобии:

  1. В большинстве случаев первые симптомы агорафобии проявляются в 20-25 лет.
  2. Агорафобия относится к категории патологий невротического спектра.
  3. Склонность к фобии, проявляющейся в виде боязни открытых пространств, в большинстве случаев возникает у жителей крупных городов (для тех, кто проживает в деревнях, поселках или небольших городах риск такой фобии минимален).
  4. В группе риска находятся женщины (представительницы прекрасного пола отличаются повышенной чувствительностью психики и эмоциональностью).

Агорафобия — что это такое? Узнайте из видео:

к содержанию ↑

Виды расстройства

Объектом агорафобии является не столько само скопление людей или открытое пространство, сколько конкретная опасность, которую видит агорафоб в таких факторах.

Причины страха могут заключаться в боязни смерти или травм, приступов конкретных заболеваний, заражения инфекциями и других опасениях.

В некоторых случаях агорафобия развивается одновременно с другими видами фобических состояний или является их осложнениями.

В момент приступа агорафобии человек может испытывать следующие страхи:

  • боязнь остановки сердца;
  • боязнь летального исхода;
  • боязнь лишения рассудка;
  • боязнь нехватки воздуха;
  • боязнь дезориентации (невозможность выбраться из толпы);
  • боязнь унижения, если посторонние заметят приступ паники;
  • боязнь не получить помощь от людей.

к содержанию ↑

Причины возникновения фобии

В большинстве случаев возникновение агорафобии связано с ранее пережитыми ситуациями, при которых человек испытал сильнейшее эмоциональное потрясение.

Источником опасности должно быть большое скопление людей на открытой территории.

Специалисты не исключают генетическую предрасположенность к данному виду фобии. Большинство фобических состояний передается от родителей к детям.

Возможными причинами агорафобии могут стать следующие факторы:

  • осложнения и прогрессирование иных психических расстройств;
  • бесконтрольный прием препаратов из категории транквилизаторов или снотворных средств;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • тяжелые стрессовые ситуации, связанные с большим скоплением людей;
  • постоянные стрессовые ситуации и ситуации, травмирующие психику;
  • повышенная эмоциональность и чрезмерная чувствительность психики;
  • пережитые в детстве ситуации, травмирующие психику;
  • прогрессирование нейроциркуляторной и вегето-сосудистой дистонии;
  • акцентуированный тип личности (склонность к преувеличению значения определенных факторов);
  • склонность к депрессивным состояниям.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Основным проявлением агорафобии является возникновение приступа панической атаки при нахождении в открытых пространствах.

Сильнейшее чувство страха возникает в приступообразной форме и может длиться до тридцати минут.

В момент атаки агорафоб испытывает не только тревогу, старается покинуть потенциально опасное место, но и может утратить способность контроля собственного поведения. К эмоциональным признакам агорафобии в большинстве случаев присоединяются вегетативные симптомы.

В момент приступа панической атаки агорафоб может испытывать следующие состояния:

  • поверхностное и ускоренное дыхание;
  • учащение сердечного ритма и симптомы тахикардии;
  • покраснение или побледнение кожных покровов;
  • ощущение жара (может дополниться повышением температуры тела);
  • обморочное состояние и общая слабость организма;
  • нарушение работы системы пищеварения;
  • приступ рвоты или тошнота;
  • головная боль и головокружение;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • озноб и тремор конечностей;
  • внезапный и резкий выброс адреналина;
  • «звон» в ушах и нарушение зрения;
  • затрудненное глотание.

Как лечить агорафобию? О том, какие психотерапевтические подходы наиболее эффективны в лечении подобной фобии, в этом видео:

к содержанию ↑

Как побороть боязнь открытого пространства?

Как избавиться от агорафобии? При прогрессировании агорафобии пациент может отказываться покидать свое жилище.

В таких случаях возникает необходимость срочной медицинской помощи. Справиться с данной формой фобии собственными силами будет невозможно.

Если пациент способен контролировать свое поведение и эмоциональное состояние, то предупредить развитие агорафобии можно методом коррекционной терапии, приемом специальных препаратов и упражнениями, которые можно осуществлять в домашних условиях.

к содержанию ↑

Медицинские препараты

Для устранения агорафобии используются транквилизаторы и антидепрессанты. Большинство препаратов данных категорий имеет побочный эффект в виде привыкания к ним организма. Для исключения такого действия специалисты составляют схемы лечения индивидуально.

Дозировки меняются в процессе курса терапии. Самостоятельный или бесконтрольный прием таких медикаментов повышает риск развития осложнений.

При лечении агорафобии могут быть назначены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина моноаминоксидазы, препараты из группы бензодиазепинов, а также успокоительные средства (в том числе гомеопатические препараты).

Виды медикаментов, применяемых при лечении агорафобии:

  • Атаракс (седативное средство, оказывающее выраженный противотревожный эффект);
  • Моклобемид (препарат блокирует определенные группы ферментов, купируя симптомы фобии);
  • Сертралин (препарат повышает концентрацию серотонина в нервной ткани);
  • Пароксетин (средство из категории антидепрессантов, устраняет симптомы тревожных состояний и предупреждает панические атаки);
  • Карбамазепин (препарат оказывает общее благоприятное воздействие на настроение и психику, устраняет симптомы раздражительности, агрессивности и нервного перевозбуждения).
Читайте также:  Симптомы и лечение эмоционального расстройства личности

к содержанию ↑

Психотерапия

Использование методов психотерапии является приоритетным направлением в лечении агорафобии. На основании первых результатов таких процедур определяется необходимость их дополнения приемом специальных медикаментов.

Длительность психотерапевтического курса зависит от индивидуальных особенностей психоэмоционального состояния агорафоба и стадии прогрессирования психического расстройства.

При лечении агорафобии используются следующие методы психотерапии:

  1. Метод «наводнения» или «шоковая» терапия (врач без предупреждения пациента вводит его в потенциально опасную ситуацию, во время приступа панической атаки специалист использует специальные методики воздействия на его подсознание, метод имеет некоторые противопоказания и должен осуществляться только врачом).
  2. Психодинамическая психотерапия (задачей данной методики является выявление страхов пациента и определение их границ, на основании собранных данных подбирается дальнейший курс психотерапевтических приемов).
  3. Метод гипноза (в психологической и психиатрической практике данная техника относится к числу самых эффективных способов устранения фобий).
  4. Когнитивная психотерапия (основными этапами методики являются выявление неправильных мыслей агорафоба, отдаление его от имеющихся страхов, замена патологических убеждение и последующее закрепление результата с проверкой выработанных навыков самоконтроля).
  5. Поведенческая психотерапия (специалист выявляет конкретные страхи, которые спровоцировали агорафобию у пациента, выделяет ситуации, вызывающие наименьшие и наибольшие приступы панической атаки, подбирает способы коррекции реакции агорафоба на данные раздражители по мере возрастания).

Агорафобия. Методы самопомощи при панических атаках:

к содержанию ↑

Упражнения самостоятельно

При возникновении подозрений на агорафобию, рекомендуется не делиться проблемой с окружающими людьми.

Родственники могут усугубить ситуацию, постоянно высказывая свои переживания и интересуясь состоянием агорафоба.

Данная рекомендация распространяется только на легкие формы фобии. При возникновении неконтролируемых страхов или осложнений, необходимо обязательно обращаться за помощью к психологам и психотерапевтам.

Собственными силами тяжелые формы фобических состояний устранить не получится.

Рекомендации по борьбе с первыми появлениями агорафобии:

  1. Аутотренинг (метод самовнушения, включающий в себя осознание страхов, повышение личностных качеств и самоконтроля).
  2. При возникновении тревог перед посещением открытых пространств необходимо постараться отвлечься от объекта страха (подумать о приятных событиях, составить распорядок дня, проанализировать ситуации, не оказывающие негативного воздействия на психику).
  3. Необходимо внимательно осмотреть помещение, в котором ощущается максимальное чувство расслабленности и комфорта, выявить предмет или несколько объектов, создающих ощущение покоя, при возникновении признаков панической атаки, мысленное представление успокаивающих факторов поможет справиться с тревожным состоянием.
  4. Визуализация страха (для проведения занятий необходимо подготовить картинки двух типов — изображения потенциально опасных ситуаций и нейтральные фото природы, в течение нескольких секунд надо внимательно изучить картинку, доставляющую душевный дискомфорт, затем быстро поменять ее на приятное изображение).
  5. Если тревога возникает в момент нахождения в месте большого скопления людей, можно воспользоваться наушниками для прослушивания любимой музыки, мысленно представить умиротворяющие картинки (голубое небо, море, красивые пейзажи).
  6. Хорошими результатами обладает освоение техник дыхательной гимнастики и релаксации (использовать такие методики можно для устранения тревожных состояний и в качестве их профилактики).

Благоприятные прогнозы при агорафобии возможны только в случае своевременной терапии психического расстройства.

В противном случае фобия может не только кардинально изменить качество жизни, но и стать причиной развития дополнительных заболеваний, связанных с психоэмоциональным состоянием человека. Патологические процессы в подсознании станут необратимыми.

В этом ролике вы найдете основные рекомендации, как начать передвигаться самостоятельно с паническими атаками! 7 шагов как справиться со страхом:

Источник: https://psyholic.ru/fobii-manii/agorafobiya-chto-eto.html

как избавиться от агорафобии и победить боязнь открытого пространства

Количество людей, страдающих от разнообразных страхов и фобий, продолжает увеличиваться. Что делать, если из-за страха открытого пространства человек не может вести обычный образ жизни, работать и отдыхать? Справиться с агорафобией достаточно сложно, но вполне возможно, если знать о причинах заболевания и методах его лечения.

Что такое агорафобия и почему она возникает

Агорафобия – это боязнь открытого пространства. Это психическое расстройство обычно развивается у жителей мегаполисов, страдающих и от других невротических расстройств.

Чаще всего признаки агорафобии наблюдаются у молодых людей, в возрасте 20-30 лет, женщины в 2 раза чаще страдают от боязни открытого пространства и большого скопления людей.

Реже фобии наблюдаются у мужчин, пациентов старшего возраста и детей.

Чтобы узнать, как избавиться от агорафобии, нужно понять, почему она возникает и какие факторы способствуют появлению симптомов заболевания.

Обратите внимание

Агорафобия относится к группе тревожно-фобических расстройств, которое проявляется сильнейшим страхом и приступами паники при попадании больных в места скопления людей, при пребывании на открытом пространстве, при поездках на общественном транспорте или даже при выходе из дома. Боязнь открытых дверей тоже носит название агорафобии, но при этом расстройстве больные бояться выйти из дома или общаться с посторонними людьми.

Считается, что агорафобия – это своеобразный защитный механизм, который должен защищать человека от опасностей, подстерегающих его на открытом пространстве или в толпе.

Точно сказать, из-за чего развивается фобия, достаточно сложно. В каждом конкретном случае спровоцировать развитие болезни может что-то свое. Большинство больных остаются дееспособными, осознают свои проблемы, но не желают обращаться к врачу и рассказывать кому-либо о своих проблемах.

Выделяют несколько возможных причин развития фобии:

  1. Наследственная предрасположенность – среди родственников больных, страдающих от агорафобии, часто обнаруживаются люди, страдающие от других неврологических заболеваний.
  2. Сильное эмоциональное переживание – является самой часто причиной развития фобий у ребенка. Пережитый в толпе страх может не сразу привести к развитию агорафобии, а в течение нескольких лет «таиться» в подсознании, в дальнейшем приведя к возникновению заболевания.
  3. Стрессы – частые переживания, негативные эмоции и постоянные нервные переживания могут стать причиной развития депрессии, невроза или фобии.
  4. Психологические расстройства личности – другие невротические расстройства и психические заболевания могут сопровождаться симптомами агорафобии.
  5. Особенности характера – риск возникновения расстройства намного выше у людей с повышенной тревожностью, мнительностью, неуверенностью в себе, замкнутостью и так далее.

Симптомы

Выделяют прямую связь симптомов агорафобии с причинами расстройства. Пережитые в толпе страх или нервное потрясение приводят к тому, что оказавшись снова в похожих условиях, человек испытывает сильный страх, который запускает целый каскад эмоциональных, поведенческих и физических реакций, справиться с которыми больной не в состоянии.

Существует ряд мест и ситуаций, в которых чаще всего возникает приступ паники или другие проявления болезни:

  • В толпе – большие скопления людей чаще всего провоцируют признаки паники, невозможность выбраться из толпы, большое количество людей в непосредственной близости часто вызывают сильнейший страх и панические атаки.
  • Пребывание на открытом пространстве – большие площади, парки, аэропорты и другие места, где нет видимых границ пространства также вызывают сильнейший страх.
  • Открытые двери и окна – иногда даже в таких условиях могут проявляться симптомы болезни.

Реже агорафобия развивается в одиночестве, в безлюдных местах, при необходимости публичных выступлений или при всеобщем внимании.

Эмоциональные проявления

Эмоциональные проявления могут сильно отличаться – от легкой тревоги и неуверенности в себе при выходе из дома до сильнейшего страха и паники, неожиданно охватывающим больного в определенном месте.

Постоянный страх сильно ухудшает качество жизни человека, постепенно он перестает выходить из дома, ограничивает свои социальные контакты.

А при после приступа паники, когда больной полностью теряет способность ориентироваться в пространстве, он не понимает где находится, с кем, что с ним происходит и что ему делать.

В приступе паники больной бросается бежать, может громко кричать, отталкивать пытающихся помочь ему людей, пытаться спрятаться, убежать и так далее.

В такие моменты он может нанести вред себе или окружающим, так как не контролирует свое поведение.

Это тяжелейшее для человека переживание, которое часто становится причиной возникновения вторичных расстройств – боясь повторения приступа паники, больные отказываются выходить из дома.

Физические проявления

Вместе с эмоциональными проявлениями нарастают и их физическое отражение. Выброс адреналина вызывает повышенное потоотделение, учащение сердцебиения, одышку, чувство нехватки воздуха, темноту в глазах и потерю сознания.

Поведенческие проявления

При появлении симптомов агорафобии сильно меняется поведение человека. Меняется его образ жизни, привычки, хобби, даже работа. Больной старается меньше покидать дом, отказывается от посещения общественных мест, сокращает свои социальные контакты.

В самых тяжелых случаях человек может отказаться выходить из дома, общаться с кем-либо или вообще совершать какие-то действия.

Агорафобия у детей

Агорафобия у детей до периода полового созревания встречается очень редко. Как правило, дети, пережившие сильную психологическую травму или потрясение, начинают бояться открытого пространства или людей в подростковом возрасте, когда симптомы заболевания не отличаются от взрослых.

В этом возрасте особенно важно начать своевременное лечение, так как нарушение социализации может стать причиной серьезных расстройств поведения в дальнейшем.

Лечение агорафобии

Лечение при агорафобии требуется длительное и комплексное, оно включает в себя прием антидепрессантов, препаратов для нормализации настроения, психотерапию, вспомогательные методы и умение справляться с приступами паники самостоятельно.

Как победить агорафобию точно может сказать только врач, занимающийся лечением конкретного человека.

Выбор терапии зависит не только от симптомов заболевания, но и от отношения человека к своему здоровью, его привычек и способности контролировать свое поведение.

Важно

Медикаментозная терапия помогает нормализовать настроение больного, избавить его постоянного чувства тревоги, страха, неуверенности в себе, повышенной тревожности и мнительности. Для этой цели используют антидепрессанты: Сертралин, Флуоксетин, Амитриптилин и другие, нормотимики: Вальпроат натрия, Карбамазепин и транквилизаторы: Атаракс, Клоназепам и другие.

Психотерапия является самым эффективным способом борьбы с фобиями.  Когнитивная, поведенческая, рациональная, психоанализ, гештальтерапия и другие помогают больному понять, что стало причиной развития фобии, научиться справляться с ситуациями, вызывающими такие эмоции и постепенно вернуть себе контроль над своим сознанием и поведением.

Самостоятельно, в домашних условиях, лечение агорафобии начинают с изменения режима дня, метода управления собственным телом, изучения и применения методик расслабления и так далее. Эти методы помогают больному постепенно преодолевать свои страхи и справляться с приступами паники.

Как лечить агорафобию, видео:

Источник: https://opsihoze.ru/fobii/o-boyazni-otkrytogo-prostranstva-i-lechenii-agorafobii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector