Причины возникновения и последствия эпилепсии у детей и взрослых

Последствия эпилепсии у взрослых и детей

Склонность человека к спонтанным редким судорожным проявлениям относят к неврологической аномалии в деятельности головного мозга.

Причинами нарушения двигательных, мыслительных, вегетативных и чувственных функций могут быть как врожденные так и приобретенные факторы, а последствия эпилепсии у взрослых и у детей зависят от принадлежности и степени эпилептического статуса, что негативно влияет на здоровье в любом возрасте.

Причины возникновения эпилепсии

Поражение ЦНС, главным симптоматическим признаком которого у взрослых и детей считаются судорожные припадки, может вызываться:

  • Врожденными патологиями головного мозга, связанными с появлением внутриутробных пороков из-за вредных привычек, недостатка витаминов, заболеваний будущей матери, перинатальные осложнения новорожденных, связанные с родовыми, послеродовыми травмами, гипоксией, ДЦП
  • Наследственными генетическими факторами: наличие тенденции к обширной активности или особого состояния и специфичностью нервных волокон, отвечающих за процессы торможения, возбуждения;
  • Внешними источниками: расстройства церебральных структур, вызванные менингитом, ЧМТ с длительной утратой сознания, энцефалит, влияние токсических веществ и алкоголическая интоксикация. Онкология, кистозные новообразования, нарушение кровоснабжения, кислородное голодание системные инфекционные или соматические болезни: красная волчанка и другие виды;
  • Тяжелые, постоянные психологические эмоциональные, депрессивные состояния, изменение процессов метаболизма;
  • Прием наркотических средств, барбитуратов, сильнодействующих медикаментов;
  • Самопроизвольные источники — факторы, повлекшие судорожные припадки не установлены.

То есть причинами диагностирования эпилептического недуга может служить рад аномальных дефектов, связанных с нарушением функционирования головного мозга, сопровождающихся Синдромом пароксизмальных состояний, вызванных изменениями в вегетативной нервной системе, но не приводящих к летальному исходу.

В шестидесяти процентах истинный источник развития припадков так и не устанавливается.

Самыми распространенными видами эпилепсии, в том числе неясной этиологии, считаются:

  • Симптоматическая — тип расстройства, характеризуемый приобретенными нарушениями, проявлением всей клинической картины заболевания, где в основном происходит дисфункция серого вещества ГМ;
  • Роландическая — наследственные признаки, связанные с избыточной активностью в височной и центральной областях ЦНС;
  • Идиопатическая — нарушения в деятельности церебральных волокон, связанные с генетической предрасположенностью;
  • Криптогенная — фокальный или генерализованный подвид эпиприпадков, неопределенной причины.

Как проявляется эпилепсия

Любой тип эпидприпадков, признаки которой формируются в различных отделах головного мозга из-за чрезмерной электрической возбудимости, выражается в зависимости от локализации. От места сосредоточия неврологических изменений зависит характер клинической картины, поражения вызывают расстройства:

  • Двигательные — судорожные движения кистей, стоп, лица. Сопровождается выкрикиванием звуковых сочетаний. Характерной чертой является постепенное распространение приступа с одной части тела на другую;
  • Психические — припадок отличается тем, что резко ухудшаются: память, настроение, поведение. Возникают галлюцинаторные видения, страх, паническая обстановка;
  • Вегетативные — висцеральное смещение в области живота, обильное слюнотечение. Высокое артериальное давление на фоне гиперемии в виде сильной бледности кожных покровов лица. Наблюдается желание пить;
  • Чувствительно-тактильные — возникает нарастающее болевое и покалывающее ощущение, в различные областях туловища. Сочетается с головокружением, дискомфортом слухового чувствования, потерей сознания.

По виду припадочного состояния медицина рассматривает категории симптоматической картины:

  • Абсанса — ясность понимания окружающей обстановки утрачивается на двадцать секунд. ГМ снижает процессы функционирования в пораженной области. У больного наблюдается замирание речи, подергивание век, учащенный ритм сердца, резкие жестикуляционные движения. После приступа человек возвращается к нормальной жизнедеятельности;
  • Миклоническая — о возникновении припадка говорят сильные судороги мышечной ткани, подергивания, толчкообразные движения во всем теле. Запрокидывается голова, устойчивость на ногах теряется.

Механизм проявления состоит в том, что эпилептическое изменение состояния происходит спонтанно, причем характер перемены состояния — обширный.

За некоторое время до наступления приступа у больных наблюдаются: перепады настроение, головные боли, расстройство сна, ухудшение поведения, снижение аппетита, плохое самочувствие.

Происходит утрата сознания, во многих случаях человек падает, издавая крик вследствие спазмирования мышечной ткани в гортани и грудной клетке.

Обратите внимание

Симптоматика по фазам приступа:

Первый период — длительность от десяти секунд до двадцати. Возникают судорожные движения тонического типа в теле, конечностях. Туловище вытягивается. Характерно:

  • Запрокидывание головы;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Задержка дыхания;
  • Набухание шейных вен и артерий;
  • Сжимание челюстей;
  • Бледность;

Второй период длится около трех минут. У эпилептика наблюдается:

  • Судороги клонического типа в виде толчков, потряхиваний в теле;
  • Дыхание становиться хриплым, шумным;
  • Западает язык;
  • Из ротовой полости выделяется пена, иногда с примесями крови вследствие травмирования внутренней поверхности щек или языка.

Последняя стадия- окончание судорожных проявлений. Туловище спонтанно расслабляется. При этом человек не реагирует на внешние интенсивный раздражающие действия. Рефлекторная деятельность сильно снижена. Зрачки расширены. Вероятность самопроизвольного мочеиспускания достаточна велика.

Так же наблюдается разница в симптоматической картине проявления эпилепсии в зависимости от возраста больного:

  • Новорожденный — характерен тип височной перемежающейся болезни. У младенца повышается температура, раздражительность, плаксивость, начинаются припадки, которые постепенно распространяются с одной части тела на другую. Выделение пенообразной слюны, нарушений сна, аппетита отсутствуют;
  • Детский: характеризуется отсутствием судорожных движений. Ребенок прекращает реагировать на окружающий мир. Наблюдается замирание, расстройство внимания, сосредоточенность взгляда. При адекватном лечении симптоматика проходит или наращивается, преобразовываясь в другой вид;
  • Школьный — распространена среди мальчиков. Характерно онемение кожи, десен, ротовой полости и гортани. Односторонность судорожных движений, сопровождается отведением нижней челюсти в сторону, стуком зубами, дрожанием языка, слюнотечением. Затрудненность речи. Чаще приступ возникает в период ночного отдыха;
  • Подростковый: сопровождаются конвульсивными сокращениями мышц, напряжением туловища, конечностей на фоне потери сознания. Наблюдается недержание каловых масс, мочи. Поворот и запрокидывание головы в определенную сторону;
  • Молодежный — проявляется в виде выраженных эпилептических припадках сокращения мышечной ткани. Сопровождается угнетением сознания. Поражается структуры спинного, головного мозга, страдает печень, сердце, органы дыхания
  • Взрослые, пожилые — клиническая картина общая.

Классификация по типу патологических особенностей эпилепсии, последствия которой возникают с течением времени:

  • Височная — проявляется с раннего возраста. Имеется определенная причинно следственная связь: родовая травма, поражение ГМ инфекционного, воспалительного характера. Сопровождается болью в животе, сердце, тошнотой, усиленной перистальтикой, повышенным потоотделением. Дыхание затруднено. Нарушения психики: эйфория, страх, крайние перепады настроения. Временное помутнение ясности ума. Скачки давления, температуры, нарушение метаболизма. Течение имеет склонность прогрессировать;
  • Посттравматическая — судороги вызванные тяжелыми повреждениями мозговой структуры;
  • Алкогольная — является последствием алкоголизма. Если человек достаточно давно и неумеренно пьет, то страдают церебральные структуры, провоцируя припадки с судорогами, синюшностью покровов, пеновыделением и рвотой. Характерно, что после пришествия приступа алкоголик впадает в длительный сон.

У пьяного эпилептические симптомы не проявляются, возникают после прекращения употребления алкоголя при наступлении интоксикации.

Характеризуется: потерей сознания, судорогами, сильной жгучей болью. Ощущения спазма мышечной ткани включают сдавливание, стягивания, сведения.

  • Бессудорожная — отсутствие конвульсий с характерными психическими расстройствами, проходящими с отсутствием мировосприятия, галлюцинациями, вспышками ярости, ужаса.

Эпилепсия, последствия болезни и припадка напрямую зависят от проводимого лечения и оказания первой помощи при возникновении приступа.

Последствия

Последствия эпилепсии существуют всегда: едино кратные приступы приносят незначительное повреждение нервных волокон, генерализованные, частые припадки разрушают ткани, могут спровоцировать отек и привести к летальному исходу.

Страдают функции головного мозга, отмирают нейроны, человека мучают припадки, психоэмоциональные расстройства разной степени. Естественно, что осложнения, приводящие к нарушению полноценной жизнедеятельности, зависят от:

  • Уровень поражения церебральных структур;
  • Типа и статуса заболевания — характеризующийся чередой нескольких припадков, в которых больной не приходит в сознание;
  • Продолжительность криза по времени и наличию сопутствующей симптоматики: отсутствие дыхания, нарушение деятельности всех внутренних органов;
  • Возраста;
  • Адекватности лечения и реабилитационных мер.

Последствия эпилепсии у детей связаны с течением и проводимой терапией. Прежде всего к осложнениям заболевания относят травмирование во время потери сознания, провоцирующие нарушение целостности костей, кожных покровов, появление гематом, ушибов разной тяжести.

Происходит нестабильное развитие в умственных, физических способностей. Неблагоприятное течение поражения церебральных структур провоцирует совокупность с энцефалопатией: утрачивается внимание, память, снижаются интеллектуальные дарований.

Психоэмоциональное состояние разнонаправленное, присутствуют резкое изменение настроение, капризность, агрессия, апатия, отсутствие самоконтроля за поступками и поведением.

Вследствие повышенного слюноотделения и склонности к исходу рвотных масс при возникновении припадка существует вероятность их попадания в органы дыхания, в частности в легкие. В результате развиваются воспалительные процессы в тканях и пневмония аспирационного типа.

Детки, у которых диагностирована эпилепсия плохо адаптируются в коллективе.

В худшем случае развития болезни может наступить смерть.

У старшего и взрослого поколения так же последствиями приступа считаются:

  • Повышенный травматизм: производственный, автотранспортный. Опасное виляние криза в любой сложной механической работе, при вождении машины, так как возникновение эпидприпадка может вызвать повреждения не совместимые с жизнью;
  • Прокусывание внутренней поверхности щек, очень часто языка;
  • При плохом питании, в пожилом возрасте судорожные проывления провоцирует перелом костной структуры вызванный сдавливанием мышцами;
  • Психические расстройства, перепады в настроении, депрессивные состояния, неуверенность в себе;
  • Ограничения в физической активности, занятиях экстремальными видами спортивных мероприятий, при устройстве на работу;
  • Повышенная негативная реакция на свет и шум;
  • Социальная адаптация проходит тяжелее. Мужчины постоянно меняют место работы, оба пола ведут ограниченную, не активную жизнь.

При планировании беременности женщине надо аккуратно относиться к состоянию здоровья. Рекомендуется:

  • Пройти все анализы;
  • Консультация у генетика: тестирование на предмет возможного появления заболевания у будущего малыша. Если патология у молодого отца, то оценка проводится на основе крови мужчины;
  • Прием всех медикаментов для купирования возможности приступа;
  • Постановка на учет в женскую консультацию на ранних сроках беременности, прием витаминов и лекарств для полноценного вынашивания плода.

Для избежания тяжелых последствий эпилепсии, снижения риска появления осложнений различного патогенеза проводится терапия состоящая из:

  • Диагностирования, выявление причинно-следственного характера, повлекшего развитие приступов;
  • Постановка очевидного заключения: на основе анализов и обследований определяется степень, тип, характер поражения церебральных структур или определяется состояние как эпилептический синдром;
  • Регулируется диета: питание должно быть рациональным, сбалансированным, содержать необходимый уровень углеводов, белков, липидных компонентов;
  • Применения медикаментов по рецепту врача, соблюдая дозировку и график приема;
  • Реабилитационные меры: физиотерапия, психологические тренинги, применение гормональных препаратов;
  • Хирургическое вмешательство, если причина судорожного состояния киста, новообразования в головном мозге.

Во избежание последствий лечение проходит достаточно долго. При наблюдении стойкой ремиссии рекомендуется постепенное снижение доз медикаментозных средств, дальнейшая их отмена или прием в продолжении всей жизни.

Прогноз при адекватной терапии достаточно положительный, если не имеет место органическое поражение церебральных структур. Так же благоприятность зависит от частоты и типа припадков, от желания человека побороть болезнь и трепетности отношения к своему здоровью и лечению.

Для семидесяти процентов эпилептиков психическое здоровье сохраняется, только у двадцати — снижается память и интеллект, десять — имеют выраженность психических дефектов.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/posledstviya-epilepsii-u-vzroslyh.html

Эпилепсия: причины возникновения у детей – подробная информация

Заболевание под названием эпилепсия известно человечеству уже не одно столетие – впервые ее упоминали еще в рукописях Древнего Вавилона. Но при этом точный механизм развития недуга, а самое главное, способы его лечения до сих пор неизвестны. Какими же симптомами характеризуется эта болезнь, а также что делать родителям больных детей?

Читайте также:  Как прийти в себя и начать жить заново после развода с мужем?

Эпилепсия: причины возникновения у детей

Что такое эпилепсия?

Если говорить максимально точно, то конкретного заболевания, которое можно назвать эпилепсией, не существует – врачи выделяют около 60 видов подобного синдрома. Среди них есть те, которые протекают очень трудно, а есть легкие формы, практически не доставляющие человеку неудобств.

 По статистике, эпилепсия чаще всего встречается в младшем и подростковом возрасте – от нее страдают 0,5-1% детей.

 Большинство из нас представляют себе этот недуг следующим образом: больной падает на пол, бьется в конвульсиях, издает непонятные звуки, а потом засыпает от бессилия. Но на самом деле ситуация далеко не всегда обстоит таким образом – иногда симптомы заболевания протекают размыто, и родители даже не представляют о том, что их ребенок страдает от эпилепсии.

Что такое эпилепсия

Причины заболевания

Как уже было сказано выше, точных причин возникновения эпилепсии ученые пока не установили, поэтому можно говорить только о некоторых факторах, которые влияют на ее развитие.

  1. Генетические дефекты. В последние годы специалисты все чаще высказывают мнение, что генетика в случае с эпилепсией играет основополагающую роль. Если один из родителей страдает от этого заболевания, риск его развития у ребенка составляет 10%. В данном случае болезнь связана с нестабильностью мембран нейронов и нарушением нейромедиаторных связей. Эти явления ассоциируются с генетически обусловленными нарушениями обмена веществ, хромосомными дефектами, наследственными нейрокожными синдромами.
  2. Нарушения развития ЦНС. Обычно такие нарушения происходят еще на этапе перинатального развития. В число причин входят сильный токсикоз беременных, гипоксия, внутриутробные инфекции, родовые травмы головы, злоупотребление матерью алкогольными напитками и наркотическими средствами, сепсис.
  3. Инфекционные заболевания, имеющиеся в анамнезе. Чем раньше малыш перенес инфекцию, тем выше вероятность припадков в будущем. Чаще всего в качестве катализатора болезни выступают менингиты и энцефалиты, иногда осложнения гриппа, пневмонии, желтуха новорожденных, поствакцинальные реакции. У детей, страдающих ДЦП, болезнь диагностируется в 20-30% случаев.
  4. Патологии головного мозга. В их число входят опухоли, кисты и кровоизлияния, а также инфекционные процессы, которые протекают в мозговых тканях.
  5. Черепно-мозговые травмы. Иногда последствия травм головы в виде эпилепсии проявляются не сразу, а через определенное время.
  6. Недостаток некоторых микроэлементов. Последние исследования показали, что дефицит ряда микроэлементов может провоцировать развитие эпилепсии. В частности, была обнаружена связь между возникновением приступов и дефицитом цинка в организме пациента.

Очень часто эпилепсию путают с судорожным синдромом, однако нужно понимать, что судороги, в отличие от эпилепсии, являются спутником высокой температуры и каких-либо других состояний.

Видео – Причины эпилепсии у детей

Классификация эпилепсии

Специалисты выделяют несколько форм заболевания, каждая из которых отличается механизмами развития, симптомами и другими особенностями.

  1. Идиопатическая. Причина возникновения – органические дефекты головного мозга и изменения функционирования нейронов: вследствие поражений они становятся более активными и возбудимыми.
  2. Фокальная. Данная форма чаще всего дает о себе знать в младенческом и детском возрасте, а симптоматика зависит от того, в какой части мозга локализуется патологический процесс.
  3. Височная. Причина – поражения височной доли мозга, причиной которых являются родовые и травмы головы, а также некоторые инфекции и заболевания (бруцеллез, менингит, инсульт и т.д.).
  4. Парциальная. Болезнь, которая характеризуется хроническим течением, и развивается вследствие поражения нервных тканей и их повышенной активности в какой-либо части мозга.
  5. Джексоновская. В этом случае судорожный синдром затрагивает одну сторону тела: начинается с пальцев рук, распространяется на плечо и лицо, после чего переходит на ногу.
  6. Юношеская миоклоническая. Одна из самых распространенных форм недуга, которая отмечается у пациентов в возрасте от 8 до 26 лет, реже – у младенцев. Точные причины ее развития неизвестны, но приступы обычно происходят утром или вечером, а также после приема спиртных напитков.

Классификация эпилепсии

Симптомы эпилепсии

Признаки заболевания – достаточно сложное и многогранное явление, поэтому определить его очень трудно. Наиболее ярким и характерным симптомом болезни является классический припадок, который делится на несколько стадий и обычно возникает спонтанно, вне зависимости от каких-либо внешних факторов.

ФазаПроявления
Предвестники Предвестники могут развиваться задолго (за несколько часов или суток) до эпилептического приступа. Больной чувствует головную боль, дискомфорт, повышенную утомляемость, снижение работоспособности у него постоянно меняется настроение. Может повышаться температура
Аура Непосредственно предшествует припадку, и может характеризоваться разными симптомами: визуальные и слуховые галлюцинации (обычно тревожные и пугающие), ощущение неприятных запахов и т.д.
Тоническая Ребенок неожиданно теряет сознание, его мышцы сильно напрягаются. После этого следует резкое падение на пол, иногда больной прикусывает язык. Это сопровождается характерным звуком, возникающим по причине сдавливания грудной клетки, дыхание отсутствует, кожные покровы бледнеют, после чего приобретают синеватый цвет. Происходит спонтанное испражнение и мочеиспускание, зрачки не реагируют на свет. Длится фаза не больше одной минуты – в ином случае велика вероятность летального исхода вследствие остановки дыхания
Клоническая У больного начинаются судороги, дыхательная функция восстанавливается, из ротовой полости ребенка выходит пена с кровью. Продолжительность фазы – около 2-3-х минут
Коматозная Глубокое коматозное состояние с отсутствием реакции на внешние раздражители
Сон Последняя фаза припадка характеризуется глубоким сном, а после пробуждения больной не помнит о том, что с ним произошло. Кроме того, у него сохраняются нарушения координации и пространственной ориентации, нарушения речи

Признаки эпилепсии у человека

Помимо классических припадков, заболевание может характеризоваться следующими проявлениями.

  1. Каталептический припадок. Подобное состояние развивается во время эмоциональных стрессов или нагрузок, иногда даже в ходе приступов смеха. Ребенок опускается на пол, но не резко, а за счет ослабления мышц, то есть он просто оседает. Сознание и память сохраняются.
  2. Истерический припадок. Такие припадки имеют две характерные особенности: развиваются вследствие какого-либо психоэмоционального стресса и обязательно в присутствии посторонних. Падение в данном случае осторожное, без ударов о поверхности, сознание нарушается, но не критично, и никогда не исчезает полностью. Ребенок начинает кататься по полу, бить по нему ногами, издает громкие крики, плачет и стонет.
  3. Нарколептический припадок. Проявляется сильным и непреодолимым желанием уснуть. Сон недолгий и некрепкий, но больной может неожиданно заснуть в самых странных позах и неподходящих для этого местах. Самочувствие после пробуждения бодрое, ребенок чувствует себя отдохнувшим, рефлексы присутствуют, все психические и физиологические процессы в норме.

Эпилептические припадки необязательно должны идти по вышеуказанным схемам, так как они отличаются большой вариативностью. Судороги могут сопровождаться потерей сознания или без нее, распространяться не только на все тело, но и на одну его часть – верхнюю или нижнюю конечность.

Кроме того, эпилепсия может характеризоваться бессудорожными симптомами: например, больной может сидеть или стоять, и внезапно его взгляд фокусируется в одной точке, руки опускаются, он перестает реагировать на оклики или другие раздражители, а впоследствии не помнит того, что с ним случилось.

Первая помощь при припадках

Действия при эпилепсии

Родителям необходимо знать, что основная опасность эпилепсии обычно заключается не в самих судорогах, а в том, что во время падения они могут получить серьезные травмы, в том числе и головы. Именно поэтому необходимо как можно раньше распознать приближение припадка и предпринять все меры, чтобы больной не мог себе навредить.

  1. При первых же признаках припадка ребенка нужно аккуратно уложить на какую-либо ровную поверхность так, чтобы во время судорог он не ударился головой об острые предметы или края.
  2. Голову больного следует надежно зафиксировать, лучше всего хорошо удерживать руками.
  3. Если есть возможность, ребенка нужно развернуть на бок, чтобы он не захлебнулся пеной, рвотными массами или слюной.
  4. Если рот открыт, между зубами нужно положить свернутый платок или какой-нибудь мягкий предмет так, чтобы он не перекрыл дыхательные пути. Насильно разжимать зубы ложкой или ножом, удерживать язык, а также проводить реанимационные мероприятия во время судорог строго запрещается!

Что делать во время приступа эпилепсии

Обычно припадок заканчивается через 2-3 минуты, после чего нужно предпринять следующие мероприятия:

  • проверить дыхательную активность ребенка – если он не дышит, сделать искусственное дыхание методом рот-в-рот;
  • оставаться рядом с больным до тех пор, пока его сознание полностью не восстановится – это может занять некоторое время, в зависимости от формы заболевания;
  • не кормить и не поить ребенка, пока он не будет чувствовать себя нормально, а все симптомы припадка останутся позади;
  • если после припадка поднялась высокая температура, ее нужно сбить походящим по возрасту препаратом.

Врача следует вызывать в тех случаях, когда судороги возникли впервые или приступ повторился второй раз за непродолжительное время, если он длился более пяти минут, а также при наличии каких-либо травм, которые были нанесены в ходе припадка.

Все дети, у которых эпилептический припадок случился в первый раз, подлежат госпитализации и детальному обследованию. Постановку диагноза облегчит видеозапись произошедшего, поэтому второму родителю или другому человеку рекомендуется снять приступ на видео.

Диагностика эпилепсии

Подготовка к энцефалограмме

Несмотря на то, что эпилепсия на сегодняшний день является достаточно распространенным явлением, установить точный диагноз бывает совсем непросто.

Дело в том, что судорожная активность в младенческом возрасте достаточно высока, поэтому у малышей могут отмечаться состояния, сопровождающиеся судорогами, которые не являются эпилептическими.

Важно

Наиболее информативным видом исследования является энцефалография, которая позволяет точно определить не только нарушения и патологии мозга, но и установить их локализацию и размеры. Основное преимущество ЭЭГ – возможность дифференцировать истинную эпилепсию от похожих состояний.

Чтобы исключить кровоизлияния, опухоли и кисты мозга больным назначают МРТ, а для уточнения диагноза другие исследования и анализы. После этого врач выясняет, к какому типу относится заболевание, в результате чего назначается дальнейшее лечение.

Лечение эпилепсии

Алгоритм лечения ребенка с эпилептическими приступами

Терапевтические мероприятия при эпилепсии у детей ничем не отличаются от тех, которые применяются при лечении взрослых.

Конкретные препараты и другие средства зависят от формы эпилепсии и других аспектов – например, один иди два единичных приступа судорог не означают, что ребенку требуется специальное лечение.

С другой стороны, если форма заболевания достаточно серьезная, то ее обязательно нужно лечить, иначе оно будет прогрессировать. Кроме того, лечение не всегда является прижизненным – иногда оно прекращается после того, как состояние больного улучшится.

Основная цель терапии при эпилепсии – предотвращение припадков в будущем. Лечение всегда подбирается для каждого ребенка индивидуально, включая подбор препаратов и доз (общих терапевтических схем не существует).

Читайте также:  Можно ли вылечиться от депрессии с помощью гипноза?

Еще один аспект борьбы с эпилепсией заключается в том, что быстро избавиться от этого заболевания не получится – это достаточно длительный процесс, а смена препаратов (если это необходимо) осуществляется постепенно во избежание возможных осложнений. Следует отметить, что примерно в 30% случаев медикаментозное лечение приводит к значительному снижению частоты приступов и полному выздоровлению ребенка.

Как эпилепсия влияет на жизнь ребенка?

В большинстве случаев эпилепсия не является фактором, который может ухудшить качество жизни ребенка

В большинстве случаев эпилепсия не является фактором, который может ухудшить качество жизни ребенка, но для этого со стороны родителей должен быть четкий контроль состояния малыша.

Больной должен регулярно и четко по графику принимать назначенные врачом препараты.

Совет

Не менее важную роль играет и помощь психолога – ребенок должен уметь контролировать свои эмоции и не испытывать комплексов по поводу своего состояния здоровья.

Когда-то диагноз эпилепсия считался серьезным нарушением здоровья и практически приговором для больного, но сегодня времена кардинально изменились. При правильном отношении к своему здоровью или здоровью своего ребенка подавляющее большинство людей с этим недугом ведут полноценный и активный образ жизни.

Источник: https://med-explorer.ru/nevrologiya/epilepsiya-prichiny-vozniknoveniya-u-detej.html

Эпилепсия — причины, симптомы и лечение у взрослых

Что это такое: эпилепсия – это психическое нервное заболевание, которое характеризуется повторяющимися припадками и сопровождается различными параклиническимим и клиническими симптомами.

При этом в период между приступами пациент может быть абсолютно нормальным, ничем не отличающимся от других людей. Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Диагноз ставится человеку только тогда, когда наблюдалось не менее двух припадков.

Заболевание известно еще из античной литературы, о нем упоминают египетские жрецы (около 5000 лет до н.э.), Гиппократ, врачи тибетской медицины и др. В СНГ эпилепсия получила название «падучая болезнь», или просто «падучая».

Первые признаки эпилепсии могут проявляться в возрасте от 5 до 14 лет и имеет нарастающий характер. В начале развития у человека могут возникать слабовыраженные приступы с промежутками до 1 года и более, но со временем частота приступов возрастает и в большинстве случаев доходит до нескольких раз в месяц, их характер и выраженность также со временем меняется.

Причины

Что это такое? Причины возникновения эпилептической активности в головном мозге, к сожалению, пока недостаточно ясны, но предположительно связаны со строением мембраны клетки головного мозга, а также химическими особенностями этих клеток.

Эпилепсия классифицируется по причине возникновения на идиопатическую (при наличии наследственной предрасположенности и отсутствии структурных изменений в мозге), симптоматическую (при обнаружении структурного дефекта головного мозга, к примеру, кисты, опухоли, кровоизлияния, пороков развития) и криптогенную (при не возможности выявления причины заболевания).

Согласно данных ВОЗ во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией — это одно из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах. 

Симптомы эпилепсии

При эпилепсии все симптомы возникают спонтанно, реже провоцируются ярким мигающим светом, громким звуком или лихорадкой (повышение температуры тела выше до 38С, сопровождающееся ознобом, головной болью и общей слабостью).

  1. Проявления генерализированного судорожного припадка заключаются в общих тонико-клонических судорогах, хотя могут быть только тонические или только клонические судороги. Больной во время припадка падает и зачастую получает существенные повреждения, очень часто он прикусывает язык или упускает мочу. Припадок в основном заканчивается эпилептической комой, однако бывает и эпилептическое возбуждение, сопровождающееся сумеречным помрачнением сознания.
  2. Парциальные приступы возникают, когда формируется очаг избыточной электрической возбудимости в каком-то определенном участке коры головного мозга. Проявления парциального приступа зависят от того места расположения такого очага — они могут быть двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими. 80% всех эпилептических приступов у взрослых и 60% приступов у детей относятся к парциальным.
  3. Тонико-клонические приступы. Это генерализованные судорожные припадки, которые вовлекают в патологический процесс кору головного мозга. Припадок начинается с того, что больной застывает на месте. Далее сокращаются дыхательные мышцы, сжимаются челюсти (может прикусываться язык). Дыхание при этом может быть с цианозом и гиперволемией. Больной теряет способность контролировать мочеиспускание. Длительность тонической фазы составляет примерно 15-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, при которой происходит ритмичное сокращение всех мышц тела.
  4. Абсансы — приступы внезапных отключений сознания на очень короткое время. Человек во время типичного абсанса внезапно, абсолютно без видимых на то причин как для себя, так и окружающих перестает реагировать на внешние раздражающие факторы и полностью застывает. Он не говорит, не двигает глазами, конечностями и туловищем. Такой приступ длиться максимум несколько секунд, после которого также внезапно продолжает свои действия, как будто ничего не произошло. Припадок остается полностью незамеченным для самого больного.

При легкой форме недуга припадки случаются редко и имеют одинаковый характер, при тяжелой форме они ежедневные, происходят подряд по 4-10 раз (эпилептический статус) и имеют разный характер. Также у больных наблюдаются изменения личности: льстивость и мягкотелость чередуются со злобностью и мелочностью. У многих отмечается задержка умственного развития.

Первая помощь

Обычно эпилептический приступ начинается с того, что у человека возникают судороги, затем он перестает контролировать свои действия, в ряде случаев теряет сознание. Оказавшись рядом, стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь», убрать от больного все колющие, режущие, тяжелые предметы, постараться уложить его на спину, запрокинув голову.

При наличии рвоты его необходимо посадить, слегка поддерживая голову. Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. После улучшения состояния больного можно напоить небольшим количеством воды.

Межприступные проявления эпилепсии

Всем известны такие проявления эпилепсии, как эпилептические приступы.

Но, как выяснилось, повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга не оставляют страдальцев даже в период между приступами, когда, казалось бы, никаких признаков болезни нет.

Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций.

Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др. А также неправильная электрическая активность между приступами может способствовать развитию таких тяжелых заболеваний, как аутизм, мигрень, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Жизнь с эпилепсией

Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности.

Залогом полноценной жизни без ограничений является регулярный бесперебойный прием подобранных врачом препаратов. Защищенный лекарствами мозг становится не таким восприимчивым к провоцирующим воздействиям. Поэтому пациент может вести активный образ жизни, работать (в том числе, за компьютером), заниматься фитнесом, смотреть телевизор, летать на самолетах и многое другое.

Но есть ряд занятий, которые по существу являются «красной тряпкой» для мозга у пациента с эпилепсией. Такие действия должны быть ограничены:

  • вождение автомобиля;
  • работа с автоматизированными механизмами;
  • плавание в открытых водоемах, плавание в бассейне без присмотра;
  • самостоятельная отмена или пропуск приема таблеток.

А также существуют факторы, которые могут вызвать эпилептический приступ даже у здорового человека, и их тоже надо опасаться:

  • недосыпание, работа в ночные смены, суточный режим работы.
  • хроническое употребление или злоупотребление алкоголем и наркотиками

Эпилепсия у детей

Истинное число больных эпилепсией установить трудно, так как многие больные не знают о своем заболевании либо скрывают его. В США, согласно последним исследованиям, эпилепсией страдают не менее 4 млн. человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек.

Эпилепсия у детей часто возникает при повышении температуры – примерно у 50 из 1000 детей. В других странах эти показатели, вероятно, примерно те же, так как заболеваемость не зависит от пола, расы, социально-экономического статуса или места проживания. Заболевание редко приводит к смерти или грубому нарушению физического состояния либо умственных способностей больного.

Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа:

  • идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается;
  • симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга.

Примерно в 50–75% случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия.

Эпилепсия у взрослых

Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие факторы:

  • травмы головы;
  • опухоли;
  • аневризма;
  • инсульт;
  • абсцесс мозга;
  • менингит, энцефалит или воспалительные гранулемы.

Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.

Диагностика

Основана на описании приступов людьми, которые их наблюдали. Кроме опроса родителей, врач тщательно осматривает ребенка и назначает дополнительные обследования:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: позволяет исключить другие причины эпилепсии;
  2. ЭЭГ (электроэнцефалография): специальные датчики, наложенные на голову, позволяют зафиксировать эпилептическую активность в разных частях мозга.

Эпилепсия лечится ли она

Подобным вопросом терзается всякий, страдающий эпилепсией человек. Современный уровень в достижении положительных результатов в области лечения и профилактики недуга, позволяет утверждать, существует реальная возможность избавить пациентов от эпилепсии.

Прогноз

В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный. Приблизительно у 70 % больных на фоне лечения наступает ремиссия, то есть припадки отсутствуют в течение 5 лет. В 20—30 % приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов. <\p>

Лечение эпилепсии

Целью лечения являются прекращение эпилептических припадков при минимальных побочных эффектах и ведение больного таким образом, чтобы его жизнь была максимально полноценна и продуктивна.

До назначения противоэпилептических препаратов врач должен провести детальное обследование больного — клиническое и электроэнцефалографическое, дополненное анализом ЭКГ, функции почек и печени, крови, мочи, данными КТ- или МРТ-исследования.

Больной и его семья должны получить инструкцию о приеме препарата и быть информированы как о реально достижимых результатах лечения, так и о возможных побочных эффектах.

Принципы лечения эпилепсии:

  1. Соответствие препарата типу припадков и эпилепсии (каждый препарат имеет определенную селективность в отношении того или иного типа припадков и эпилепсии);
  2. По возможности использование монотерапии (применение одного противоэпилептического препарата).

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта.

При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение.

Обратите внимание

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Медикаментозные методы

  1. Противосудорожные, другое название антиконвульсанты, снижают частоту, длительность, в некоторых случаях полностью предотвращают судорожные приступы.

  2. Нейротро́пные сре́дства — могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы.

  3. Психоактивные вещества и психотропные средства влияют на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
  4. Рацетамы перспективный подкласс психоактивных ноотропных веществ.

Немедикаментозные методы

  1. Хирургическая операция;
  2. Метод Войта;
  3. Остеопатическое лечение;
  4. Кетогенная диета;
  5. Изучение влияния внешних раздражителей, влияющих на частоту приступов, и ослабление их влияния. Например, на частоту приступов может влиять режим дня, а может быть удастся индивидуально установить связь, например, когда употребляется вино, а потом оно запивается кофе, но это все индивидуально для каждого организма больного эпилепсией;

Источник: http://simptomy-lechenie.net/epilepsiya-prichiny-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/

Причины возникновения приступов эпилепсии у детей

Эпилепсия представляет собой неврологическое заболевание хронического типа, которое характеризуется возникновением регулярных судорожных припадков.<\p>

Диагностирование патологии в большинстве случаев происходит в детском возрасте.

Лечение болезни подразумевает использование комплексных методик и определенного алгоритма действий для устранения и предотвращения приступов.

<\p>

Причины возникновения эпилепсии у детей разнообразны и могут включать в себя не только внутренние, но и внешние факторы.

Нужно ли лечить нервные тики у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Понятие и особенности

Эпилепсия относится к категории патологий, проявляющихся в результате нарушения работы определенных отделов головного мозга.

<\p>

В медицинской практике данным термином объединяется группа заболеваний, симптоматика которых сопровождается возникновением регулярных стереотипных припадков, протекающих в разных формах.

<\p>

Судорожные состояния могут сопровождаться потерей сознания, иметь тонико-клонический или миоклонический характер.<\p>

Приступы возникают внезапно, без провоцирующих факторов.

Особенности заболевания:

  • приступ эпилепсии представляет собой расстройство вегетативных процессов, мыслительной деятельности и двигательных механизмов;
  • развитие эпилепсии может на протяжении длительного времени происходить в бессимптомной форме (приступы появляются с момента критичного поражения определенных отделов головного мозга).

к содержанию ↑

Причины возникновения

К числу основных причин эпилепсии у детей относится генетическая предрасположенность и негативное воздействие на головной мозг внешних или внутренних факторов.

<\p>

Склонность к патологии может проявиться на этапе внутриутробного развития малыша или в первые годы его жизни.<\p>

В группе риска находятся дети с пяти до одиннадцати лет.

Причины эпилепсии напрямую связаны с состоянием головного мозга и функционированием его определенных систем.

Спровоцировать эпилепсию у ребенка могут следующие факторы:

  • бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов во время беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии головного мозга у детей;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками в период вынашивания плода;
  • повреждения цефального кровообращения ишемической природы;
  • осложнения травм головного мозга;
  • хромосомные патологии (например, болезнь Дауна);
  • критическая нехватка жизненно важных веществ в организме;
  • последствия осложнений инфекционных заболеваний;
  • осложнения тяжелой формы желтухи новорожденных;
  • наследственные нейрокожные заболевания;
  • прогрессирование опухолей головного мозга;
  • врожденные и приобретенные заболевания нервной системы;
  • последствия родовых травм.

к содержанию ↑

Классификация

Эпилепсия подразделяется на многочисленные виды, но для детского возраста характерными являются только отдельные разновидности.<\p>

Классификация осуществляется в зависимости от степени поражения головного мозга.<\p>

Основными видами детской эпилепсии считаются фокальный и генерализованный тип.

В первом случае патология поражает конкретные участки головного мозга, во втором — распространяется на оба его полушария. Данные виды патологии дополнительно подразделяются на определенные разновидности.

Классификация эпилепсии по характеру приступов:

  1. Истинная форма (приступ сопровождается потерей сознания, судорожными состояниями, повышенным слюнотечением, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием, а также остановкой дыхания).
  2. Абсансный тип (эпилептический приступ проявляется в виде характерного «замирания» ребенка в одной позе, в отдельных случаях возможны слуховые и зрительные галлюцинации).
  3. Височная форма (во время приступа ребенок повторяет определенные звуки или движения, это может быть хлопанье в ладоши, причмокивание, моргание, смех или воспроизведение отдельных звуков).
  4. Лобная или ночная эпилепсия (приступы беспокоят ребенка только по ночам, может появляться симптоматика лунатизма или непроизвольными вздрагиваниями конечностей).
  5. Роландическая форма (судороги проявляются в виде покалываний в определенных участках шеи, лица, глотки или в ротовой полости, такое состояние провоцирует судороги пораженных участков мышц и резким изменением мимики ребенка).

к содержанию ↑

Как проявляется?

Симптоматика приступов эпилепсии у грудничков и детей старшего возраста отличается.<\p>

В первом случае малыш может внезапно остановить взгляд на каком-либо предмете и перестать реагировать на окружающую обстановку.

Предшествует такому состоянию чрезмерная раздражительность, плаксивость или повышение температуры тела. Приступ длится от нескольких секунд до двадцати минут.<\p>

Слабость организма после припадка может сохраняться в течение нескольких часов.

Общими симптомами и признаками эпилепсии являются следующие состояния:

  • склонность ребенка к судорожным состояниям разной интенсивности;
  • регулярное возникновение атонических приступов (потеря сознания в сочетании с мышечной слабостью);
  • внезапные приступы потери сознания (в том числе с остановкой дыхания);
  • слуховые или зрительные галлюцинации во время приступов;
  • периодическое дрожание верхних и нижних конечностей;
  • посинение кожных покровов во время приступов;
  • синдром гиперактивности и дефицита внимания;
  • хронические головные боли;
  • приступы в виде резких сокращений и расслаблений мышц лица;
  • внезапные крики ребенка в сочетании с судорожными состояниями;
  • склонность к непроизвольному мочеиспусканию.

Приступы при эпилепсии могут быть трех видов — истерический, каталептический и нарколептический.

<\p>

В первом случае ребенок начинает кататься по полу, стучать по нему руками, плакать и стонать (провоцирующим фактором является скопление большого количества людей или психологическая травма).

<\p>

Каталептический приступ возникает в результате эмоционального перенапряжения и сопровождается ступором и мышечной слабостью. Нарколептический припадок проявляется в виде внезапной и чрезмерной сонливости у ребенка.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Приступы эпилепсии могут причинить вред здоровью ребенка не только прогрессированием патологий головного мозга, но и проявлением конвульсий.<\p>

В моменты припадков дети могут получить серьезные травмы от посторонних предметов или из-за собственных действий.

Для предотвращения таких последствий родителям необходимо знать алгоритм первой медицинской помощи. Кроме того, эпилепсия способна нарушить работу жизненно важных систем организма, поэтому лечение должно быть осуществлено своевременно и полноценно.

Последствиями эпилепсии могут стать следующие факторы:

  1. Эпилептический статус (при такой патологии приступы возникают через короткие промежутки времени, ребенок не успевает прийти в себя, что крайне негативно отражается на общем состоянии его здоровья).
  2. Травмы, полученные ребенком во время приступа эпилепсии, могут быть несовместимы с жизнью.
  3. Регулярные приступы и прогрессирование патологии приводит к развитию умственной отсталости.
  4. Эпилепсия может спровоцировать хроническую аспирационную пневмонию.
  5. Летальный исход возможен при западании языка или аспирации рвотными массами.

к содержанию ↑

Первая помощь во время приступа

Приступ эпилепсии возникает внезапно. Существует определенный алгоритм действий, который помогает не только облегчить состояние ребенка, но и сократить время припадка.

<\p>

Во время приступа эпилепсии важно исключить получение малышом травм, которые он может получить при падении или конвульсиях.<\p>

Ни в коем случае нельзя стараться разжать челюсти ребенка, напоить водой или сделать искусственное дыхание.

Такие действия могут спровоцировать дополнительные осложнения.

Алгоритм первой помощи ребенку во время приступа:

  1. Убрать все предметы, которые могут стать причиной травм.
  2. Расстегнуть одежду или снять ее при наличии затруднения дыхания.
  3. Обеспечить поступление свежего воздуха (открыть окно).
  4. Повернуть голову ребенка на бок (для исключения проваливания языка в глоточное пространство).
  5. Вызвать бригаду скорой помощи (если приступ длится дольше пяти минут).

к содержанию ↑

Диагностика

Выявление эпилепсии у ребенка осуществляется в два этапа.<\p>

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза и визуальном осмотре маленького пациента.

<\p>

На втором этапе обследования ребенка используются различные лабораторные и инструментальные процедуры.

Особое внимание уделяется изучению состояния головного мозга и выявление отклонений в работоспособности его отдельных функций.

При диагностике используются следующие процедуры:

  • ЭЭГ головного мозга;
  • люмбальная пункция;
  • МРТ и КТ головного мозга;
  • ночной ЭЭГ мониторинг;
  • рентген черепа;
  • ПЭТ головного мозга;
  • иммунологический анализ крови;
  • изучение биохимических показателей.

к содержанию ↑

Лечение

Терапия эпилепсии подразумевает использование комплексных методик. Медикаментозное лечение обязательно дополняется созданием для маленького пациента максимально благоприятных условий.

<\p>

Стрессовые ситуации и воздействие негативных внешних факторов должны быть исключены.<\p>

Дополнительно следует уделять внимание рациону питания ребенка, соблюдению режима дня и укреплению иммунной системы организма.

Курс терапии назначается индивидуально.

Методы лечения эпилепсии у детей:

  • противосудорожные препараты (Дифенин, Фенобарбитал);
  • производные фенобарбитала (Глюферал);
  • противоэпилептические средства (Сибазон, Церебролизин);
  • производные вальпроевой кислоты (Депакин);
  • препараты группы бензодиазепинов (Диазепам);
  • противосудорожные препараты нового поколения (Ламотриджин, Леветирацетам);
  • немедикаментозная терапия (психотерапия, гормональная терапия, иммунотерапия, БОС-терапия);
  • хирургическое вмешательство (при наличии новообразований в головном мозге, спровоцировавших заболевание).

к содержанию ↑

Прогноз

При ранней диагностике и своевременном лечении от эпилепсии удается избавиться практически полностью.

<\p>

Если заболевание выявлено у грудничка, то специальная терапия позволяет исключить возникновение приступов и восстановить нарушенные функции головного мозга.

<\p>

При проявлении эпилепсии у детей старшего возраста основной задачей курса лечения является снижение риска рецидивов обострений патологии. Неблагоприятные прогнозы возможны только при длительном игнорировании симптомов эпилепсии и неправильной терапии.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению эпилепсии у детей необходимо начинать до беременности, если у будущего ребенка имеется генетическая предрасположенность к патологии.

<\p>

Родителям надо пройти комплексное обследование и определить степень риска наследственного фактора.

Дополнительная профилактика осуществляется в процессе вынашивания плода и после рождения ребенка.

Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:

  1. Во время беременности необходимо исключить бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов, злоупотребление вредными привычками и воздействие иных негативных факторов на плод.
  2. Своевременная профилактика и лечение инфекционных заболеваний (правило касается женщин во время беременности и детей).
  3. Предупреждение травм головы (ребенка ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра).
  4. Укрепление иммунной системы малыша с самого раннего возраста (проведение достаточного времени на свежем воздухе, процедуры щадящего закаливания, грамотное составление детского меню).

При возникновении подозрения на приступы эпилепсии у ребенка, необходимо срочно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование.

Своевременная диагностика в значительной степени повысит шансы на благоприятные прогнозы.

<\p>

Игнорирование симптомов эпилепсии может нарушить качество жизни ребенка и стать причиной дальнейшего прогрессирования патологии, а также нарушений работы головного мозга.

Эпилептический приступ: что можно и что нельзя делать, если у ребенка судороги? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/e/epilepsiya/prichiny-vozniknoveniya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector