Гебефрения – это заболевание с яркой клинической картиной

Гебефрения — это заболевание с яркой клинической картиной

Гебефрения — это разновидность шизофрении, при которой больные кривляются, дурачатся и похожи на детей.<\p>

Ярко выражена инфантильность, нарушены речь, мышление, настроение неустойчиво.<\p>

Гебефреническая шизофрения — одна из наиболее неблагоприятных форм этого заболевания, так как она плохо поддается медикаментозной терапии.

Что такое диссоциация в психологии? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Эвальд Геккер первым дал описание гебефрении и назвал ее гебефренной парафренией, но к шизофрении ее отнес позднее Эмиль Крепелин, известный немецкий психиатр.

Название «гебефреническая шизофрения» связано с именем Гебы, которая является богиней юности в мифологии древних греков, и это хорошо отображает суть болезни.<\p>

Но заболевание неоднократно переименовывали, поэтому в некоторых источниках гебефрения называется шизофренией дезорганизованного типа.

Гебефренический синдром — совокупность симптомов, лежащих в основе гебефренической шизофрении, но он наблюдается и при некоторых других патологиях, таких как височная форма эпилепсии и разные виды психозов.

О. Кебриков, советский психиатр, определил триаду симптомов, характерных для гебефренического синдрома:

  • гримасничанье. Больной часто корчит рожи.
  • бездействие мысли. Поступки больного не имеют четкой мотивации, не импульсивны, не связаны с бредом или галлюцинациями и в сущности бессмысленны. Он может начать прыгать по кровати, гримасничать, ломать что-то, кидаться едой, что очень похоже на поведение маленьких детей.
  • безосновательное эйфорическое настроение. Пациент часто крайне позитивен и весел, вне зависимости от обстоятельств. Но в отдельных случаях преобладает плохое настроение.

Это заболевание выявляется с одинаковой частотой у обоих полов, но у мужчин оно обычно обнаруживается в подростковом возрасте, а у женщин позднее. Гебефрения дебютирует в 12-25 лет.

к содержанию ↑

Причины развития заболевания

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  1. Генетика. Мутации некоторых генов становятся причиной развития гебефрении. Дефектный ген человек в большинстве случаев получает по наследству: если в числе близких родственников были шизофреники, вероятность, что у последующих поколений появится эта патология, возрастает в разы. Также случайные мутации могут возникать при зачатии ребенка.
  2. Неблагоприятное течение беременности и родов. Риск возникновения повреждений мозга у плода увеличивается, если мать во время беременности перенесла одно или несколько инфекционных заболеваний (корь, краснуха, грипп, цитомегаловирусная инфекция, гепатит и другие), употребляла наркотические вещества, пила алкогольные напитки в большом количестве, принимала препараты, которые противопоказаны беременным, плохо питалась. Также вероятность развития шизофрении повышается у детей, родившихся раньше срока.
  3. Негативные события в жизни. У людей, которые подвергались в разные периоды своей жизни физическому, психическому или сексуальному насилию, чаще развивается шизофрения и другие психические заболевания.
  4. Также травматичными могут быть и другие события: вынужденные миграции, развод родителей, гибель близких людей, неблагоприятная обстановка в семье, разлука с родителями.

  5. Пристрастие к алкоголю или наркотикам. Если подросток продолжительное время принимает наркотические вещества или пьет алкогольные напитки, его мозг перестает функционировать корректно. Наиболее часто на развитие шизофрении влияют наркотики с галлюциногенным эффектом.
  6. Особенности личности. Чувствительные люди с богатым внутренним миром, которые любят мечтать, фантазировать, склонны к развитию шизофрении, поскольку сильнее переживают, столкнувшись со стрессовыми ситуациями.

У людей, которые живут в сельской местности, шизофрения развивается реже.

О симптомах и признаках раздвоения личности читайте здесь.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Основная симптоматика, характерная для гебефренической шизофрении:

  1. Гримасничанье и дурашливость. Больной хихикает, кувыркается, кривляется, корчит рожи, плоско шутит, выглядит безосновательно веселым. Во время диалога может вести себя так, будто не воспринимает его всерьез: смеется, улыбается. Характерна активная жестикуляция, манерность.
  2. Перепады настроения. Несмотря на то, что настроение людей с гебефренией преимущественно положительное, веселое, эйфорическое, для них характерна эмоциональная лабильность.
  3. И больной, который несколько секунд назад улыбался и махал руками, может начать вести себя агрессивно без причины или впасть в глубокую печаль.

  4. Аморальное поведение, гиперсексуальность. Пациенты раздеваются, демонстрируя половые органы, используют ненормативную лексику, испражняются прилюдно и в принципе игнорируют необходимость соблюдать правила, принятые в обществе. У гебоидов также присутствует повышенная тяга к мастурбации, и они могут удовлетворять себя в присутствии других людей. Попытки заставить их прекратить вести себя аморально в большинстве случаев безуспешны.
  5. Мыслительные отклонения и речевые расстройства. Речь больных примитивна, они часто используют уменьшительно-ласкательные суффиксы (котеночек, цыпленочек и тому подобные), отдельные больные используют в речи большое количество нецензурных выражений. Во время диалога пациент повторяет некоторые фразы по нескольку раз, а его высказывания могут быть лишены смысловой окраски. Мышление приближено к детскому.
  6. Усиленный аппетит. При этом пациенты едят неаккуратно, жадно.
  7. Галлюцинации. Носят эпизодический характер и мало влияют на поведение больных. Могут отсутствовать.
  8. Бред. Как и галлюцинации, эпизодичен и слабо влияет на поведение и настроение. Может быть паранойяльным, религиозным. Распространены ипохондрические жалобы.

Заболевание течет непрерывно, и выход в кратковременную ремиссию возможен лишь при регулярном приеме медикаментов, подобранных индивидуально. В редких случаях гебефреническая шизофрения протекает неравномерно, и у пациента бывают периоды ремиссии, которые сменяются обострениями.

Больные гебефренией без должного контроля быстро становятся асоциальны: спиваются, принимают наркотические вещества, могут быть опасны для окружающих.

к содержанию ↑

Течение гебефренической шизофрении

Особенности течения гебефрении:

  1. Первые признаки патологии возникают в начале подросткового периода, но некоторые отклонения можно заметить и в детском возрасте: ребенок остро реагирует на стрессы, его интеллект обычно ниже среднего, он ленив, апатичен.
  2. В отдельных случаях поставить правильный диагноз, когда заболевание только начало проявлять себя, затруднительно: детям, особенно при наличии соответствующих акцентуаций характера, свойственна чудаковатость.
  3. Первые симптомы болезни — отстраненность, стремление к уединению, проблемы со сном, ухудшение успеваемости, апатичность — часто списываются на особенности подросткового периода. Постепенно нарастают и другие симптомы гебефрении.
  4. Гебефреническая шизофрения по мере развития может быть отягощена другими психическими расстройствами.

к содержанию ↑

Диагностика

У гебефрении ярко выражена симптоматика, но основные признаки, характерные для шизофрении — галлюцинации, бред, эмоциональная отстраненность, — приглушены или отсутствуют, поэтому диагностика может представлять трудности.

Проявления гебефрении схожи с такими нарушениями, как:

  • болезнь Пика. Первые признаки этого генетического заболевания возникают после 50 лет, а гебефреническая шизофрения развивается намного раньше;
  • опухоли головного мозга. Чтобы их исключить, показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • болезнь Хантингтона. В отличие от гебефрении, при болезни Хантингтона наблюдаются гиперкинезы. Также патологические изменения мозга, характерные для болезни Хантингтона, отсутствуют.

За пациентом, у которого присутствует симптоматика, характерная для гебефренической шизофрении, наблюдают в течение двух-четырех месяцев, и только после этого ставится диагноз.

Как проявляются когнитивные расстройства? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Методы лечения

Медикаментозные методы лечения гебефренической шизофрении малоэффективны, поэтому пациенту индивидуально подбирают препараты и назначают большие дозировки, что позволяет добиться положительных результатов и даже выйти в ремиссию, которая обычно длится недолго.<\p>

Чем раньше будет начато лечение шизофрении, тем больше шансов, что симптоматику удастся контролировать при помощи медикаментов и психотерапии.

Основные медикаменты, которые применяются при лечении гебефрении:

  1. Антипсихотические средства. Они лежат в основе лечения: уменьшают выраженность основной симптоматики, позволяют вывести пациента в ремиссию. Примеры: Галоперидол, Клозапин, Триседил.
  2. Нормотимические препараты. Это средства стабилизируют настроение. Примеры: Карбамазепин, карбонат лития.
  3. Ноотропы. Повышают познавательную активность, уменьшают выраженность апатии, улучшают кровоснабжение головного мозга. Примеры: Пирацетам, Циннаризин.
  4. Инсулин. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой и контролирует уровень сахара в крови. Чем больше инсулина циркулирует в организме, тем ниже концентрация глюкозы. Ранее шизофрению и другие психические расстройства пытались лечить введением большого количества инсулина, после чего пациент впадал в коматозное либо сопорозное состояние. Этот метод лечения в настоящее время считается спорным, но при тяжелом течении шизофрении его могут применять.

Психотерапевтическое лечение начинается, если пациент вышел в ремиссию, в других случаях оно неэффективно.<\p>

Психотерапия помогает пациенту понять свое состояние, научиться его частично контролировать, активирует его интерес к социуму.

Лечение проходит в стационаре. Некоторых больных с гебефренией после основной части лечения могут выписать, если их состояние относительно нормализовано, но им необходимо продолжать регулярно пить медикаменты, посещать лечащего врача и возвращаться в стационар при обострениях.

к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз при гебефренической шизофрении в большинстве случаев неблагоприятный: большие дозы антипсихотиков влияют негативно на состояние здоровья больного, а ремиссии при этой форме неустойчивы.<\p>

Со временем у многих больных развивается шизофренический дефект: патологические личностные изменения необратимого характера, характерные для шизофрении.

Также многое зависит от того, когда было выявлено заболевание, от возраста и личностных особенностей пациента. Чем младше больной, тем прогноз хуже. Большинство пациентов с этим диагнозом имеют вторую или первую группу инвалидности.

Обратите внимание

Людям, которые заметили характерную для шизофрении симптоматику у своих близких, важно постараться отвести их в больницу как можно скорее.<\p>

Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Об особенностях поведения больных с гебефренией вы можете узнать из видео:

Источник: https://psyholic.ru/psihiatriya/gebefreniya-eto.html

Гебефреническая форма шизофрении: симптомы и признаки, история болезни и прогноз

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович<\p>

28936

Дата обновления: Февраль 2019 <\p>

Гебефреническая шизофрения – достаточно редкий тип психического расстройства, характеризующийся поведением, которое присуще маленьким детям. Это заболевание впервые проявляется в подростковом возрасте, характеризуется быстро прогрессирующим дефектом и сложно поддается лечению.

Описание болезни

Патология диагностируется у молодых людей

Для гебефренической формы шизофрении характерно детское поведение, независимо от возраста пациента. Как правило, люди с таким диагнозом обладают низким IQ и очень чувствительны к стрессу, чем и обуславливается быстрое прогрессирование заболевания.

Болезнь манифестирует в возрасте 15-20 лет, известны случаи более позднего проявления симптомов у людей в возрастном диапазоне от 25 до 30 лет, но такие случаи редки.

Главные особенности болезни:

  • стремительное развитие симптомов;
  • хроническое течение;
  • быстрое разрушение личности.

На сегодняшний день эта патология является одним из самых сложных видов шизофрении, который крайне сложно поддается лечению. Полностью избавиться от патологии нельзя, возможно лишь снизить выраженность симптоматики.

Начало заболевания характеризуется проблемным поведением – асоциальностью, повышенной сексуальной активностью, криминальными наклонностями. Учитывая тот факт, что болезнь впервые дает о себе знать в подростковом возрасте, достаточно часто на начальные симптомы не обращают внимания, связывая их с особенностями пубертатного периода.

В МКБ-10 такая форма заболевания выносится в отдельную болезнь, обозначаемую кодом F20.1.

История изучения заболевания

История болезни, сегодня известной как гебефреническая шизофрения, насчитывает полтора века. Впервые гебефреническая шизофрения была описана в середине 19 века.

Это объясняется развитием психиатрии как науки, хотя болезнь была известна и ранее, но рассматривалась как слабоумие.

В 19 веке болезнь описывалась как отдельное нарушение, сегодня называемое гебефреническим синдромом или гебефренией. Спустя несколько лет болезнь стали относить к шизофрении.

Сначала заболевание получило название dementia praecox и в 1898 году было вынесено в отдельный подвид шизофренического расстройства, наравне с кататонической и параноидной шизофренией.

Интересно! Заболевание получило свое название в честь Гебы – богини юности.

Читайте также:  Виды и способы преодоления ролевых конфликтов личности

Следует различать гебефренический синдром и гебефреническую шизофрению. Синдром может наблюдаться при различных заболеваниях, включая эпилепсию, в то время как гебефреническая шизофрения или гебефрения является самостоятельным психическим расстройством со сложной симптоматикой и быстрым прогрессированием.

В современной психиатрии патологию часто называют шизофренией дезорганизованного типа.

Основные причины развития болезни

Психическая травма в раннем возрасте может стать катализатором проявления болезни в будущем

Патология относится к эндогенным формам заболевания, то есть обусловлена либо генетическими нарушениями, либо перинатальными причинами.

Как и в случае с другими видами шизофрении, основной причиной считается мутация генов. Также заболевание может передаваться по наследству, от матери к дочери, или от отца к сыну, однако передается скорее повышенный риск развития этой болезни, вся цепочка патологических генов полностью наследуется редко.

Важно

По другой версии, причиной гебефренической формы шизофрении являются внутриутробные инфекции и гипоксия плода. Некоторые специалисты связывают развитие этого заболевания с аномалиями развития нервной системы.

В целом, все эти причины обуславливают высокий риск заболевания, но не предопределяют его развитие. Гебефреническая шизофрения развивается под действием одного или нескольких из следующих триггеров:

  • неблагоприятная атмосфера в семье;
  • частые стрессы и тяжелые эмоциональные переживания;
  • психотравмирующие ситуации в детстве;
  • перенесенные заболевания мозга;
  • употребление наркотических веществ;
  • алкогольная интоксикация.

Немаловажную роль в развитии болезни играет воспитание и условия жизни в детстве. Риск патологии увеличивается, если ребенок рос в условиях постоянного стресса из-за давления со стороны родителей, испытывал нужду и подвергался травле со стороны сверстников.

Сильным триггером является наркомания и алкоголизм. С учетом особенностей гебефренической шизофрении, эти триггеры играют важную роль, так как с патологическими зависимостями часто сталкиваются именно подростки, и болезнь также впервые проявляется в подростковом возрасте.

Предрасположенность и распространенность

Болезнь относится к редким формам шизофрении и диагностируется примерно у 5% больных. Патология впервые проявляется в подростковом возрасте, и не зависит от пола, одинаково часто болеют и женщины, и мужчины.

Главной особенностью пациентов с таким диагнозом является особенно острая реакция на стрессовые факторы, поэтому болезнь намного чаще проявляется у жителей крупных городов, чем небольших провинциальных городков и сельской местности с их размеренным ритмом жизни.

Все пациенты с таким диагнозом имеют схожие черты. В их числе:

  • недостаточная масса тела в детстве и юношестве;
  • коэффициент интеллекта ниже среднего;
  • острая реакция на стресс;
  • асоциальность;
  • образцово-показательное поведение;
  • стеснительность;
  • неуверенность в себе;
  • безынициативность.

В детстве такие люди, как правило, очень привязаны к родителям и нуждаются в их одобрении. Дети демонстрируют достаточно скромные умственные способности, избегают интеллектуальных занятий, очень застенчивые.

Течение заболевания: от начальных симптомов до тяжелых проявлений

Страдающие расстройством молодые люди “туго” соображают и умственно не очень развиты

По мере взросления поведение больных меняется. Как правило, в подростковом возрасте проявляется бунтарство, аморальное поведение, склонность к агрессии. Подростки становятся чрезмерно сексуально озабоченными, возможно раннее начало половой жизни, склонность к употреблению запрещенных веществ и алкоголя.

Именно такое поведение становится первым признаком развивающегося заболевания, однако на него часто не обращают внимание, так как всем подросткам присуще непослушание и жажда новых ощущений.

Гебефреническая шизофрения у детей может развиваться на фоне эпилепсии. Во всех остальных случаях болезнь проявляется после 16 лет.

Основным проявлением начального этапа болезни является чрезмерная дурашливость. Подросток манерничает и кривляется, ничего не воспринимает всерьез, действия и образ мысли часто выглядят нелогичными и нелепыми.

Как правило, шизофренический дефект развивается в среднем на протяжении 3-4 лет. Так, если начальные симптомы начали проявляться в 16 лет, болезнь приобретает тяжелое течение уже к 19-20 годам. Если при этом в жизни пациента много стрессовых ситуаций, возможно более быстрое нарастание симптомов.

Симптомы и признаки гебефренической шизофрении:

  • бредовые идеи;
  • тревожное расстройство;
  • галлюцинации;
  • упрямство;
  • социальная отчужденность;
  • замедленное мышление;
  • изменения речи;
  • неадекватное поведение.

Все эти симптомы нарастают постепенно. Вначале может наблюдаться 1-2 признака, но со временем клиническая картина ухудшается. Все это приводит к социальной отчужденности, замкнутости, склонности к одиночеству.

Ключевые особенности болезни

Недуг сопровождается резкими истериками

При гебефрении или гебефренической шизофрении симптомы начинают нарастать с изменения поведения. Ключевой особенностью заболевания является детское дурашливое поведение. Больной гримасничает, копирует мимику других людей, паясничает и дурачится. Все это выглядит нелогично и непоследовательно, при этом замечания посторонних людей пациент игнорирует.

При гебефрении присутствует именно нарочитая или наигранная “детскость”, иногда поведение больного со стороны напоминает попытку взрослого человека передразнить ребенка. Неестественное поведение проявляется:

  • глупым хихиканьем;
  • изменением голоса;
  • беспричинным весельем;
  • неестественной мимикой;
  • истеричностью;
  • перепадами настроения.

Пациенты с таким диагнозом очень упрямы, могут устроить истерику, не получив желаемого. Часто демонстрируют склонность к глупым рифмам и детским “дразнилкам”. Поведение нелогично, поступки ничем не мотивированы. Мышление замедляется, рассуждения очень поверхностны, речь часто бывает бессвязной.

В особо тяжелых случаях присутствуют и более тяжелые симптомы:

  • бред и галлюцинации;
  • кататонический синдром;
  • ипохондрия;
  • маниакальный синдром.

При этом человек теряет связь с реальностью и часто не может себя идентифицировать. Со временем речь скудеет, словарный запас уменьшается, проявляется склонность к ступору и оцепенению.

Диагностика болезни

Диагноз ставится на основании наблюдения за поведением больного. Для диагностирования этой формы болезни необходимо наличие главного специфического симптома гебефрении – дурашливости. Также учитываются вторичные симптомы, такие как уплощенный аффект, обеднение речи, прерывистое мышление.

Проводится дифференциальная диагностика с эпилепсией, злокачественными заболеваниями и инфекционными поражениями головного мозга. При постановке диагноза необходимо исключить болезнь Пика и хорею Гентингтона.

В целом, для точной диагностики необходимо проявление специфических симптомов гебефрении в течение двух недель и более.

Принцип лечения

Таблетки принимаются вне зависимости от приема пищи

Для лечения гебефренической шизофрении применяют большие дозы нейролептиков и транквилизаторов.

Основная проблема медикаментозной терапии этого заболевания заключается в резистентности организма больного к действию препаратов. Если невосприимчивость развивается слишком быстро, дополнительно может быть показана электросудорожная и инсулиношоковая терапия.

Совет

Выбор антипсихотиков и транквилизаторов зависит от особенностей течения болезни. Антипсихотики уменьшают бредовые идеи и галлюцинации, препаратами выбора является Галоперидол, Хлорпромазин, Клозапин. Транквилизаторы вводят внутривенно при маниакальном и кататоническом синдроме.

Лечение проводится в условиях стационара. После выписки пациенту назначают поддерживающую терапию для уменьшения риска рецидива.

Психотерапия

При гебефренической шизофрении психотерапия назначается только при достижении ремиссии вследствие медикаментозной коррекции. Практикуется индивидуальная и групповая психотерапия, направленная на улучшение скорости мышления и социализацию пациента.

Прогноз

Несмотря на достаточно долгую историю болезни, гебефреническая форма шизофрении остается неизлечимым заболеванием, при котором крайне сложно добиться устойчивой ремиссии.

Прогноз при гебефренической шизофрении в подавляющем большинстве случаев неблагоприятный, так как несмотря на поддерживающую терапию болезнь часто обостряется, приводя к необратимым изменениям личности и патологическому нарушению мышления. Пациентам с таким диагнозом положена инвалидность.

Негативный прогноз и прогрессирование заболевания во многом связаны с отказом пациентов принимать препараты после выписки из больницы. Чтобы увеличить шансы на длительную ремиссию, необходимо в точности придерживаться рекомендаций врача, посещать сеансы психотерапии, принимать назначенные препараты и избегать стрессов.

Источник: https://mozg.expert/shizofreniya/gebefrenicheskaya-shizofreniya/

Гебефреническая шизофрения: особенности, симптомы и методы лечения

Шизофрения

19.12.2017

1.1 тыс.

766

4 мин.

Гебефрения – это разновидность шизофрении, манифестирующая в детском или юношеском возрасте и характеризующаяся поведенческими нарушениями в виде игривости, дурашливости, гримасничанья. Галлюцинаторные и бредовые расстройства также присутствуют, но выражены меньше.

Терапия должна быть начата в кратчайшие сроки после постановки диагноза. Последовательно осуществляются купирование симптомов, стабилизация психического состояния больного и медикаментозные меры, направленные на предотвращение рецидивов.

Шизофрения – это эндогенное психическое заболевание, в структуре которого сочетаются продуктивная и негативная симптоматика. Развитие недуга неизбежно приводит к неблагоприятным социально-экономическим последствиям в жизни больного.

Сопутствующая соматическая патология существенно утяжеляет состояние пациента, является ведущей причиной преждевременной смертности таких больных.

Гебефрения – это форма шизофрении, которая впервые манифестирует у детей, в подростковом и юношеском возрасте, в этот же период и диагностируется. В последующем во время обострений заболевания в поведении пациента присутствуют черты дурашливости, “детскости”.

Характерные проявления, позволяющие заподозрить заболевание:

  • отчетливая продолжительная эмоциональная сглаженность или неадекватность демонстрируемых эмоций происходящему;
  • поведение, которое характеризуется в большей степени дурашливостью, чем целенаправленностью;
  • отчетливое устойчивое нарушение мыслительной деятельности в виде разорванности речи.

Галлюцинаторный синдром и бредовые расстройства в клинической картине гебефренической шизофрении не доминируют, а присутствуют в легкой степени выраженности.

По результатам наблюдений, нарушения, продолжающиеся не менее месяца (независимо от того, получал пациент лечение или нет), должно быть квалифицировано как острое шизофреноподобное психотическое расстройство.

При диагностике необходимо исключить все соматические и неврологические заболевания, а также органические расстройства психики и употребление токсических и психотропных веществ, которые способны вызвать острое состояние психоза, сопровождающееся шизофреноподобной симптоматикой. С этой целью необходим тщательный сбор анамнеза, причем эффективен не только опрос самого пациента, но и его ближайшего окружения – родственников.

Необходимо провести комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • электроэнцефалограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • токсикологические тесты крови и мочи.

Для заболевания характерны следующие клинические варианты течения:

  • эпизодическое с нарастающим дефектом;
  • со стабильным дефектом;
  • ремиттирующее.

Приступы заболевания (обострения) характеризуются различной степенью выраженности клинических проявлений. Госпитализация пациенту требуется не всегда.

Например, первый психотический эпизод в 50% случаев купируется во внебольничном режиме.

Помещение пациента в стационарные условия необходимо при грубых нарушениях норм поведения, а также в случае, когда он представляет опасность для себя или окружающих.

Характерная симптоматика гебефренического синдрома:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • нарушение мышления.

Основные симптомы как при манифестации заболевания, так и при повторяющихся обострениях нередко сопровождаются субъективными ощущениями страха, тревожности, нарастающими поведенческими нарушениями, разновидностями психомоторного возбуждения, суицидальными мыслями и намерениями.

В отношении пациентов, больных шизофренией, медицинская помощь не может ограничиваться только биологической терапией. Лечение неизбежно должно включать психосоциальную терапию, адаптацию и реабилитацию, психотерапию, организационные формы помощи.

Базой фармакотерапии при шизофрении являются антипсихотические препараты. Они применяются как для лечения острых симптомов шизофрении и стабилизации состояния пациента, так и для продолжительной терапии, имеющий целью предотвращение рецидива.

Современные стандарты подразумевают монотерапию при помощи нейролептиков. Но многообразие клинических проявлений заболевания и наличие сопутствующей патологии нередко вынуждают специалистов комбинировать различные препараты, вследствие чего возрастает вероятность развития побочных эффектов.

Из-за высокого риска развития экстрапирамидных нарушений необходимо начинать лечение с минимальной дозы и наращивать ее постепенно, стремясь использовать минимальное количество препарата, которое даст положительный эффект.

По сравнению с лечением хронических больных пациенты с первым эпизодом (приступом, обострением) должны получать более низкие дозировки антипсихотических препаратов.

Обратите внимание
  1. 1. Купирующая терапия. Начинается сразу после установления предварительного диагноза шизофрении и продолжается вплоть до установления ремиссии заболевания (до исчезновения признаков психоза). Продолжительность данного этапа – от нескольких недель до нескольких месяцев. Задача купирующей терапии – снижение тяжести психотического состояния, коррекция поведенческих расстройств, купирование сопутствующих симптомов (агрессии, суицидальных намерений, аффекта). Закономерность: чем более острым было начало и проявление психоза, тем эффективнее фармакотерапия.
  2. 2. Второй этап – стабилизация (долечивание) – продолжение антипсихотической терапии при помощи препарата, показавшего свою эффективность, вплоть до достижения редукции продуктивных симптомов. Данный этап продолжается от 3 до 9 месяцев, в среднем – полгода от начала острой фазы. В типичных случаях следует постепенно, плавно уменьшать дозу антипсихотических препаратов после установления ремиссии. Крайне важно в этот период систематически наблюдать за больным, поскольку это позволит на ранних стадиях заметить возможность рецидива заболевания и своевременно усилить терапию. При персистировании остаточной симптоматики необходимо ослабление антипсихотической терапии с целью создания условий для проведения психотерапевтической коррекции, налаживания контакта и проведения реабилитации.
  3. 3. Противорецидивная терапия. Данный этап является необходимым у большинства пациентов, так как в большинстве случаев шизофрения имеет хроническое рецидивирующее течение. Это продолжительный амбулаторный этап лечения, цель которого – удержание стабильного состояния пациента в состоянии ремиссии и предотвращение новых обострений заболевания. Длительность противорецидивной терапии определяется индивидуально. После двух и более обострений ее продолжительность составляет не менее 1-2 лет. В этот период необходимо поддерживать социальное функционирование пациента на высоком уровне.

При раннем обращении к врачам и своевременно начатом лечении возможно достижение устойчивой ремиссии. Но в запущенных случаях прогноз менее благоприятный: у таких больных симптоматика плохо поддается лечению, и болезнь часто рецидивирует.

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/schizophrenia/gebefrenicheskaya-shizofreniya.html

Гебефреническая шизофрения ⋆ диагностика, лечение, симптомы

Гебефреническая шизофрения  (дезорганизованная)(F20.1) — одна из самых тяжёлых и трудно поддающихся излечению форм шизофрении. Часто она имеет беспрерывное и неблагоприятное течение, отличаясь «дурашливым» поведением, сменяющимися неадекватными эмоциями и разорванным мышлением. Этот вид шизофрении иногда называют гебефренией.

Гебефрения была описана в конце XIX века как отдельное заболевание Геккером, который считал её формой психического расстройства, характеризующейся «детскими припадками».

Границы гебефренической шизофрении долго оставались размытыми, пока Э. Крепелин не отнёс этот вид психического расстройства к шизофрении дезорганизованного типа с бессвязной речью и дезорганизованным поведением.

Своё название заболевание получило в честь древнегреческой богини вечной юности Гебы. Это расстройство часто начинается в пубертатном периоде, для него характерны полиморфные расстройства с быстрым развитием изменения личности.

Распространённость и предрасположенность

Гебефреническая шизофрения отличается ранним дебютом, обычно в подростковом и раннем юношеском возрасте. В больших городах заболеваемость выше, чем у сельских жителей. Различия в заболеваемости между женщинами и мужчинами незначительны. Сегодня в чистом виде этот вид шизофрении встречается редко.

Люди, впоследствии заболевающие шизофренией, зачастую еще до начала заболевания отличаются плохой социализацией. Часто гебефреническая шизофрения проявляется у больных, имеющих запущенную эпилепсию.

В младенческом и детском возрасте больные часто имеют:

  • малый вес при рождении;
  • сниженный IQ;
  • сильные непроизвольные реакции на стресс.

Дети, у которых впоследствии развивается гебефреническая шизофрения, отличаются:

  • стойкими асоциальными чертами или образцово-показательным поведением;
  • зависимостью от родителей;
  • необщительностью;
  • чрезмерной чувствительностью;
  • вялостью и неохотой к умственному труду.

Гебефреническая шизофрения начинается с проблем в поведении: непослушание, асоциальные поступки, вплоть до криминальных и ранние сексуальные контакты.

Течение гебефренической шизофрении

В зависимости от течения болезни, гебефреническая шизофрения может быть двух видов:

  1. Непрерывная — протекает без ремиссий и без улучшений, с постепенным нарастанием симптомов.
  2. Приступообразная — болезнь имеет периоды обострения и клинического выздоровления.

Гебефреническая шизофрения может являться одним из вариантов юношеской злокачественной шизофрении, когда клиника болезни развивается стремительно и такой пациент уже в течение 2-х лет остановится опасным для общества.

Симптомы гебефренической шизофрении

Болезнь начинается спонтанно, без воздействия провоцирующих факторов. Расторможенность влечений, манерность, дурашливость и склонность к нелепым шуткам сочетается с регрессивно-детским поведением.

Основные симптомы гебефренической шизофрении

  1. Возраст 14-18 лет, иногда позже.
  2. Ощущение отсутствия мыслей.
  3. Выраженная регрессия психического развития:
  4. Расторможенное примитивное поведение (дурашливое возбуждение, гримасничанье, манерность).
  5. Детская архаичная речь, часто с матерными словами.
  6. Приподнятый фон настроения, вспышки агрессии.

  7. Инфантилизм и несоблюдение социальной иерархии.
  8. Нецеленаправленная, неконструктивная активность.
  9. Гиперсексуальность (случайные связи, половые извращения, эксгибиционизм).
  10. Повышенный аппетит, возможно даже поедание несъедобного.
  11. Неряшливость.
  12. Асоциальное поведение.

  13. Выраженная дезорганизация мышления: непродуктивная болтливость, разорванная речь, лишенная содержания.
  14. Бредовые и галлюцинаторные симптомы редки и непостоянны.
  15. Дефицит в эмоционально-волевой сфере.
  16. Быстрый распад личности.

Данная форма достаточно редко встречается в общей совокупности шизофрении, но практически всегда приводит к инвалидизации. Часто больные становятся неуправляемыми, опасными для общества, поэтому очень важна ранняя диагностика.

Дифференциальная диагностика гебефренической шизофрении

Это заболевание имеет яркую клиническую картину, но характерные для шизофрении симптомы в виде: бреда, галлюцинаций, потери воле и холодность эмоций — стерты. Поэтому требуется тщательная диагностика, обязательное обследование у врача-невролога и длительное наблюдение в условиях психиатрической клиники.

Картина болезни имеет большую схожесть с рядом неврологических заболеваний: изменение личности при эпилепсии, деменции, органические заболевания мозга (травмы, опухоли и другие). Для исключения данных состояний необходимо полное неврологическое обследование, включая ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ, ЯМР.

К группе риска относятся:

  • люди, с асоциальным и криминальным поведением;
  • «сексуально озабоченные»;
  • лица, имеющие родственников с шизофренией.

Диагноз ставится психиатром, основывается он на анализе жизни и истории болезни, патопсихологическом тестировании и наблюдении за поведением больного.

Гебефреническая шизофрения — история болезни

Витя, 16 лет. Диагноз F20.1.

Тётка лечилась в психиатрической больнице, мать малообщительная, мнительная.

Раннее развитие протекало нормально. В школе считался любознательным, способным ребёнком, много читал. Изменения поведения возникли в 12 лет — стал грубым, непослушным. С 14 лет началось ускоренное физическое развитие. Стал сексуальным и враждебным по отношению матери, открыто занимался онанизмом. При замечаниях нецензурно выражался.

Через год стал говорить, что он урод. Подолгу кривлялся перед зеркалом. Стал неряшливым, мочился в комнате, брызгал мочой на мать. Обвинял её в том, что он плохо учится. Не разрешал матери прикасаться к его пище, боялся заразы. Потерял ко всему интерес, стал вялым и недисциплинированным. Пристрастился к игре на деньги. Перестал ходить в школу, подолгу пропадая из дома.

Попал в клинику с улицы, где пугал прохожих, разгуливая в голом виде.

Лечение гебефренической шизофрении

Основные методы лечения

  1. Нейролептики;
  2. Электросудорожная терапия;
  3. Так как заставить принимать лекарства дома таких больных практически невозможно, при выписке из стационара обязательно назначают нейролептики-пролонги. А так же нормотимики — для коррекции поведения и перепадов настроения.

Лечение проходит в психиатрической больнице, поскольку поведение больных часто социально неприемлемо, они не могут ухаживать за собой, существует высокий риск самоубийства или агрессивного поведения.

Клиника «Преображение» поможет всегда

Большого успеха в лечении гебефренической шизофрении смогли добиться психиатры частной клиники «Преображение».

Как нам это удаётся?

  1. Мы используем современные препараты нового поколения.
  2. Используем только оригинальные препараты (не дешевые заменители).
  3. Опыт и профессионализм нашего персонала.
  4. Наличие контактов с ведущими научными медицинскими институтами во всем мире.
  5. Постоянное повышение квалификации сотрудников.
  6. Учитываются индивидуальные характеристики формирования организма.
  7. Применяем авторские психотерапевтические методики.
  8. Гарантируем полную анонимность.
  9. Комплексное обследование и круглосуточная медицинская помощь.

Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: 8(495)6320065, +7(800)2000109.

Источник: https://preobrazhenie.ru/gebefrenicheskaya-shizofreniya/

Гебефренический синдром: клинические проявления, принципы лечения

Гебефренический синдром – один из симптомокомплексов в психиатрии, который характеризуется сочетанием двигательного и речевого возбуждения с выраженной дурашливостью в поведении и изменчивым аффектом.

Наиболее типичная картина этого состояния развивается у лиц молодого, чаще – детского и подросткового возраста, преимущественно у юношей. Течение синдрома, как правило, злокачественное. Прогноз – неблагоприятный.

О том, для каких заболеваний характерен гебефренический синдром, о симптоматике, с которой он протекает, а также о принципах диагностики и лечения этого состояния вы узнаете из нашей статьи.

Причины возникновения

Наиболее часто гебефренический синдром является проявлением шизофрении.

Как понятно из названия, гебефренический синдром – лишь симптомокомплекс, а не самостоятельная патология.

Он сопровождает течение некоторых заболеваний, является их характерным проявлением.

Так, наиболее часто он встречается при шизофрении, реже – при эпилепсии, психозах, возникших вследствие черепно-мозговых травм или интоксикаций, то есть имеются случаи не только эндогенной, но и органической природы данной патологии.

Большинство случаев этого комплекса симптомов приходится все-таки на шизофрению, на одноименную ее форму – гебефреническую (шифр по МКБ-10 F20.1), которая развивается, как правило, у детей и подростков. У лиц более старшего, зрелого возраста данный синдром также может развиться, но при иных, указанных выше болезнях.

Факторами риска становятся наследственность (особенно шизофрения у родителей), стрессы, детские психотравмы, возникшие на фоне врожденной предрасположенности – шизоидной акцентуации личности.

Механизм развития

Механизм развития гебефренического синдрома на сегодняшний день окончательно не ясен. Вероятно, имеют место нарушения в функционировании отделов головного мозга, ответственных за контроль эмоций, сложного поведения.

Период гормональной перестройки является критическим периодом, когда врожденная предрасположенность и внешние факторы (преимущественно стрессы) могут спровоцировать указанные выше нарушения, которые проявятся симптоматикой данного синдрома.

Симптомы

Лица с гебефреническим синдромом отличаются особенным – дурашливым, нелепым – поведением на фоне повышенного или пониженного настроения. Чтобы понять и запомнить симптоматику этого состояния, достаточно увидеть такого человека хотя бы однажды.

  • У больного имеет место двигательное возбуждение. Он не сидит на месте, постоянно ходит, совершает какие-то движения руками, ногами, всем телом сразу, прыгает по койкам в палате либо кубарем катается по полу.
  • Гримасничает, кривляется, паясничает, копирует жесты и движения окружающих.
  • Пристает к окружающим с нетактичными, циничными, неуместными вопросами, пытается им помешать что-либо сделать, хватая за одежду, волосы, отталкивая, бросаясь под ноги.
  • Поведение больного неупорядоченно, не соответствует ситуации, в которой он находится. Такой человек может начать вдруг смеяться и танцевать на похоронах или встать во время урока, начать громко рыдать и оскорблять других учеников или учителя.
  • Настроение внезапно меняется. Только он громко, не к месту смеялся, а тут вдруг начинает всхлипывать или выть, а после этого – рычать и проявлять агрессию к тем, кто находится рядом.
  • Поведение больного, ранее соответствовавшее общепринятым нормам, регрессирует. Он не хочет садиться за стол во время еды, принимает пищу стоя, причем не использует ложку или вилку, а ест руками, громко чавкает или плюется. Стоит отметить, что аппетит у человека в таком состоянии преимущественно повышен, больной склонен к перееданию, обжорству.
  • Речь может быть нормальной, а может – бессвязной. Больной использует редкие слова или же вообще говорит неологизмами (новообразованными словами, понятными только ему, придуманными им), неправильно строит фразы и, как попугай, повторяет слова окружающих. Может сквернословить или, например, петь частушки пошлого содержания.
  • Склонен к плоским, нелепым шуткам, неожиданным, внезапным выходкам (вероятно, импульсивным).
  • Имеет место неконтролируемая гиперсексуальность вплоть до демонстративной мастурбации, эксгибиционизма.
  • У некоторых лиц с таким диагнозом возникают галлюцинации и расстройства мышления в виде бредовых идей преследования, которые также отражаются в поведении и фоне настроения. Однако это не обязательные симптомы гебефренического синдрома.
  • Часто сочетается с проявлениями кататонического синдрома (возбуждения или ступора), который также является характерным проявлением шизофрении.
Читайте также:  Список негативных эмоций и методы избавления от них

Контакт с таким больным непродуктивен – он не ответит толково ни на один поставленный вопрос. Критика его к своему состоянию полностью отсутствует.

Имеет место эмоциональная холодность (ровное, монотонное отношение человека к любым, даже ранее значимым для него событиям, он не способен к состраданию), может возникнуть негативизм (сопротивление внешним воздействиям). Больные дезадаптированы в обществе, подвержены социальной изоляции.

Важно

Течение гебефренической шизофрении непрерывное, без периодов ремиссии, прогрессирующее, злокачественное. Прогноз неблагоприятный – в скором времени после развития характерной симптоматики у больного развивается дефект личности, он утрачивает возможность обслуживать себя самостоятельно, нуждается в постоянном постороннем уходе.

Гебефренический синдром, вызванный органической патологией, протекает согласно с основным заболеванием – при улучшении состояния человека симптоматика патологии угасает, а при ухудшении, напротив, вспыхивает с новой силой и более ярко.

Принципы диагностики

Диагностика гебефренического синдрома основывается на клинической картине и анамнестических данных, предоставленных родственниками.

Врач оценивает нарушения мышления, двигательно-волевые изменения и адекватность либо неадекватность эмоций пациента.

Конечно, выставить диагноз при первичном приеме невозможно – больной нуждается в длительном, порой до 2-3 месяцев, круглосуточном наблюдении. В стационаре он ведет себя неадекватно, игнорирует дисциплину, не соблюдает режим.

В беседе с родственниками или близкими пациента психиатр уточняет время и условия дебюта психопатологической симптоматики, их динамику (как изменялись с момента появления до обращения к врачу), наличие провоцирующих факторов (стресса, наличия близких родственников, страдающих психиатрической патологией).

С целью уточнения диагноза больному назначают консультирование у медицинского психолога. Анализируя личность, специалист обнаружит шизоидные, истерические и/или маниакальные черты. Также он диагностирует непоследовательность и аморфность мышления, отвлекаемость, неустойчивость внимания, невозможность следовать инструкциям и ряд иных расстройств.

Чтобы исключить органическую патологию со сходной симптоматикой, пациенту назначают консультацию невролога, окулиста и некоторые дополнительные методы исследования, в частности, электроэнцефалографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Принципы лечения

Купировать психоз помогут антипсихотические препараты, или нейролептики.

Лечение гебефренического синдрома направлено на коррекцию имеющихся галлюцинаторно-бредовых, эмоциональных, поведенческих расстройств и включает в себя, как правило, психофармакотерапию и психосоциальную терапию.

  • Больным назначают нейролептики. Выбор препарата осуществляет психиатр в зависимости от преобладающей у его пациента симптоматики.
  • С целью коррекции настроения применяют препараты лития, для устранения тревоги – транквилизаторы.
  • Если психоз вызван интоксикацией, проводят дезинтоксикационную терапию.
  • При органической природе состояния – лечение основного заболевания, на фоне которого развился гебефренический синдром.
  • В тяжелых случаях, при резистентности (устойчивости) больного к медикаментозному лечению в условиях психиатрической реанимации проводят электросудорожную терапию или инсулинотерапию.
  • По мере улучшения состояния больного приобщают к посильной работе в отделении – учат помогать персоналу в уборке, что способствует социализации.
  • Проводят сеансы психотерапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз данного состояния обусловлен основным заболеванием. Так, гебефренический синдром при шизофрении характеризуется неблагоприятным прогнозом. Несколько улучшить его может своевременно начатое адекватное, регулярное лечение – оно увеличит продолжительность активной, независимой от окружающих жизни больного.

Психоз органической либо интоксикационной природы полностью регрессирует при успешном, эффективном лечении болезни, на фоне которой он возник.

Чтобы снизить вероятность развития гебефренической шизофрении у детей и подростков с соответствующими особенностями личности, следует минимизировать воздействие на них факторов риска – исключить возможность черепно-мозговых травм, не подвергать стрессам и психотравмам, а в воспитании стремиться выработать стойкие ценности.

Медфильм, демонстрирующий больного с гебефреническим синдромом:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/gebefrenicheskij-sindrom-klinicheskie-proyavleniya-principy-lecheniya/

Гебефрения

Гебефрения (син. гебефреническая шизофрения) — достаточное редкое генетически обусловленное заболевание, связанное с распадом личности. Отсутствие лечения и психотерапевтической помощи чревато развитием серьезных последствий не только для больного, но и для его родственников.

Онлайн консультация по заболеванию «Гебефрения».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психотерапевт.

Неблагоприятные факторы, приводящие к развитию синдрома, в настоящее время остаются неизвестными специалистам из области психиатрии. Наиболее вероятной причиной считается генетическая предрасположенность.

Клиническая картина болезни специфична: включает чудаковатость, повышенное сексуальное влечение, галлюцинации, неряшливость во время потребления пищи, отсутствие каких-либо этических норм.

Совет

В процессе диагностирования клиницист основывается на данных о симптоматике. К дополнительным лабораторно-инструментальным обследованиям обращаются довольно редко.

Лечение проводится консервативными методами, основывающимися на приеме лекарственных препаратов и длительной работе клиницистов из области психиатрии с пациентом.

Гебефренная шизофрения, как и остальные разновидности расстройства, не имеет четко обозначенных причин и механизмов развития — этот вопрос сегодня на этапе исследований и множественных споров.

Единственным доказанным провокатором выступает генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей есть шизофрения, вероятность того, у ребенка будут проблемы с психикой, составляет 10 %, если оба родителя страдают от расстройства, риск рождения больного ребенка увеличивается до 20 %.

Основную группу риска составляют однояйцевые близнецы, у которых болезнь диагностируется в 50 % случаев.

Стоит отметить, что в семьях, где нет генетической предрасположенности, риск возникновения гебефрении составляет лишь 0,5 %. Заболевание передается по наследству, но полностью исключается возможность заражения во время общения с больным человеком.

Есть несколько теорий касательно механизма развития болезни:

  • нарушение функционирования медиаторов — в большей степени это касается дофамина: при его некорректном взаимодействии с внешними рецепторами отмечаются ярко выраженные изменения личности, начинаются галлюцинации и бред;
  • вирусное или протозойное инфицирование — такое влияние возможно лишь при наличии органического недуга, который может выражаться в шизофреноподобной симптоматической картине;
  • нарушение барьера с коллективным бессознательным или психотерапевтическая теория;
  • двойственность родителей или двойственное воспитание;
  • неадекватное течение беременности;
  • нелюбовь родителей, что дети ощущают еще на этапе внутриутробного развития.

Гебефреническая форма шизофрении встречается в 3 % ситуаций в сравнении с иными разновидностями заболевания. Подобный синдром имеет несколько отличительных черт:

  • преобладание двигательных расстройств с немотивированным и нелепым поведением;
  • инфантильность поведения — очень люди выглядят моложе своего возраста;
  • замечания посторонних людей приводят к тому, что действия пациента становится еще более бессмысленным;
  • средний возраст манифестации — 10–12 лет, мальчики чаще подвергаются болезни, нежели девочки;
  • спонтанное и острое появление первых признаков;
  • непрерывное течение патологии;
  • низкая эффективность медикаментозного и психотерапевтического лечения;
  • самый неутешительный прогноз по сравнению с другими формами шизофрении.

У некоторых людей гебефрения протекает в легкой форме. Это в большинстве ситуаций наблюдается у лиц, страдающих такими патологиями:

  • эпилепсия;
  • энцефалит;
  • некоторые типы психопатии;
  • травмы головного мозга.

В таких случаях болезнь выражается только в асоциальных поступках.

Гебефрения – это

Гебефреническая шизофрения обладает большим количеством внешних специфичных признаков, что позволяет безошибочно поставить правильный диагноз.

Первые клинические проявления:

  • замкнутость;
  • расстройство сна;
  • повышение аппетита;
  • отстраненность от близких;
  • заметное снижение интеллектуальных способностей;
  • нарастающая слабость.

Основные симптомы:

  • вычурное и дурашливое поведение — наиболее отличительное проявление, когда вне зависимости от возрастной категории человек ведет себя как ребенок;
  • гримасничество и капризность;
  • частые перепады настроения;
  • дезорганизованность мышления и речи;
  • отсутствие логики в произносимых фразах;
  • прерывистая речь и скудный словарный запас;
  • частое повторение одних и тех же движений или выражений;
  • грубая форма инфантилизма;
  • абсолютная немотивированность поступков;
  • брутальность действий;
  • невозможность предсказать слова или поступки, оценить их с точки зрения здравого смысла;
  • беспричинный смех или слезы;
  • повышенная сексуальная активность;
  • неряшливость за столом на фоне хорошего аппетита;
  • безразличность и безучастие ко всему происходящему;
  • отсутствие планов на будущее или проявлений эмпатии к окружающим людям;
  • необоснованные жалобы на здоровье;
  • склонность не проявлять интерес к своему внешнему виду и личной гигиене;
  • пустая эйфория;
  • публичный показ половых органов и мастурбация, что довольно часто сопровождается ругательствами, нелепой бранью и оскорблениями — характерно для больных детей;
  • злоупотребление вредными привычками — наблюдается даже в детском возрасте;
  • клоунизм и напускная шалость;
  • слабоумие и неспособность сосредоточиться;
  • присутствие в лексиконе уменьшительно-ласкательных слов;
  • галлюцинации и бредовое состояние — у одних пациентов могут присутствовать на постоянной основе, а у других — лишь эпизодически, галлюцинации могут иметь религиозный, сексуальный или ипохондрический характер.

Практически всегда гебефрения выражается в непрерывном течении. В редких ситуациях отмечается приступообразная форма, когда отмечаются редкие и непродолжительные периоды ремиссии. Приступообразный тип болезни с каждым последующим обострением постепенно переходит в злокачественную форму шизофрении. Пациент становится социально опасным в течение 2 лет.

Признаки гебефрении у взрослых

Среди клиницистов принято считать, что диагноз «гебефрения» ставится на основании таких признаков:

  • гримасы;
  • необоснованная эйфория;
  • феномен бездействия мысли.

Основу диагностических процедур составляют такие манипуляции, проводимые психиатром:

  • изучение семейной истории болезни — для подтверждения или опровержения влияния генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка общего и психического состояния здоровья при помощи специальных тестов;
  • детальная клиническая беседа с родственниками — для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматической картины, что укажет на тяжесть заболевания.

Лабораторные исследования и инструментальные процедуры малоинформативны и не представляют диагностической ценности.

Гебефрения отличается тем, что практически не поддается лечению. Терапия заключается в устранении признаков и снижении интенсивности проявления продуктивных расстройств.

Медикаментозное лечение имеет низкую степень эффективности. Несмотря на это, больным показан прием таких групп лекарств:

  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • препараты, содержащие инсулин и литий;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Лучший способ применения лекарств — инъекционное введение.

Перечень наиболее действенных медикаментов:

  • «Хлорпромазин»;
  • «Триседил»;
  • «Галоперидол»;
  • «Левомепромазин»;
  • «Трифлуперидол»;
  • «Хлорпротиксен»;
  • «Рисперидон»;
  • «Флупентиксол»;
  • «Сульпирид»;
  • «Трифтазин»;
  • «Оланзапин»;
  • «Пипотиазин»;
  • «Клозапин».

Пациентам необходима длительная психотерапия.

Если по мере того как развивается гебефреническая шизофрения, человеку не будет оказана адекватная профессиональная помощь, не исключается вероятность возникновения осложнений:

  • совершение различных злодеяний;
  • полная апатичность;
  • глубокая безнравственность;
  • криминальные поступки, часто сексуального характера;
  • хронический алкоголизм и наркомания;
  • бродяжничество.

Причины развития заболевания в настоящее время достоверно неизвестны, поэтому специфических профилактических мероприятий не разработано.

Снизить вероятность развития болезни можно такими способами:

  • консультирование у генетика перед решением завести ребенка;
  • построение доверительных отношений в семье;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • контроль над адекватным течением беременности;
  • регулярное прохождение полного осмотра в медицинском учреждении.

Гебефрения обладает крайне неблагоприятным прогнозом — часто больным людям грозят ранняя инвалидность и высокий шанс возникновения осложнений. Лечение позволяет лишь улучшить качество жизни. Полное отсутствие терапии чревато тем, что человек станет опасным как для себя, так и для окружающих.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2863-gebefreniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector