Простыми словами о синдроме мюнхгаузена у матерей

“Залюбить ребенка до смерти”. Синдром Мюнхгаузена у матери

Мы привыкли, что принципа «Не навреди» придерживаются врачи. Но и матерям полезно о нем помнить. Обращаюсь сейчас к тем, кто не умеет дозировать свою заботу и внимание по отношению к детям.

 Наверняка ты слышала о гиперопеке (или гиперпротекции).

Она представляет собой чрезмерную и нездоровую заботу о ребенке, перманентное желание защитить свое чадо, даже если никакой опасности в радиусе нескольких километров нет.

Мама становится фильтром между окружающим миром и ребенком, отсеивая все, что по ее мнению, может травмировать, как физически, так и морально. Как следствие — ребенок не приспособлен к самостоятельной жизни.

Обратите внимание

Даже самые пустяковые задачи и трудности ставят его в тупик. Естественно, за помощью он спешит  к маме, как вечному спасителю и помощнику.

И казалось бы, вот он предел мечтаний мам-опекунш — без тебя он и шагу не ступит: или заранее посоветуется, или позовет разбираться с последствиями.

Может быть (что тоже спорно), в пять лет — это очаровательно, когда мальчик ходит с мамой за ручку и не засыпает без ее благословения. Но когда этому мальчику сорок пять, а он продолжает ходить с мамой за ручку, но уже на ковер к начальнику или даже свидания. Страшно, правда?

Включается “принцип зачетки”: сначала ты “работаешь” на воспитание, а потом воспитание против тебя.<\p>

В какой-то момент (правда, не всегда) мама то уже и хочет пожить, наконец-то для себя. Но не тут то было. Включается «принцип зачетки»: сначала ты «работаешь» на воспитание, а потом воспитание против тебя.

Часто причиной гиперопеки становится желание родителя самоутвердиться. Только подумайте, как это неэтично — самоутверждаться за счет слабого. А когда у детей случается личностный рост — это не просто пугает родителей,  они воспринимают это как вызов, и подсознательно провоцируют конфликт, чтобы вызвать у ребенка чувство вины за свои успехи.

Мама должна быть интересной и вдохновляющей.

Не стоит воспринимать ребенка как проект, успешное выполнение которого поднимет тебя по «карьерной лестнице мамы». Уже не раз писала, но повторюсь.

Мама должна (именно должна, не побоюсь нападок феминисток, которые никому ничего не должны) быть интересной и вдохновляющей. Для себя, любимого и детей. Никто не заставляет получать 5 образований, занимать пост министра или совершать кругосветное путешествие.

Важно

Найди что-то интересное для себя, ту сферу, где ты сможешь реализовать себя и без экспериментов над ребенком.

Все, что было описано выше — инертная гиперпротекция. Но есть еще и демонстративная.  Этакий «сын маминой подруги», которого дома третируют по любому поводу. А на публике он лучший в классе, преуспевает в спорте, а в музыкальной школе его фото на доске почта. Да и просто гордость и надежда семьи.

Представляете, какой у ребенка диссонанс: на семейных торжествах его гладят по головке и просят еще сыграть «Собачий Вальс».

Но как только закрываются двери за последним гостем — он, как главная бестолочь, получает очередной подзатыльник.

 Как минимум, такие дети и во взрослой жизни не воспринимают похвалу, и имеют заниженную (иногда очень) самооценкой. Ну а в худшем случае — теряют инициативу и мотивацию, становясь маминой тенью.

А теперь немного страшилок. Если ты уже успела посмотреть нашумевший сериал «Острые предметы», то уже наслышана о «Делегированном Синдроме Мюнхгаузена» (если еще нет — то советую глянуть, как оберег от неадекватной любви, или чтобы в очередной раз осознать, как тебе повезло с родителями.)

На семейных торжествах его гладят по головке и просят еще сыграть “Собачий Вальс”. Но как только закрываются двери за последним гостем – он, как главная бестолочь, получает очередной подзатыльник.

«Делегированный Синдром Мюнхгаузена» — это крайняя степень гиперопеки. Эгоистичная, извращенная, ранящая забота.

Если говорить просто, это симулятивное (от слова симуляция) расстройство, когда родитель/опекун делает все возможное, чтобы вызвать у подопечного болезнь или недееспособность, желая всегда быть ему необходимым.

Совет

Часто это чудовищные истории вредительства, когда здоровых детей сводят в могилу с помощью психологических манипуляций или физических/медикаментозных воздействий.

Опять таки, не от хорошей жизни люди начинают вредить своим детям. Чаще всего эти люди страдают от недостатка психологической поддержки, несчастливы в браке или не состоялись в карьере. Вывод опять очевиден — не компенсируй собственные неудачи воспитанием детей. Ищи себя на других поприщах.

Да, подсознательно нам всегда хочется облегчить жизнь нашим детям. Но нельзя же кормить их только «пюрешками» — рано или поздно в рацион стоит ввести твердую пищу, а в распорядок дня — трудности жизни.

Источник: https://imom.me/kak-ne-zalyubit-do-smerti-sindrom-myunxgauzena-u-materej/

Синдром Мюнхгаузена: страсть к лечению

11 февраля — Всемирный день больного. Поздравлять в этот день не с чем, но зато все больные мира могут пожелать друг другу скорейшего выздоровления. И того, чтобы в следующем году эта дата уже не имела к ним никакого отношения.<\p>

Но только понравится такое пожелание не всем.

Есть в мире некоторое количество людей, которые больны совершенно особенным образом: они неудержимо придумывают себе болезни и требуют лечения. Выздоравливать такие упорные пациенты ни за что не хотят. Ради продолжения лечения они готовы на все, включая нанесение себе реального вреда.

<\p>

Это расстройство психики до недавнего времени называлось синдромом Мюнхгаузена. О нем и расскажет сегодня MedAboutMe.<\p>

История болезни имени литературного персонажа

Название предложил в 1951 году Ричард Ашер, впервые описавший несколько интересных случаев, когда пациенты придумывали себе симптомы заболевания или вызывали их появление искусственно.

Как известно, литературный персонаж по имени Иероним Карл Фридрих фон Мюнхгаузен, русский кавалерийский офицер немецкого происхождения, любил рассказывать невероятные истории из своей жизни, чтобы привлечь внимание и вызвать восхищение.<\p>

Как не существует и реальных болезней тела у тех, кто страдает от проявлений синдрома Мюнхгаузена.

Поэтому беднягам приходится обманывать врачей любыми способами, чтобы только добиться обследования, лечения или даже хирургической операции.<\p>

Кстати, в Международной классификации болезней (МКБ-10) это расстройство называется иначе, так как в использовании имени Мюнхгаузена некоторая часть врачей и пациентов усмотрели проявление неуважения к больным.

В МКБ-10 заболевание внесено как симулятивное расстройство и обозначено кодом F68.01.<\p>

Болезнь известна и под другими названиями: синдром профессионального больного, синдром «больничной блохи» и т. д.<\p>

Чем проявляет себя это расстройство психики?

Внешне больной может производить впечатление вполне вменяемого человека, каким, собственно, и является.

Среди больных многие отличаются высоким уровнем интеллекта, обладают отменной памятью и нередко — артистическими данными, позволяющими виртуозно вводить в заблуждение не только окружающих, но и квалифицированных врачей.

<\p>

Больные способны качественно симулировать симптомы различных заболеваний или даже специально воспроизводить их с помощью подручных средств, иногда проявляя недюжинную изобретательность и упорство.

<\p>

Обратите внимание

Если их ловят на обмане, «мюнхгаузены» будут насмерть стоять на своем, ничуть не смущаясь и продолжая убеждать всех в наличии заболевания.<\p>

Одним из критериев при диагностике расстройства является отсутствие явной выгоды от симулирования недугов.

Важным критерием является отсутствие другого психического расстройства, которое могло бы объяснить поведение больного.<\p>

Как правило, «барон» осознает, что он лжет и симулирует болезнь. Но осознать причин своего поведения не в состоянии, его мотивация остается тайной даже для него самого.

<\p>

Считается, что в основе болезни лежат детские травмы, с которыми человек не может справиться или расстаться. Вероятно, он был в детстве недолюблен и недоласкан, ему не хватало внимания и заботы родителей. Взрослые обращали на ребенка внимание только тогда, когда он заболевал. Становится понятным путь формирования модели поведения: чтобы получить толику заботы, ласки и внимания, нужно серьезно заболеть. Тогда все начнут беспокоиться, баловать, потакать капризам, давать то, чего так отчаянно не хватает здоровому.<\p>

Опасный синдром и его симптомы

Казалось бы — ну какая опасность может исходить из действий чудака-симулянта? Но в реальности все совершенно не смешно. Из «мюнхгаузенов» преждевременно погибает каждый пятый. Это примерно 20% всех, у кого был диагностирован синдром.

Но диагностика этого расстройства психики до сих пор в значительной мере затруднена многими факторами, и есть все основания полагать, что в мире живет множество невыявленных «баронов».<\p>

Какие симптомы могут вызывать обоснованную тревогу у окружающих?<\p>

В первую очередь, это неудержимое стремление человека доказать, что он болен и добиться лечения.

<\p>

Важно

При этом больной может демонстрировать высокую степень осведомленности и неплохие знания в области медицины. Нередко может проявляться повышенная тревожность и нервозность, инфантильность и эгоизм.<\p>

Окружающие могут замечать, что «претендент на болезнь» специально наносит себе раны или иным образом причиняет себе вред.

<\p>

Чаще всего имитация болезни относится к абдоминальной области: больной утверждает, что испытывает сильную боль в животе, и нередко требует немедленной операции. Иногда стремление попасть на стол к хирургу так велико, что «мюнхгаузен» проглатывает опасные предметы.<\p>

Другая распространенная модель поведения — симуляция различных ран, травм и кровотечений.

Больной может наносить себе порезы, имитировать кровотечение с помощью крови животных или даже специальной жидкости из магазина приколов и розыгрышей.<\p>

Третий распространенный метод имитировать болезнь — изображать неврологические нарушения. Это могут быть обмороки, судороги, шаткая походка, невнятная речь и т. д.

Известны даже случаи псевдоинфарктов, когда пациент вполне натурально начинает «умирать».<\p>

Бывает так, что «барон» подстраивается под профиль больницы, в которую старается попасть.<\p>

Совет

Если врачи «раскусывают» имитатора и выдворяют из приемного покоя, тот может тут же отправиться в следующее медицинское учреждение и попытаться добиться внимания и лечения там.

Один особенно талантливый «мюнхгаузен»-рекордсмен из США умудрился за год убедить врачей в необходимости госпитализации целых 60 раз. Ему сделали около десятка совершенно ненужных операций.<\p>

Внедрение современной системы медицинского учета в цифровом формате позволяет держать всех известных больных синдромом Мюнхгаузена «на карандаше», внося их в своеобразный «черный список».

Это позволяет врачам не тратить времени на имитатора, но для него самого такая «черная метка» ничего хорошего не сулит. Может статься, что если в самом деле понадобится срочная медицинская помощь, известному симулянту в ней откажут, потому что просто не поверят в то, что он не разыгрывает очередной спектакль. Точно как в притче про мальчика, кричавшего про волков.<\p>

Делегированный синдром Мюнхгаузена: когда страдают дети

Самым ужасным проявлением синдрома можно считать ту его форму, когда «мюнхгаузен» объявляет больным не себя, а другого человека, который от него зависит. Как правило, жертвой становятся маленькие дети, а проявляется синдром у их матерей.<\p>

Чаще всего это женщины с плохой историей детства, с неудавшейся личной жизнью, страдающие от недостатка любви и внимания.

Роль матери «больного» ребенка, героически преодолевающей трудности жизни, позволяет им почувствовать себя значимыми и важными, уважаемыми и нужными.<\p>

Ради этого больные синдромом Мюнхгаузена идут на все, проявляя поразительное бездушие и жестокость. Детям могут наносить травмы, давать им ненужные и вредные препараты и вещества, приковывать к постели или инвалидной коляске.

<\p>

Более того: врачи не безосновательно полагают, что около 35% случаев так называемой внезапной детской смерти тоже связаны с проявлением делегированного синдрома Мюнхгаузена у их матери.

<\p>

Известны случаи, когда матери душили своих детей подушкой или просто закрыв им рукой рот и нос, чтобы потом спасать им жизнь и получать за это признание и восхищение «материнским подвигом».<\p>

Отит маленького чилийца

Показательна история одного чилийского ребенка, которого мать постоянно привозила в больницу со странным воспалением среднего уха. Малыш отставал в развитии, но отлично реагировал на лечение и, попав в стационар, быстро шел на поправку.

А будучи выписанным, вскоре опять попадал в клинику с отитом неясной природы. Мать мальчика проявляла все качества любящей и заботливой матери, стремящейся ни на минуту не оставлять своего ребенка одного. Но однажды соседка по палате увидела, как женщина вводит ребенку в ухо препарат, не назначенный врачами.

<\p>

Обратите внимание

К тому времени персонал больницы уже заподозрил неладное, и мать изолировали от малыша. В результате ее лишили родительских прав и приговорили к тюремному заключению, а мальчика отдали на воспитание бабушке.

В нормальных условиях малыш быстро догнал сверстников, совершенно выздоровел и сейчас ведет нормальную жизнь. К счастью, мать не успела нанести ему большого вреда.<\p>

Саркома Юинга и муковисцидоз

Еще более впечатляющий случай проявления синдрома был зафиксирован в США. Женщина по имени Хоуп несколько лет изображала себя умирающей от саркомы Юинга. Она мужественно готовилась к смерти, водила свою убитую горем мать в похоронное бюро, чтобы выбрать венки на свои похороны, сокрушалась о «потере» волос и бровей.

Но настал момент, когда один из врачей, к которому обратилась Хоуп, засомневался в истинности ее болезни и попытался найти сведения о том, где, когда и у кого она проходила лечение ранее. Обман вскрылся. Шок родных словами не описать.<\p>

Но на этом дело не кончилось.

Оказалось, что и собственную дочь Хоуп тоже сделала «больной», убедив всех в том, что девочка страдает муковисцидозом. Женщина вводила ребенку болезнетворные бактерии и даже брала у дочери кровь, чтобы вызвать у нее анемию.<\p>

Суд приговорил Хоуп к солидному сроку заключения, который закончится осенью 2019 года.

Женщина намерена попытаться помириться с семьей, несмотря на то, что за 10 лет они ни разу не вступали с ней в контакт.<\p>

Летальный финал синдрома Мюнхгаузена

Несколько лет назад американский штат Миссури потрясло убийство женщины по имени Ди-Ди Бланчард, которую соседи знали как самоотверженную мать, посвятившую жизнь уходу за дочерью-инвалидом Джипси.<\p>

Вот только Джипси инвалидом не была. Когда девушке исполнилось 19 лет, она втайне от матери нашла бой-френда, который и помог ей избавиться от родительницы. Джипси вскоре арестовали, судили и приговорили к тюремному заключению. Но ее история поистине страшна.<\p>

Мать девочки всегда всем рассказывала душещипательную историю о том, что малышка страдает от целого букета заболеваний, от мышечной дистрофии и астмы до эпилепсии. Девочка, по словам матери, была не способна ни обслуживать себя, ни ходить, и потому мать не оставляла ее буквально ни на минуту.<\p>

Важно

Джипси долгое время не понимала, что на самом деле происходит, а когда, будучи уже 19-летней, все поняла, то возненавидела мать. И не придумала иного выхода, кроме как убить ее, чтобы освободиться от роли жертвы. В интервью, которое Джипси давала уже в тюрьме, она сказала, что здесь она чувствует себя более свободной и счастливой, чем под опекой матери.<\p>

Люди с синдромом Мюнхгаузена — не сумасшедшие. Они хорошо понимают, что делают, и часто их действия отличаются дьявольской изобретательностью. В одной из серий «Доктора Хауса» хорошо показано поведение такой «больной». Она была настолько убедительна и осведомлена, что даже непревзойденный Грегори Хаус почти ей поверил. В реальности врачам приходится еще труднее, особенно молодым, не имеющим достаточно опыта и уверенности в себе. Они вполне могут поверить убедительно стонущему пациенту и назначить совершенно ненужное лечение или даже провести операцию.<\p>

Особенно опасен синдром Мюнхгаузена «по доверенности», когда роль больного отводится другому лицу. Чаще всего страдают дети, которым матери могут причинить серьезный вред или даже довести их до гибели. И все ради того, чтобы оставаться самой главной в жизни малыша.<\p>

Они всегда знают, что совершают, даже если им не ясны собственные мотивы. Они знают. И именно потому мы всегда выступаем за то, чтобы такие матери получили заслуженное наказание в виде реального срока.<\p>

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/sindrom_myunkhgauzena_strast_k_lecheniyu/

Делегированный синдром Мюнхгаузена: форма насилия над детьми

Когда медработники больницы им. Карлоса ван Бюрена в чилийском городе Вальпараисо подтвердили свои опасения, ребенок, которому было три с половиной года, уже пять раз был госпитализирован и прошел не один курс антибиотиков — и это всего за девять месяцев.

Мальчик — назовем его Марио — постоянно возвращался в отделение уха, горла, носа этой детской клиники с одной и той же проблемой: странными выделениями из обоих ушей в сопровождении небольших воспалительных узелков в тканях ушного канала, и эти узелки не позволяли врачам осмотреть его барабанную перепонку.

Официальный диагноз был — «воспаление среднего уха», но никто не мог объяснить, что его вызвало.

Ребенок хорошо переносил лечение антибиотиками, однако недуг возвращался, как только его выписывали из больницы.

Также по непонятным причинам он несколько задерживался в развитии.

«В три года он с трудом ходил и очень мало говорил», — рассказывает хирург Кристиан Папузински, который входил в бригаду врачей, лечивших Марио в отделении отоларингологии этой детской больницы.

Случай Марио — реальный. Подробности этого клинического дела были опубликованы в 2016 году в чилийском медицинском журнале Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello («Журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи»).

У Папузински и лечившей мальчика бригады врачей стали появляться подозрения по разным, не связанным друг с другом причинам.

Прежде всего — из-за отсутствия очевидной причины, которая бы объясняла, почему симптомы ушного заболевания возвращаются.

Были у этого случая и необычные клинические явления: присутствие патогенов (микроорганизмов), которые обычно не обнаруживаются при ушных заболеваниях, а также необъяснимых ранок.

И наконец, тот факт, что Марио совершенно явно поправлялся, как только оказывался вне дома.

Совет

Папузински говорит, что после того как мальчик провел в клинике два месяца, врачи стали подозревать, что, возможно, мать закладывала ему в ухо какое-то раздражающее вещество.

Мысль об этом возникла во время первой биопсии, когда врачи заметили, что ребенок, попав в больницу, сразу стал поправляться, вспоминает хирург.

«Мы пришли к выводу, что тут может присутствовать некий семейный фактор, который мы не учли. И одним из факторов может быть какое-либо ненадлежащее обращение с ребенком», — говорит врач, который признается, что до этого никогда с подобным случаем не сталкивался.

Но после того как представители социальной службы и детский психиатр осмотрели ребенка, эта гипотеза была отвергнута.

Как говорит Папузински, мать отрицала какое-либо плохое обращение с ребенком.

И до самого конца она продолжала все отрицать.

Казалось, что мать Марио по-настоящему волновалась за здоровье своего сына.

«Она была очень обеспокоена. Она всегда его сопровождала, всегда приезжала загодя и проводила почти круглые сутки в больнице», — вспоминает чилийский хирург.

За девятимесячный период своего лечения Марио провел в этой детской больнице более 80 ночей.

Спустя семь месяцев после того, как он впервые попал на прием, правда случайно выплыла наружу.

Мать ребенка, лежавшего в одной палате с Марио, случайно увидела, как его мать впрыскивала ему какой-то препарат без ведома врачей.

Врачи в клинической истории записали, что мать Марио пригрозила этой женщине, чтобы та молчала. Когда же медики напрямую ее об этом спросили, мать Марио все отрицала.

Тогда они вызвали полицию, которая обыскала мать Марио и нашла при ней шприцы, спрятанные в одежде и под кроватью ее сына.

Обратите внимание

С уликами на руках врачи обратились в прокуратуру. Прокуратура выдала ордер, запрещавший матери приближаться к ребенку, который стал быстро поправляться и вскоре был выписан из больницы.

Врачи же впервые смогли осмотреть у Марио барабанные перепонки и убедиться в том, что никакого ушного заболевания у него не было.

Медики также отметили значительное улучшение в общении ребенка с другими людьми.

Оказалось, что болен на самом деле не ребенок, а его мать: у нее был делегированный синдром Мюнхгаузена, который был выявлен психиатрами той же больницы.

Это симулятивное психическое расстройство было впервые описано в 1977 году британским педиатром Роем Медоу.

Делегированный синдром Мюнхгаузена — это форма синдрома Мюнхгаузена, при котором человек симулирует симптомы какого-нибудь заболевания, чтобы привлечь к себе симпатию, сострадание, восхищение и внимание со стороны врачей.

В случае с делегированным синдромом человек, который отвечает за кого-то — чаще всего, это мать или опекун ребенка — фабрикует симптомы болезни, часто даже нанося физический вред ребенку.

Это считается разновидностью насилия над ребенком, которое очень часто не диагностируется ни врачами, ни ответственными лицами, иногда на протяжении месяцев или даже лет.

По данным чилийской бригады врачей, примерно 7% таких случаев заканчиваются летальным исходом.

СМИ в разных странах мира писали о наиболее известных случаях, приводивших к гибели детей и последующему тюремному заключению родителей.

Важно

Взрослые, страдающие от этого психического расстройства, могут доходить до предела, ища внимания со стороны врачей: они могут колоть ребенку кровь, мочу и даже кал, чтобы вызвать заболевание, или давать какие-то лекарства, которые вызовут у ребенка рвоту или понос, или приведут к тому, что ребенку будут делать биопсию или хирургическую операцию.

Как пишут врачи в случае с Марио, настоящая причина возникновения этого синдрома неизвестна, но по их мнению, это заболевание слишком редко диагностируется, потому что обычно медики ни в чем не подозревают родителей детей-пациентов.

Многие клинические случаи свидетельствуют о том, что в подавляющем большинстве случаев насильником является мать, и чилийские врачи подтверждают это в 75% случаев.

На самом деле синдром Мюнхгаузена и делегированная его форма мало изучены.

Эксперты в этой области полагают, что те, кто сами пострадали от насилия, жестокого обращения или в детстве были покинуты родителями, находятся в группе риска и могут заполучить это психическое расстройство.

Врачи также предполагают, что пациенты, занимающиеся членовредительством или же причиняющие вред своим подопечным, делают это, чтобы вызвать симпатию, внимание или восхищение своей способностью совладать с возникшей проблемой.

С другой стороны, даже имея подозрения, медперсоналу не просто напрямую потребовать объяснений у пациентов, у которых они подозревают наличие синдрома Мюнхгаузена.

Тут есть определенный риск: если пациента начнут расспрашивать с пристрастием, они будут настороже, начнут оправдываться или вовсе исчезнут, чтобы начать искать помощи в другой больнице, где их еще не знают.

В случае с Марио так и случилось: он был направлен в больницу Вальпараисо из другой больницы, в которую не раз попадал и где врачи так и не сумели поставить диагноз.

Другой опасностью может быть ошибочное обвинение пациента со всеми вытекающими отсюда последствиями.

«Это очень непростая ситуация», — говорит Папузински.

Британский педиатр Рой Медоу, впервые описавший этот синдром, сам попал в двусмысленную ситуацию после того, как выступил в качестве свидетеля на нескольких процессах против родителей, которых ошибочно обвиняли в убийстве своих детей.

В случае с Марио судья суда по семейным делам постановил, чтобы мальчика отдали на воспитание его бабушке.

Совет

Как рассказывает доктор Папузински, эти перемены очень быстро оказали позитивное воздействие на здоровье ребенка, который начал хорошо ходить, у него улучшилась речь, он стал больше общаться со сверстниками и смог посещать школу.

Мать Марио может встречаться с ним в присутствии третьего лица и сейчас получает помощь психиатра, чтобы в будущем, возможно, снова получить возможность воспитывать своего сына.

Как говорит лечивший Марио хирург, мальчик сейчас живет нормальной, здоровой жизнью и не проявляет никаких признаков того, что он пострадал от действий своей матери.

Раз в год приходит на очередную диспансеризацию в больницу, где он когда-то лежал.

В данном материале на законных основаниях могут быть размещены дополнительные визуальные элементы. Русская служба Би-би-си не несёт ответственности за их содержимое.

Источник: https://deti.mail.ru/news/delegirovannyy-sindrom-myunhgauzena-forma/

Синдром Мюнхгаузена

Синдром Мюнхгаузена – психическое расстройство пограничного уровня, проявляющееся в упорной симуляции различных заболеваний. Целью симуляции являются не материальные выгоды, а внимание со стороны окружающих. Больные с синдромом Мюнхгаузена лгут врачам, принимают ненужные лекарства, искусственно вызывают рвоту, наносят себе повреждения и т. д. Диагностика расстройства представляет большие затруднения, поскольку пациенты все время обращаются к разным врачам, скрывают историю болезни и упорно отрицают симуляцию. Лечение синдрома Мюнхгаузена также затруднено, больные обычно категорически отказываются от психиатрической помощи. Как правило, помощь ограничивается ранним выявлением симуляции, отказом от ненужных процедур и операций.<\p>

Синдром Мюнхгаузена – пограничное психическое расстройство, одна из разновидностей истерии. Проявляется упорной симуляцией различных заболеваний. Впервые было описано в 1951 году британским эндокринологом и гематологом Ричардом Ашером. Свое название синдром Мюнхгаузена получил по имени легендарного барона Мюнхгаузена, известного своей способностью придумывать невероятные истории. Какое-то время название использовалось для обозначения всех симулятивных расстройств, однако в последующем его толкование стало более узким. Сейчас синдромом Мюнхгаузена называют только крайнюю форму симуляции, при которой имитация болезни становится главным в жизни пациента.<\p>

В течение жизни больные обращаются к множеству разных врачей. Зафиксирован случай, когда пациентка с синдромом Мюнхгаузена перенесла около 40 ненужных полостных операций и около 500 раз находилась на стационарном лечении в различных клиниках. Раньше считалось, что синдром Мюнхгаузена чаще развивается у мужчин, однако в настоящее время психиатры полагают, что чаще болеют женщины. Предположительно, больные с синдромом Мюнхгаузена составляют 0,8-9% от общего количества пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии.<\p>

Причиной развития синдрома Мюнхгаузена является потребность в заботе и внимании, которую больной не может удовлетворить другими способами. Психиатры считают, что многие пациенты с синдромом Мюнхгаузена выросли в неполных семьях, где один родитель не имел резервов и возможностей для удовлетворения потребностей малыша в ощущении близости и защищенности. Некоторые больные имели и отца, и мать, но росли в атмосфере холодности, отвержения и невнимания к эмоциональным нуждам ребенка.<\p>

Толчком к возникновению синдрома Мюнхгаузена, по мнению специалистов, служит тяжелая болезнь, которую пациенты перенесли в детском возрасте. Когда ребенок заболел, отношение родителей резко изменилось. Малыш получил недостающее ощущение заботы и защищенности, почувствовал свою нужность и важность для окружающих, оказавшись в центре внимания родителей и медицинского персонала. Это способствовало формированию патологического паттерна мышления и поведения: «для того, чтобы ощутить заботу, почувствовать себя важным и нужным, нужно заболеть».<\p>

Характерными чертами больных с синдромом Мюнхгаузена являются неустойчивая самооценка, эгоцентризм, эмоциональная незрелость, склонность к фантазированию, проблемы с идентичностью и импульсивное поведение. Перечисленные черты не позволяют пациенту с синдромом Мюнхгаузена создавать глубокую устойчивую близость. Отношения с близкими людьми (членами родительской семьи, партнером, детьми) либо разрушаются, либо не приносят внутреннего удовлетворения. Изголодавшись по заботе и близости, больные с синдромом Мюнхгаузена начинают использовать альтернативный, «принудительный» путь удовлетворения собственной потребности, симулируя то или иное заболевание.<\p>

Еще одной причиной симуляции становится потребность повысить самооценку путем обращения к известным специалистам. Если врачи диагностируют заболевание и начинают лечить пациента с синдромом Мюнхгаузена – это становится поводом для гордости, «меня лечит не кто-нибудь, а лучшие». Если специалисты признают пациента здоровым – у него появляется повод порицать медиков за недостаток профессионализма, подчеркивать уникальность, сложность диагностики и лечения своего заболевания. В том и в другом случае больной с синдромом Мюнхгаузена представляет себя героической личностью с тяжелой судьбой и человеком, искушенным в вопросах медицины.<\p>

Пациенты с синдромом Мюнхгаузена тщательно изучают специальную медицинскую литературу. Им хорошо известна симптоматика и особенности течения симулируемого заболевания, поэтому они, в отличие от больных с другими истерическими расстройствами, очень точно воссоздают клиническую картину болезни. Коэффициент интеллекта в норме. Иногда больные с синдромом Мюнхгаузена имеют хорошее образование, но из-за психологической незрелости, неадаптивного поведения и склонности пребывать в мире фантазий не могут занять достойное социальное положение. Некоторые пациенты бродяжничают.<\p>

Обратите внимание

Больные могут симулировать любое соматическое, реже психическое заболевание. Выбор заболевания определяется информированностью пациента относительно клинических проявлений того или иного патологического состояния, возможностями симуляции объективных симптомов (например, наличием антикоагулянтов для провокации кровотечения или слабительных для вызывания диареи) и доступностью врачей того или иного профиля.<\p>

В исследованиях, посвященных синдрому Мюнхгаузена, превалируют описания симуляции лихорадки неясной этиологии, кровохарканья, рвоты и диареи, однако психиатры отмечают, что в настоящее время из-за увеличения количества специалистов узкого профиля перечень симулируемых заболеваний расширился. Например, если недалеко от больного с синдромом Мюнхгаузена находится кабинет дерматолога – больной может симулировать симптомы кожного заболевания, если пациент может легко попасть на прием к кардиологу – у него появляются симптомы инфаркта миокарда и т. д.<\p>

Многие больные с синдромом Мюнхгаузена многократно симулируют неотложные состояния, например, прободение язвы желудка и другие подобные проблемы, требующие срочного хирургического вмешательства. На теле пациентов с синдромом Мюнхгаузена можно обнаружить большое количество шрамов. У некоторых ампутирован палец либо конечность. При наличии внешних свидетельств многократных обращений в медицинские учреждения больные скрывают анамнез и стараются не упоминать конкретных врачей, чтобы избежать разоблачения.<\p>

Нередко больные с синдромом Мюнхгаузена обращаются к врачу в конце смены или вызывают скорую помощь в ночное время. Одни пациенты стараются выбирать молодых неопытных специалистов – такое поведение позволяет снизить риск разоблачения (неопытный или уставший врач может не обратить внимания на несоответствия в рассказе больного или неправильно трактовать симптомы, приняв симуляцию за реальную картину болезни). Другие, напротив, приходят на прием к «светилам медицины», чтобы снискать репутацию больных с невероятно сложным случаем. При возникновении подозрений и те, и другие категорически отрицают симуляцию. Возможны проявления агрессии.<\p>

Синдром Мюнхгаузена через представителя или делегированный синдром Мюнхгаузена – разновидность психического расстройства, при котором пациенты симулируют болезнь не у себя, а у другого человека. В качестве представителя обычно выступают дети младшего возраста, реже – старики и инвалиды. Во всех случаях жертвой становится человек, неспособный рассказать окружающим о действиях пациента. Делегированный синдром Мюнхгаузена чаще наблюдается у матерей. Реже данным расстройством страдают жены инвалидов, медсестры педиатрических отделений и сиделки, ухаживающие за инвалидами в специализированных учреждениях.<\p>

Обычно больные делегированным синдромом Мюнхгаузена симулируют кровотечения, рвоту, диарею, инфекционные заболевания, лихорадку, удушье, аллергию, отравления и синдром внезапной детской смерти. Для появления соответствующих симптомов пациенты с синдромом Мюнхгаузена используют различные приемы: дают жертве ненужные медикаменты или не дают необходимые, превышают дозу лекарственного препарата, препятствуют дыханию, закрывая рот и нос руками, подушкой или полиэтиленовым пакетом, умышленно медлят с вызовом скорой помощи и т. д.<\p>

Подобные действия позволяют больным с делегированным синдромом Мюнхгаузена воссоздать картину тяжелого состояния жертвы, а затем предпринять определенные меры по ее спасению, чтобы выглядеть героем, спасателем и заботливым человеком в глазах окружающих. Многократные насильственные действия негативно влияют на психическое состояние и физическое здоровье детей пациентов с синдромом Мюнхгаузена. Исходом симуляции может стать смерть или хроническое соматическое заболевание.<\p>

Из-за образа «самоотверженного спасителя» делегированный синдром Мюнхгаузена долго остается недиагностированным. Окружающие умалчивают о своих подозрениях, поскольку не могут ничего доказать, боятся ошибиться и быть обвиненными в клевете. Если другой сотрудник или член семьи все же решается озвучить подозрения, пациент с делегированным синдромом Мюнхгаузена истолковывает подобные действия, как злонамеренное преследование, занимает позицию жертвы, соответствующим образом настраивает окружающих и получает дополнительные выгоды, вновь оказавшись в центре внимания.<\p>

Важно

Постановка диагноза представляет значительные затруднения, поскольку больные хорошо знакомы с симптомами симулируемых заболеваний и чрезвычайно убедительно имитируют различные патологические состояния. Диагноз синдром Мюнхгаузена выставляется по результатам осмотра и данным дополнительных исследований, свидетельствующих об отсутствии соматической патологии. В процессе диагностики врачам порой приходится обращаться в медицинские учреждения, в которых раньше лечился пациент с синдромом Мюнхгаузена, самостоятельно восстанавливая объективную историю жизни и болезни пациента. В ряде западных стран даже создают специальные базы с данными таких больных, однако эта мера не всегда бывает эффективной, особенно – при симуляции неотложных состояний.<\p>

Пациенты с синдромом Мюнхгаузена обычно категорически отказываются от психиатрического лечения. Исключением становятся острые кризисные состояния, во время которых больной начинает ощущать свою беспомощность и пытается открыто найти поддержку у психолога или психиатра. Специализированная помощь при синдроме Мюнхгаузена, как правило, ограничивается квалифицированной диагностикой, своевременным исключением соматической патологии, предотвращением ненужных процедур, операций и фармакотерапии. При делегированном синдроме Мюнхгаузена важнейшей задачей становится изоляция жертвы для сохранения ее физического и психического здоровья.<\p>

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/munchausen-syndrome

Что такое Синдром Мюнхгаузена в психиатрии. Симптомы Синдрома Мюнхгаузена у взрослых и детей. Способы лечения Синдрома Мюнхгаузена

Синдром Мюнхгаузена – это психическое отклонение, которое характеризуется симуляцией надуманных болезней.

Все мы любим заботу и внимание со стороны близких нам людей. Иногда потребность в заботе перерастает в психически навязчивое состояние. У некоторых может развиваться синдром Мюнхгаузена.

В двух словах, это симулятивное расстройство, при котором больной выдумывает и искусственно вызывает у себя признаки заболевания, дабы получить медицинское, часто инвазивное, вмешательство.

Подробнее о синдроме Мюнхгаузена вы узнаете из нашей статьи.

Синдром Мюнхгаузена: что это

Синдром Мюнхгаузена принято считать психическим отклонением, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей школьного и дошкольного возраста.

При этом, больной симулирует симптомы серьезных заболеваний, преувеличивает на глобальном уровне свое плохое физическое состояние, дабы получить медицинское обследование, добиться госпитализации, лечения и, даже, вынудить врачей на хирургическое вмешательство.

Даже если врачи отрицают достоверность симптоматики и наличие болезни, больной продолжает настаивать на медицинской помощи и всячески отрицают искусственность своих симптом. Обычно люди с симптомом Мюнхгаузена имеют обширную клиническую картину и длительную госпитализацию.

При условии неполучения должного внимания больные часто проявляют агрессию, становятся беспокойными, вздорными и могут проявлять как речевую агрессию, так и наносить физический вред. В случае отказа в одном медицинском учреждении, люди с синдромом Мюнхгаузена посещают другие клиники и центры, где стараются убедить медицинский персонал в достоверности симптомов и настаивают на лечении.

Досконально неизвестны причины синдрома Мюнхгаузена. Психиатры, изучающие данное психическое отклонение, склоняются к тому, что люди, симулирующие болезнь, стараются таким образом привлечь к себе внимание, добиться заботы, симпатии и участия близких. Кроме того, часто им не хватает психологической поддержки со стороны общества.

Важно знать, что люди с синдромом Мюнхгаузена не ищут вещественной или денежной выгоды, а исключительно добиваются психологической разрядки и всесторонней заботы.

Синдром Мюнхгаузена: как появилось название

Практически всем нам известен немецкий барон Карл Мюнхгаузен. Он прославился тем, что рассказывал совершенно невероятные выдуманные истории, которые выдавал за правдивые факты.

Среди друзей немецкий барон получил прозвище «барон-врун», а терраса, на которой Мюнхгаузен обычно поведывал свои истории, называлась не иначе, как павильон лжи.

Несмотря на безобидные враки барона, ложь людей, страдающих синдромом Мюнхгаузена, может быть опасна для жизни, а их поведение несет угрозу обществу.

Совет

Впервые данное состояние было описано в 50-х годах минувшего столетия. Тогда отклонение было замечено английским ученым Ричардом Ашером. Исследователь описал синдром Мюнхгаузена как непреодолимую страсть к лечению и симуляцию мнимых болезней.

На сегодняшний день, синдром Мюнхаузена тщательно изучен и, по крайней мере, можно с точностью определить анамнез данного отклонения. Согласно мнению психиатров, синдром Мюнхгаузена формируется еще с раннего детства. Обычно, будущие Мюнхгаузены страдают от дефицита внимания в раннем возрасте, не чувствуют себя защищенными и вдоволь изнеженными.

Кроме того, не редко люди, страдающие данным отклонением, произрастают в неполных семьях, где главная задача матери или отца одиночки не воспитывать и лелеять ребенка, а обеспечивать его в материальном плане.

Таким образом, ребенок переносит свою недолюбленность и дефицит внимания во взрослую жизнь, симулируя болезни и, тем самым, вызывая заботу и ласку со стороны близких и медперсонала.

Также бывает, что матери с синдромом Мюнхгаузена проецируют свое отклонение на детей, искусственно вызывая у них симптомы тяжелых заболеваний и, тем самым, подвергая их опасности.

Чаще всего, такие мамочки также страдают от дефицита внимания и вызывая заболевания у ребенка стараются привлечь к себе внимание.

В случае разоблачения мать с синдромом Мюнхгаузена отрицает искусственность появившихся у ребенка симптомов, агрессивно ведет себя по отношению к медицинским работникам и меняет место лечения.

Именно поэтому очень важно вовремя распознать синдром Мюнхгаузена и систематически осуществлять психологическую корректировку поведения, посредством лечения в реабилитационных центрах или посещения психолога.

Синдром Мюнхгаузена: симптомы у взрослых

Отношение психиатрии к синдрому Мюнхгаузена достаточно двоякое. С одной стороны, пациент без сомнения имеет психические отклонения, с другой же,  он четко и ясно понимает серьезность и последствия своих действий, очень тщательно планирует свои поступки и провоцирует болезнь согласно заготовленному ранее плану.

Симптоматика больных с синдромом Мюнхаузена зависит от заболевания, которое он симулирует. Поскольку Мюнхгаузены стараются сделать свое заболевание как можно более правдоподобным и, в большинстве случаев выдают его за смертельное, то имеет место прием химических препаратов, которые провоцируют серьезные симптомы.

Чаще всего люди с синдромом Мюнхгаузена вызывают у себя:

  • диарею;
  • частые рвотные позывы;
  • кровотечения;
  • примеси крови в каловых массах;
  • судороги;
  • конвульсии.

Синдром Мюнхгаузена также предполагает, что пациент досконально изучает симптомы надуманной болезни или болезней и пытается их искусственно спровоцировать. При этом люди непременно лгут своим близким и медицинскому персоналу.

 Также кроме изучения симптоматики, Мюнхгаузены исследуют и суть диагностики, которая предполагает проверку надуманного заболевания. Известны случаи, когда больные с синдромом Мюнхгаузена намерено откачивали у себя кровь, чтобы спровоцировать анемию.

Нередко таким пациентам все же удается убедить врача в правдоподобности своей болезни и ухудшении состояния, что приводит к длительному серьезному медикаментозному лечению и, впоследствии, хирургическому вмешательству.

Делегированный синдром Мюнхгаузена

Делегированный синдром Мюнхгаузена можно определить не иначе как покушение на жизнь собственного ребенка. Как уже упоминалось выше, он представляет собой патологию, при которой родители или опекуны намеренно вызывают болезненные состояния у собственных детей.

Главная преследуемая цель при делегированном синдроме Мюнхгаузена – привлечь внимание к своей персоне, получить сочувствие и сострадание.

Обратите внимание

При этом родитель настаивает на том, что у ребенка непременно смертельное заболевание.

Известен случай, когда мать в течении 4 лет лечила своего ребенка от мнимого муковисцедоза, искусственно заражая дочь болезнетворными бактериями, к которым имела доступ благодаря работе в лаборатории.

Синдром Мюнхгаузена: лечение

Лечение людей с синдромом Мюнхгаузена должно производиться регулярно в психологических центрах, ведь такой человек может наносить вред не только себе, но и окружающим. К сожалению, реабилитация редко бывает успешной и приносит положительные результаты.

При попадании в клинику пациенты только первое время чувствуют себе удовлетворенными, ведь их все-таки лечат.

Затем, методы лечения разочаровывают Мюнхгаузена, он становится агрессивным и закрывается, не давая в полной мере производить психиатрическое вмешательство.

Опытные психиатры разработали особый подход к больным с синдромом Мюнхгаузена. Пациентам ненавязчиво, неагрессивно противопоставляют их диагноз.

При этом, очень важно, чтобы у больного не возникало чувство вины и не появлялось желание самобичевания, иначе он снова перейдет в стадию жертвы.

Психиатры стараются совместно с пациентами решать данную проблему так, чтобы больной сам пришел к выводу о неправильном поведении.

Психолог о синдроме Мюнхгаузена: видео

Источник: https://missbagira.ru/themes/health/chto-takoe-sindrom-myunhgauzena-v-psihiatrii-simptomy-sindroma-myunhgauzena-u-vzroslyh-i-detej-sposoby-lecheniya-sindroma-myunhgauzena

Делегированный синдром Мюнхгаузена: форма насилия над детьми

Инма Хиль Розендо Служба Би-би-си на испанском языке<\p> Правообладатель иллюстрации malerapaso / Getty Images Image caption Впервые подобное состояние было идентифицировано в 1977 году. (На этом и других фото – модели, не имеющие отношения к этой истории)

Когда медработники больницы им.

Карлоса ван Бюрена в чилийском городе Вальпараисо подтвердили свои опасения, ребенок, которому было три с половиной года, уже пять раз был госпитализирован и прошел не один курс антибиотиков – и это всего за девять месяцев.

<\p>

Мальчик – назовем его Марио – постоянно возвращался в отделение уха, горла, носа этой детской клиники с одной и той же проблемой: странными выделениями из обоих ушей в сопровождении небольших воспалительных узелков в тканях ушного канала, и эти узелки не позволяли врачам осмотреть его барабанную перепонку.

<\p>

Официальный диагноз был – “воспаление среднего уха”, но никто не мог объяснить, что его вызвало.<\p>

Важно

Ребенок хорошо переносил лечение антибиотиками, однако недуг возвращался, как только его выписывали из больницы.<\p>

Также по непонятным причинам он несколько задерживался в развитии.

<\p>

“В три года он с трудом ходил и очень мало говорил”, – рассказывает хирург Кристиан Папузински, который входил в бригаду врачей, лечивших Марио в отделении отоларингологии этой детской больницы.<\p>

Три подозрительных составляющих

Случай Марио – реальный. Подробности этого клинического дела были опубликованы в 2016 году в чилийском медицинском журнале Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello (“Журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи”).

<\p>

Правообладатель иллюстрации Other Image caption Биопсия показала гранулематозное воспаление в наружных слуховых каналах ребенка

У Папузински и лечившей мальчика бригады врачей стали появляться подозрения по разным, не связанным друг с другом причинам.

<\p>

Прежде всего – из-за отсутствия очевидной причины, которая бы объясняла, почему симптомы ушного заболевания возвращаются.

Были у этого случая и необычные клинические явления: присутствие патогенов (микроорганизмов), которые обычно не обнаруживаются при ушных заболеваниях, а также необъяснимых ранок.<\p>

И наконец, тот факт, что Марио совершенно явно поправлялся, как только оказывался вне дома.

<\p>

Папузински говорит, что после того как мальчик провел в клинике два месяца, врачи стали подозревать, что, возможно, мать закладывала ему в ухо какое-то раздражающее вещество.<\p>

Мысль об этом возникла во время первой биопсии, когда врачи заметили, что ребенок, попав в больницу, сразу стал поправляться, вспоминает хирург.

<\p>

“Мы пришли к выводу, что тут может присутствовать некий семейный фактор, который мы не учли. И одним из факторов может быть какое-либо ненадлежащее обращение с ребенком”, – говорит врач, который признается, что до этого никогда с подобным случаем не сталкивался.

<\p>

Совет

Но после того как представители социальной службы и детский психиатр осмотрели ребенка, эта гипотеза была отвергнута.<\p>

Как говорит Папузински, мать отрицала какое-либо плохое обращение с ребенком.<\p>

И до самого конца она продолжала все отрицать.<\p>

“Очень встревоженная мать”

Казалось, что мать Марио по-настоящему волновалась за здоровье своего сына.<\p>

“Она была очень обеспокоена. Она всегда его сопровождала, всегда приезжала загодя и проводила почти круглые сутки в больнице”, – вспоминает чилийский хирург.<\p>

За девятимесячный период своего лечения Марио провел в этой детской больнице более 80 ночей.

<\p>

Спустя семь месяцев после того, как он впервые попал на прием, правда случайно выплыла наружу.

<\p>

Правообладатель иллюстрации JLBarranco / Getty Images Image caption Мальчик провел более 80 ночей в больнице за девять месяцев своего лечения

Мать ребенка, лежавшего в одной палате с Марио, случайно увидела, как его мать впрыскивала ему какой-то препарат без ведома врачей.

<\p>

Врачи в клинической истории записали, что мать Марио пригрозила этой женщине, чтобы та молчала. Когда же медики напрямую ее об этом спросили, мать Марио все отрицала.<\p>

Тогда они вызвали полицию, которая обыскала мать Марио и нашла при ней шприцы, спрятанные в одежде и под кроватью ее сына.<\p>

С уликами на руках врачи обратились в прокуратуру.

Прокуратура выдала ордер, запрещавший матери приближаться к ребенку, который стал быстро поправляться и вскоре был выписан из больницы.<\p>

Врачи же впервые смогли осмотреть у Марио барабанные перепонки и убедиться в том, что никакого ушного заболевания у него не было.<\p>

Медики также отметили значительное улучшение в общении ребенка с другими людьми.<\p>

Редко диагностируемый синдром

Оказалось, что болен на самом деле не ребенок, а его мать: у нее был делегированный синдром Мюнхгаузена, который был выявлен психиатрами той же больницы.<\p>

Это симулятивное психическое расстройство было впервые описано в 1977 году британским педиатром Роем Медоу.

<\p>

Правообладатель иллюстрации Nadezhda1906 / Getty Images Image caption Делегированный синдром Мюнхгаузена считают формой насилия над детьми: примерно в 7% случаев он приводит к смерти ребенка

Делегированный синдром Мюнхгаузена – это форма синдрома Мюнхгаузена, при котором человек симулирует симптомы какого-нибудь заболевания, чтобы привлечь к себе симпатию, сострадание, восхищение и внимание со стороны врачей.<\p>

Обратите внимание

В случае с делегированным синдромом человек, который отвечает за кого-то – чаще всего, это мать или опекун ребенка – фабрикует симптомы болезни, часто даже нанося физический вред ребенку.<\p>

Это считается разновидностью насилия над ребенком, которое очень часто не диагностируется ни врачами, ни ответственными лицами, иногда на протяжении месяцев или даже лет.

По данным чилийской бригады врачей, примерно 7% таких случаев заканчиваются летальным исходом.

СМИ в разных странах мира писали о наиболее известных случаях, приводивших к гибели детей и последующему тюремному заключению родителей.

<\p>

Взрослые, страдающие от этого психического расстройства, могут доходить до предела, ища внимания со стороны врачей: они могут колоть ребенку кровь, мочу и даже кал, чтобы вызвать заболевание, или давать какие-то лекарства, которые вызовут у ребенка рвоту или понос, или приведут к тому, что ребенку будут делать биопсию или хирургическую операцию.<\p>

Как пишут врачи в случае с Марио, настоящая причина возникновения этого синдрома неизвестна, но по их мнению, это заболевание слишком редко диагностируется, потому что обычно медики ни в чем не подозревают родителей детей-пациентов.<\p>

Многие клинические случаи свидетельствуют о том, что в подавляющем большинстве случаев насильником является мать, и чилийские врачи подтверждают это в 75% случаев.

Зачем они это делают?

На самом деле синдром Мюнхгаузена и делегированная его форма мало изучены.<\p>

Эксперты в этой области полагают, что те, кто сами пострадали от насилия, жестокого обращения или в детстве были покинуты родителями, находятся в группе риска и могут заполучить это психическое расстройство.

<\p>

Врачи также предполагают, что пациенты, занимающиеся членовредительством или же причиняющие вред своим подопечным, делают это, чтобы вызвать симпатию, внимание или восхищение своей способностью совладать с возникшей проблемой.

<\p>

Правообладатель иллюстрации szefei / Getty Images Image caption Делегированный и обычный синдром Мюнхгаузена пока не очень хорошо изучен

С другой стороны, даже имея подозрения, медперсоналу не просто напрямую потребовать объяснений у пациентов, у которых они подозревают наличие синдрома Мюнхгаузена.

<\p>

Важно

Тут есть определенный риск: если пациента начнут расспрашивать с пристрастием, они будут настороже, начнут оправдываться или вовсе исчезнут, чтобы начать искать помощи в другой больнице, где их еще не знают.

<\p>

В случае с Марио так и случилось: он был направлен в больницу Вальпараисо из другой больницы, в которую не раз попадал и где врачи так и не сумели поставить диагноз.<\p>

Другой опасностью может быть ошибочное обвинение пациента со всеми вытекающими отсюда последствиями.

<\p>

“Это очень непростая ситуация”, – говорит Папузински.<\p>

Британский педиатр Рой Медоу, впервые описавший этот синдром, сам попал в двусмысленную ситуацию после того, как выступил в качестве свидетеля на нескольких процессах против родителей, которых ошибочно обвиняли в убийстве своих детей.<\p>

“Нормальная жизнь” с бабушкой

В случае с Марио судья суда по семейным делам постановил, чтобы мальчика отдали на воспитание его бабушке.

<\p>

Правообладатель иллюстрации FatCamera / Getty Images Image caption После того, как матери диагностировали синдром, ребенок быстро пошел на поправку

Как рассказывает доктор Папузински, эти перемены очень быстро оказали позитивное воздействие на здоровье ребенка, который начал хорошо ходить, у него улучшилась речь, он стал больше общаться со сверстниками и смог посещать школу.<\p>

Мать Марио может встречаться с ним в присутствии третьего лица и сейчас получает помощь психиатра, чтобы в будущем, возможно, снова получить возможность воспитывать своего сына.<\p>

Как говорит лечивший Марио хирург, мальчик сейчас живет нормальной, здоровой жизнью и не проявляет никаких признаков того, что он пострадал от действий своей матери.<\p>

Раз в год приходит на очередную диспансеризацию в больницу, где он когда-то лежал.

Источник: https://www.bbc.com/russian/features-44043613

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector