Классификация и причины психосоматических расстройств

Психосоматические расстройства

Психосоматические расстройства – проявляющиеся как соматические, но имеющие психогенное происхождение заболевания и функциональные нарушения.

В данную группу входит гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, нейродермит, тиреотоксикоз, инфаркт миокарда, мигрень, нервная булимия, анорексия и другие патологии. Наиболее частые симптомы – боли, сбои цикла дыхания и сердцебиения, кожные высыпания.

Специфическая диагностика включает беседу с психиатром, психологическое тестирование. Лечение предполагает психотерапию, медикаментозную коррекцию.

Слово «психосоматический» в переводе с древнегреческого означает «принадлежащий телу и душе». Психосоматические заболевания относятся к группе психических расстройств, несмотря на то, что проявляются на физиологическом уровне. Интерес к тесной связи соматической и психической сферы возник еще во времена Гиппократа.

Обратите внимание

Понятие «психосоматика» введено в науку в начале XIX века, активные исследования этой группы заболеваний проводятся с середины XX века. Данные о распространенности психосоматических расстройств (ПСР) неточны, поскольку отсутствует четкий понятийный аппарат, классификация остается несовершенной.

Эпидемиологические показатели, по мнению разных специалистов, колеблются от 0,5 до 66%.<\p>

Психосоматические болезни развиваются на базе физиологической предиспозиции – готовности органа или системы к функциональному нарушению.

Внешней психогенной причиной становятся деструктивные личностные особенности, отношения с окружающими людьми, психологические травмы – различные факторы, порождающие и поддерживающие негативные эмоции:

  • Внутриличностный конфликт. Столкновение желаний и возможностей, обязанностей и потребностей способствует накоплению эмоционального напряжения. Часто конфликт остается неосознаваемым.
  • Негативный опыт. Психосоматические проявления возникают как результат травматических детских переживаний. Непроработанные ситуации из прошлого являются источниками тревоги.
  • Вторичная выгода. Физиологические расстройства формируются при подсознательной потребности человека находиться в положении «больного». Болезнь обеспечивает повышенное внимание и заботу окружающих, позволяет не ходить в школу или на работу.
  • Внушение. Психосоматическое расстройство может развиться после внушения или самовнушения. Процесс разворачивается на подсознательном уровне, информация о заболевании принимается без критической оценки.
  • Личностные черты. В ситуации, способствующей возникновению ПСР, часто оказываются люди с инфантилизмом, замкнутостью, неуверенностью, неустойчивой самооценкой, зависимостью от внешней оценки. Основой расстройств становится преобладание негативных переживаний, аффективное напряжение, отсутствие навыка продуктивных межличностных отношений.
  • Идентификация. Близкий эмоциональный контакт с болеющим человеком может стать причиной ПСР. В основе развития симптомов – бессознательное копирование.
  • Самонаказание. Психосоматические отклонения могут формироваться при чувстве вины, стыда, ненависти к себе. Неосознаваемая аутоагрессия на уровне тела способствует снижению напряжения в эмоциональной сфере.

Общая схема развития психосоматических расстройств выглядит следующим образом: при наличии физиологической предрасположенности к нарушению работы определенного органа (органа-мишени) внешний стрессовый фактор приводит к накоплению аффективного напряжения, активизирующего вегетативную нервную систему и нейроэндокринные сдвиги.

Сначала искажается скорость и целенаправленность нейрогуморальной передачи, возникают расстройства кровоснабжения, затем нарушается работа органа. На ранних стадиях изменения происходят на функциональном уровне, имеют обратимый характер.

При продолжительном систематическом воздействии негативного причинного фактора они становятся органическими, происходит поражение тканей.<\p>

Психосоматические расстройства можно разделить на несколько групп.

В клинической практике наиболее распространена классификация, основанная на различении этиологического фактора, смыслового содержания ведущего симптома, функциональной структуры психосоматической связи. Согласно ей, выделяют три больших группы ПСР:

  • Конверсионные расстройства. Функциональные и структурные нарушения формируются на основании невротического конфликта, получающего вторичную соматическую переработку. Физическое заболевание служит инструментом для решения социальных проблем. Характерно развитие расстройств по типу выпадения функции – параличи, слепота, глухота, рвота.
  • Функциональные синдромы. Нарушения возникают на уровне функций, патофизиологические структурные изменения в органах отсутствуют. Клинические проявления мозаичны, включают сердечно-сосудистые, дыхательные симптомы, нарушения работы пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы.
  • Психосоматозы. В эту группу входят истинные психосоматические расстройства – болезни, обусловленные психогенными факторами. Традиционно к ним относят случаи бронхиальной астмы, язвенного колита, эссенциальной гипертензии, нейродермита, ревматоидного артрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца, тиреотоксикоза, ожирения и сахарного диабета 2 типа.

Клиническая картина ПСР разнообразна. Пациенты предъявляют жалобы на нарушения функций отдельных органов и систем или говорят о полисистемных симптомах. Распространена боль различной локализации – загрудинная, головная, абдоминальная, суставная, мышечная. При инструментальных и лабораторных обследованиях причины болевого синдрома не обнаруживаются.

Некоторые больные после психотерапевтического анализа замечают, что симптоматика возникает при эмоциональном напряжении, стрессе, после конфликтных ситуаций.

Другими распространенными жалобами являются учащенное сердцебиение, одышка, чувство тяжести в спине и конечностях, головокружения, приливы холода и жара, озноб, диарея, запор, изжога, снижение либидо, эректильная дисфункция, быстрая утомляемость, слабость, заложенность носа, кашель.

Важно

Для конверсионной симптоматики характерна утрата функции. Данному виду расстройств более подвержены женщины. Основные проявления – дыхательные спазмы, параличи, потеря тактильной чувствительности, психогенная немота, глухота, слепота.

У детей и подростков формируются преневротические, вегетодистонические и собственно соматические нарушения. К преневротическим симптомам относятся тики, ночной энурез, бессонница, беспричинные крики и плач. Психосоматическая вегетодистония сопровождается головокружениями, обмороками, одышкой и учащенным сердцебиением.

Дети с психосоматическими расстройствами нередко испытывают жажду, тошноту и рвоту после еды, страдают от кожного зуда, высыпаний. Психосоматическое снижение иммунитета проявляется частыми респираторными инфекциями.<\p>

При отсутствии адекватной терапии психосоматические расстройства развиваются согласно их соматическим аналогам.

Функциональные отклонения преобразуются в устойчивые структурные изменения (на тканевом, органном уровне). Нарушается нормальная жизнедеятельность пациента, появляется постоянная потребность в применении симптоматических препаратов – обезболивающих, гипотензивных, бронхолитических и других.

Тяжелые заболевания ограничивают физическую и социальную активность больного, делают его зависимым от окружающих, нуждающимся в уходе, помощи в быту.<\p>

Постановка диагноза ПСР – длительный и трудоемкий процесс.

В первую очередь пациенты обращаются к врачам соматического профиля, проходят все возможные физикальные, инструментальные и лабораторные обследования, медикаментозные и иные способы лечения. На поиск причины симптомов уходит от нескольких месяцев до нескольких лет.

По данным последних исследований, около 30-50% случаев остаются недиагностированными, больные поддерживают удовлетворительное самочувствие, купируя симптомы медикаментозно. Оставшаяся часть пациентов направляется врачами соматических направлений (терапевтами, кардиологами, неврологами) к психиатру. Специфическое обследование включает следующие методы:

  • Беседу. Врач-психиатр собирает анамнез, уточняет симптомы. Выясняет наличие психотравмирующих ситуаций, стрессовых воздействий, внутриличностных и межличностных конфликтов. Характерны признаки невротического расстройства, высокая эмоциональная напряженность пациента.
  • Опросники. Тесты на исследование эмоционально-личностной сферы подтверждают высокий уровень тревожности, невротизации. Часто определяются ипохондрические, истероидные, психастенические черты личности. Используется адаптированный вариант MMPI, опросники личности Айзенка, 16-факторный личностный опросник Кеттелла.
  • Проективные методики. Рисуночные, цветовые тесты и тесты интерпретации ситуаций выявляют осознаваемые и подсознательные переживания пациента, являющиеся основой ПСР, широко применяются при обследовании детей. Комплекс методик может включать метод цветовых выборов (модифицированный тест Люшера), метод незаконченных предложений, Тематический апперцептивный тест, рисунок человека, семьи.

Этиотропное лечение направлено на устранение причины ПСР – конфликта, стресса, переживания травматического опыта. Оно основывается на психотерапевтических методах, подбор которых осуществляется индивидуально и зависит от особенностей пациента, навыков психолога. Симптоматическая помощь оказывается медикаментозно. Общая программа терапии состоит из следующих компонентов:

  • Психотерапия. Используются групповые и индивидуальные методы. Эффективен психоанализ, гештальт-терапия, НЛП, когнитивно-поведенческая и семейная терапия, различные виды арт-терапии, телесно-ориентированные техники, гипноз. Первый этап лечения направлен на выведение из подсознания имеющихся проблем (конфликтов, последствий травм, стрессов). После этого восстанавливается связь с состоянием собственного тела, способность управлять самочувствием.
  • Фармакотерапия. При наличии сопутствующих эмоциональных и поведенческих расстройств психиатр назначает препараты для временного купирования симптомов (до появления эффекта психотерапии). Может быть показано применение антидепрессантов, анксиолитиков, психостимуляторов, корректоров нарушения поведения, стресс-протекторов.
  • Реабилитация. К процессу восстановления здоровья пациента подключается его ближайшее окружение. Родители, супруги, дети получают консультационную психологическую помощь, где обсуждаются механизмы заболевания, условия, способствующие выздоровлению. Усилия родственников должны быть направлены на поддержание продуктивных, эмоционально открытых отношений, разрешение конфликтов, помощь и психологическую поддержку больного.

Положительный эффект от психотерапии наиболее вероятен при начальных стадиях психосоматического расстройства – чем раньше проведена диагностика и лечение, тем благоприятнее прогноз. Легче всего поддаются коррекции функциональные расстройства, при анатомо-структурных изменениях нередко требуется продолжительная медикаментозная помощь. Меры по предупреждению ПСР сводятся к общим психопрофилактическим мероприятиям. Важно уметь противостоять стрессу, выстраивать продуктивные, открытые межличностные взаимоотношения, не подавлять негативные эмоции, а переживать их, делая выводы.<\p>

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/psychosomatic-disorders

Распространенность психосоматических заболеваний и стратегия их лечения

Как было бы замечательно и просто, если бы все телесные симптомы объяснялись физическими болезнями тела, нарушениями работы органов и другими физиологическими причинами. Но человек настолько сложно устроен, что далеко не всегда учащенное сердцебиение, одышка и боли в груди вызваны неполадками сердечно-сосудистой системы, а тошнота и боль в желудке – нарушением работы ЖКТ.

Довольно часто, особенно в последнее время, болезненное состояние многих людей имеет не физиологические, а психологические причины. Тело, как зеркало, отражает наши невидимые мысли и чувства, что иногда способно вызывать психосоматические расстройства.

Понятие психосоматики

Откуда вообще появился данный термин? Еще древние греки задумывались над влиянием души на тело человека. Современная медицина понятие «психосоматический» использует уже на протяжении двух столетий.

Данным термином обозначают отклонения в функционировании систем организма или отдельных органов, которые имеют психогенную природу. Психосоматические заболевания могут быть связаны с психологическими переживаниями, спецификой эмоциональных реакций, особенностями нервной системы.

Нередко подобные расстройства могут появляться на фоне стресса, проблем в отношениях с людьми и других нефизиологических факторов.

Совет

Расстройствами психосоматического характера являются сахарный диабет, ревматоидные артриты, язвы желудка, другие желудочно-кишечные заболевания, нейродермиты, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, различные аллергии.

Соматические симптомы часто наблюдаются при большинстве психических расстройств, депрессиях, панических атаках. Многие исследователи считают, что онкологические заболевания также имеют психогенную природу. Бывает и обратная ситуация, когда у человека начинают проявляться различные психические нарушения при соматических заболеваниях, подобные расстройства называют соматопсихическими.

На что жалуемся?

Некоторые врачи начинают подозревать психосоматическую природу заболевания уже при первой беседе с пациентом по его жалобам и не спешат лечить его таблетками.

На что же обычно жалуются люди в таких ситуациях? Чаще всего на различные сердечные и желудочно-кишечные боли, давящее ощущение в груди, учащенное сердцебиение, тошноту. Очень распространены также жалобы на боли в мышцах, руках, ногах, спине.

Человек может ощущать тяжесть в области поясницы, конечностях или во всем теле. Достаточно часто такие пациенты обращаются за медицинской помощью с головными болями, приступами удушья, ощущением комка в горле и сложностями с глотанием.

Психосоматические болезни часто сопровождаются перепадами температуры от жара до озноба, ощущением покалывания кожи, онемением разных частей тела. Могут проявляться и такие соматические симптомы, как бессилие, головокружение, слабость, повышенная утомляемость.

Для всех этих жалоб характерно то, что, сколько бы человек ни обследовался, какие бы тесты и анализы он ни делал, существенных физиологических патологий обнаружить не удается, не всегда врачи понимают как лечить таких пациентов. Все соматические проявления в этих случаях не связаны с физиологией, инфекциями или травмами.

Механизм формирования психосоматических реакций

Чем можно объяснить такое реагирование организма человека на психогенное воздействие, которое проявляется как физический синдром? Биологически психика связывается с телом через нейромедиаторы, которые выступают посредниками между эмоциональным восприятием и образованием телесных симптомов.

Задача иммунной и нейроэндокринной систем состоит в том, чтобы обеспечить саморегуляцию организма на должном уровне при различных физических и психических угрозах. Именно данные системы отвечают за чувство голода и жажды, сон и бодрствование, уровень болевых ощущений и температуру тела, а также за психосоматические реакции.

Читайте также:  Как забыть первую любовь и открыться новым чувствам?

Иммунная система в целях защиты организма от повреждающих факторов способна хранить воспоминания об отрицательных и положительных жизненных событиях. Изменение уровня определенных нейромедиаторов и нейрогормонов вследствие психоэмоциональных нагрузок как раз и вызывает характерный соматический синдром.

Различные негативные психологические влияния, острый стресс, хронические нервные нагрузки, хронические депрессии способны повреждать иммунную систему, что в итоге и приводит к развитию психосоматических расстройств.

Теории развития психосоматических заболеваний

Не существует единой концепции формирования болезней психосоматического характера. В разные времена выдвигались отличные друг от друга теории, каждая из которых имеет право на существование.

Такие направления, как психофизиологическое, нейрофизиологическое, психоимунное и психоэндокринное ищут причины психосоматических заболеваний в особенностях строения, функциях и реакциях систем организма. По другой теории развитие такого рода расстройств провоцируют экстремальные стрессовые нагрузки.

Приверженцы классического психоанализа объясняют психосоматические болезни защитными механизмами личности. Сюда относится концепция вытеснения психической проблемы с помощью телесного недуга, а также так называемый синдром алиби, когда человек заболевает перед ответственным событием, болезнь в этом случае является весомой причиной его отсутствия.

Некоторые люди подсознательно используют заболевания для привлечения внимания близких к своей персоне, получения порции любви и заботы. Не исключается и влияние генетических факторов и патологического воспитания на формирование психосоматических расстройств.

Концепция эмоционального конфликта

Основателем этой теории является американский психоаналитик Ф. Александер. Он проследил влияние определенных эмоциональных состояний на внутренние органы человека.

Устоявшиеся культурные и этические общественные нормы приводят к тому, что человеку приходится постоянно сдерживать свои эмоции, потому что так положено, так его воспитали. Ведь гневаться и злиться на людях – это неприлично! Некоторые родители даже не разрешают своим детям откровенно радоваться на публике.

Подобное воспитание приводит к тому, что, уже будучи взрослым, человек привыкает подавлять свои истинные эмоции, что приводит к мышечному напряжению и впоследствии выливается для него в болезни, лечение которых может длиться всю жизнь. Исследования показывают, что каждая конкретная эмоция оказывает определенное влияние на организм.

Обратите внимание

Страх, например, влияет на частоту сердечных ритмов, именно поэтому многие фобии проявляются на соматическом уровне учащенным сердцебиением. Одна из самых опасных эмоций – гнев, который провоцирует гипертонии, а, значит, многократно повышает риск развития инсультов и инфарктов. Злость способствует развитию болезней печени и желчного пузыря.

В какой конкретный физиологический синдром выльется хроническое подавление эмоций и их преимущественно негативный окрас, зависит от наследственных факторов, предрасположенностей к тем или иным соматическим заболеваниям.

Характер и болезни

Существует концепция, которая связывает развитие определенных психосоматических расстройств с особенностями личности человека, его образом жизни и привычками. Еще психиатр П. Ганнушкин при исследовании психотипов заметил, что от характера человека зависит то, какими болезнями он, вероятнее всего, будет болеть.

Современные врачи из практики знают, что пациенты с одинаковыми диагнозами имеют схожие черты характера. Например, неспособность прощать, склонность накапливать обиды характерна практически для всех онкопациентов.

Люди с паранояльным типом личности склонны к трудоголизму, поэтому у них часто наблюдается синдром хронической усталости, хроническая гипертония, бессонница, болезни желудка. Для людей гипертимного типа, любящих веселиться и кутить, характерны такие заболевания, как алкоголизм, ожирение, гастриты.

Впечатлительный, эмоциональный и артистичный истероид более остальных склонен к нервным срывам, депрессиям и психическим расстройствам. А сердечными болезнями чаще всего страдают личности эпилептоидного типа, которые внешне очень сдержаны, даже если внутри у них бушует ураган эмоций.

Ключевые причины развития психосоматических болезней

Процесс трансформации душевных и эмоциональных проблем в конкретные соматические болезни очень сложный и до конца не изучен. В современной медицине принято считать, что на формирование психосоматических реакций влияет целый комплекс факторов, совокупность психологических, социальных и физиологических предпосылок. Основными считаются следующие причины:

  • травмирующие события прошлого, кардинальные изменения в жизни, особенно в раннем детстве;
  • различные семейные негативные факторы, патологическое воспитание, дезинтеграция, пограничные личности родителей, особенно матери;
  • проблемы социальной адаптации;
  • такие особенности характера, как склонность к негативизму, подозрительность, замкнутость, тревожность, высокая чувствительность к раздражающим факторам, сдержанность;
  • особые черты личности: сложность создания межличностных отношений, склонность к трудоголизму, неспособность выражать эмоции (алекситимия), инфантильность;
  • нейродинамический сбой, вызванный изменением в работе нервной системы, напряженная вегетативная активность;
  • генетическая предрасположенность к определенным психосоматическим заболеваниям, специфические хромосомные дефекты, мутации генов.

Классификация психосоматических расстройств

Несмотря на то что психосоматические заболевания сильно отличаются по форме психосоматической связи, симптоматике, патогенезу и характеру течения, их можно разделить на отдельные группы. Принято выделять следующие виды психосоматических расстройств:

  • Психосоматозы. Это конкретные заболевания, основанные на первичной соматической реакции организма на негативное переживание, что вызывает патологические нарушения в органах. К этой категории относятся такие распространенные болезни, как язва кишечника и желудка, ревматоидный артрит, хроническая гипертония, нейродермит, астма, сахарный диабет, синдром раздраженного кишечника и т.д.
  • Конверсионные расстройства, при которых на уровне психосоматики проявляется влияние психотравмирующих событий и особенности личности человека.
  • Соматоформные расстройства. Болевые и другие неприятные ощущения постоянного характера, нарушения работы некоторых органов, причем объективных признаков повреждения нет, зато прослеживается четкая взаимосвязь между жалобами и определенными психологическими факторами.
  • Синдром функциональных нарушений отдельных органов или систем организма при отсутствии реальных патологических изменений.
  • Группа психосоматических реакций включает в себя кратковременные нарушения, например, скачки давления, внезапная бледность, ускоренное сердцебиение и прочее.

Как распознать психосоматический характер болезни?

Конечно, ставить диагноз и искать причины заболевания должен врач, но каждому человеку следует задуматься над природой своего недомогания, если назначенное лечение не дает результата.

Заболевание, скорее всего, носит психосоматический характер, если после сдачи анализов и прохождения других диагностических процедур не были выявлены какие-либо серьёзные физиологические отклонения, травмы или инфекции. У врачей есть свои методы работы с пациентом, позволяющие выявлять психосоматические расстройства.

Специалист, прежде чем назначить лечение, обязательно обратит внимание на определенные личностные особенности человека, наличие у него акцентуированных черт, а также на проблемы сексуального характера.

С высокой долей вероятности можно заподозрить психосоматическое заболевание, если в семье пациента имеет место предрасположенность к отдельным болезням, если его жизнь, а особенно детство наполнено травмирующими ситуациями, а также если у него обостряются соматические отклонения в кризисные жизненные периоды.

Важным сигналом является тот факт, что физиологические и психические заболевания у пациента имеют периодичный характер, протекают фазами. Если у одного человека присутствует сразу несколько характерных признаков, то практически на 100% можно утверждать, что его болезненное состояние обусловлено психосоматикой, и лечение следует назначить соответствующее.

Как лечить такие расстройства?

Необходимо осознавать, что лечение физиологических проблем при психосоматических расстройствах будет бесполезным, если не устранить истинные причины недомогания. Подобные заболевания нужно лечить под присмотром психотерапевта, чтобы избежать осложнений.

В некоторых ситуациях, когда соматическая симптоматика явно выражена и болевой синдром пациента существенный, может понадобиться и такое медикаментозное лечение, которое поможет облегчить его положение.

Психотерапия психосоматических расстройств может быть достаточно длительной, так как не каждый пациент раскрывается сразу перед врачом, поэтому не всегда удается быстро найти истинную причину болезни. Перед тем, как начать лечение, следует, кроме выявления психологических причин заболевания, определить модель болезни и психотип больного.

Лечить некоторые психосоматические расстройства можно и с помощью гипноза, когнитивно-поведенческой терапии, гештальт-терапии, нейролингвистического программирования. Лечение детей с психосоматикой довольно часто проводят с помощью методов арт-терапии.

Психотерапевтическое лечение

Каждый человек, который подозревает у себя психосоматику, должен понимать, что успех лечения зависит в первую очередь от его желания от этой болезни избавиться. Нередко встречаются ситуации, когда человек настолько породнился со своим заболеванием, что оно становится частью его характера.

В такой ситуации у многих людей проявляется «синдром боязни новизны», человек не хочет лечить болезнь, так как не умеет жить без нее. Кроме того, многие люди пользуются реальными выгодами своего состояния, и их показное желание излечиться не имеет ничего общего с истинными мотивами.

Именно психотерапия психосоматических расстройств является выходом из такого положения. Самостоятельно такой человек никогда не справится со своим расстройством, так как у него либо отсутствует истинная мотивация, либо вера в успех.

Важно

Опытный психотерапевт с помощью набора различных методик способен подобрать «ключик» к каждому конкретному пациенту, показать ему выгоду избавления от болезни, достать из глубин подсознания первопричину его состояния.

Психотерапия необходима и тем пациентам, у которых развиваются психические расстройства при соматических заболеваниях, ведь даже если устранить физиологические отклонения, психические проблемы останутся, и человеку грозит синдром возврата болезни.

Профилактика и правильное отношение к болезни

Что может помочь избежать столкновения с психосоматическими заболеваниями? Прежде всего, необходимо помнить, что все человеческие эмоции подчиняются закону сохранения энергии, а значит, если их не направить по назначению, они все равно найдут выход.

Если адреналин, выброшенный в кровь из-за гнева не направить в мышцы или крик, то он уйдет во внутренние органы, а если такая ситуация будет повторяться постоянно, то функциональные расстройства не заставят себя ждать.

Поэтому, если у вас нет возможности выплеснуть гнев или злость сразу на раздражитель, хорошим решением станет беговая дорожка или тренажерный зал. Старайтесь, в принципе, получать больше позитивных эмоций, отвлекаться от негатива и переключаться с обиды на конструктивные решения.

Научитесь правильно воспринимать все физиологические отклонения, как сигнал, который посылает ваше тело, как повод задуматься о том, что вам следует изменить в своем мышлении и эмоциональных реакциях.

Тем, у кого уже имеется диагностированное психосоматическое заболевание, необходимо в первую очередь осознать и принять тот факт, что причина недуга лежит за пределами физического тела, это поможет начать осознанное психотерапевтическое лечение и станет гарантией положительного прогноза течения болезни.

Источник: https://vseostresse.ru/psihicheskie-zabolevaniya/rasprostranennost-psihosomaticheskih-zabolevanij.html

Понятие и классификация психосоматических заболеваний

Несмотря на то, что термин «психосоматика» был введен в науку достаточно давно и в настоящее время часто применяется в научной литературе, до сих пор не существует единого, общепризнанного определения психосоматики и психосоматических заболеваний.

Психосоматика является междисциплинарным научным направлением и изучается в рамках медицины, физиологии, психологии, психотерапии и социальных наук [25]. Термин «психосоматика» происходит от греческих слов psyche – душа, soma – тело.

В узком смысле в современной науке под психосоматикой понимают «направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических … факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний» [22].

В широком смысле психосоматика «рассматривается как метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой» [7].

Несмотря на то, что в настоящее время психосоматическая медицина включает в себя множество различных школ, отличающихся общим подходом к психосоматике, интерпретацией причин психосоматических заболеваний и т.д. [14], большинство ученых склонны рассматривать психосоматику в широком смысле.

Поэтому в рамках психосоматики рассматривается не только роль стресса в этиопатогенезе соматических заболеваний и связь индивидуально-психологических особенностей пациента с устойчивостью его организма к этим заболеваниям, но и зависимость реакции на болезнь от типа личностного склада, влияние некоторых методов лечения (хирургические вмешательства, гемодиализ и т. п.) на психическое состояние и т.д.[45].

Читайте также:  Как избавиться от танатофобии - навязчивого страха смерти?

В наибольшей мере сходятся мнения исследователей о главной цели психосоматики, которая «состоит в том, чтобы найти связь между психологическими показателями переживаний и поведения и соматическими процессами и полученную картину использовать в терапевтических целях» [7].

Совет

Так же, как и психосоматика как наука, термин «психосоматические заболевания» применяется в узком и широком смысле. В узком смысле психосоматическими называются заболевания, в основе которых лежит «реакция на эмоциональное переживание, сопровождающаяся функцио­нальными изменениями и патологическими нарушениями в ор­ганах» [25].

В широком смысле психосоматические заболевания – это «группа болезненных состояний, возникающих на основе взаимодействия психических и соматических факторов и проявляющихся соматизацией психических нарушений, психическими расстройствами, отражающими реакцию на соматическое заболевание, или развитием соматической патологии под влиянием психогенных факторов» [45].

Любое психосоматическое заболевание является свойством человеческого организма как системы.

«Оно не выводится по отдельности ни из психических, ни из физиологических … свойств индивида … Только взаимодействие между этими подсистемами и окружающей средой может привести к новому состоянию организма, определяемому как психосоматическое заболевание» [22].

Однако буквально во всех случаях подобные нарушения возникают под явным или скрытым влиянием психического фактора, от степени воздействия которого зависит выраженность симптоматики [47].

По данным Е.А.Некрасовой, о большей степени выраженности психического фактора говорит совокупность следующих признаков [47]:

  1. Заболевание начинается после психической травмы.
  2. Симптомы реагируют на жизненную ситуацию: усиливаются в трудных обстоятельствах и ослабевают в благополучных.
  3. Симптомы быстро возникают, быстро исчезают или быстро сменяют друг друга.
  4. При обследовании организма (анализы, ЭКГ, ЭЭГ, компьютерная томография и прочее) не выявляется достоверных отклонений от нормы.
  5. Телесно-ориентированное лечение (в том числе у разных специалистов) не дает эффекта.

Общепризнанной классификации психосоматических заболеваний в современной науке так же до настоящего времени не разработано.

Наиболее общая классификация психосоматических заболеваний в узком смысле включает «большие» психосоматические заболевания, к которым относят уже упомянутую «чикагскую семерку» заболеваний, психосоматическая природа которых доказана Ф.

Александером, и «малые» психосоматические расстройства – психогенные нарушения функционирования внутренних органов, или «органные неврозы» [20].

Обратите внимание

Более дифференцированная классификация психосоматических заболеваний в узком смысле предложена Радченко (2003) и включает следующие группы психосоматических нарушений [цит. по: 24, 25]:

  1. Психосоматические реакции – встречаются у здоровых людей как единичные, изолированные реакции организма на те или иные стрессовые события (например, учащение мочеиспускания и диарея у студентов перед трудными экзаменами);
  2. Конверсионные симптомы – уже упомянутые расстройства органов чувств и движения при истерии, впервые описанные З.Фрейдом;
  3. Функциональные синдромы – относительно изолированные функциональные нарушения отдельных органов, соответствуют «органным неврозам»;
  4. Органические психосоматозы – классические «большие» психосоматические болезни.

Психосоматические заболевания в широком смысле дополнительно включают группы соматогенных (вторичных) психических расстройств, которые могут развиться при любом соматическом заболевании и повлиять на клиническую картину [47], психические расстройства, часто осложняющиеся соматической патологией (нервная анорексия, булимия, алкоголизм) и др. [14].

МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) классифицирует психосоматические расстройства в широком смысле в следующих разделах: «Органические, включая симптоматические, психические расстройства» (рубрики F04-F07), «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства» (рубрики F44.4-F44.7 и F45), а также «Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами» (рубрики F50-F53) [14].

Таким образом, можно констатировать недостаточную разработанность понятийного аппарата психосоматической медицины на современном этапе развития науки. Очевидно, это связано с высоким уровнем сложности предмета психосоматики.

Далее: Современные представления об этиологии и патогенезе психосоматических заболеваний

Источник: https://psy-diplom.ru/primery-i-obrazcy/psihologiya-bolnyh-saharnym-diabetom/ponyatie-i-klassifikaciya-psihosomaticheskih-zabolevaniy/

Классификация психосоматических расстройств

Глубокое изучение психосоматических расстройств, ранняя профилактика и диагностика требуют их обоснованной классификации . Одним из примеров таких классификаций может быть представление I. Jochmus, G. M. Schmitt (1986) о группировке соматических расстройств, тесно связанных с психологическими трудностями.

В первую группу отнесены психосоматические функциональные нарушения, то есть те соматические синдромы, при которых не обнаруживаются органические поражения органов и систем. Среди этих синдромов: психогенные нарушения у грудных детей и детей раннего возраста; нарушения сна; энурез; энкопрез; запор; конверсионные неврозы.

Во вторую группу включены психосоматические болезни: бронхиальная астма, нейродермит, язвенный колит, болезнь Крона, язва желудка, нервная анорексия, булимия, ожирение.

Важно

Третья группа объединяет тех хронических больных, у которых возникают серьезные переживания. Здесь объединены пациенты с муковисцидозом, сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, злокачественными новообразованиями.

<\p>

К сожалению, классификация не основана на едином подходе, в нее включено ограниченное число синдромов и заболеваний; ряд аналогичных расстройств остался за ее пределами.

Все же она может быть использована в клинической и профилактической работе, так как предполагает принципиально различные подходы к диагностике, лечению и профилактике.

Если функциональные нарушения могут корригироваться средствами воздействия на отношения между больными детьми и их окружением, то больные с психосоматическими болезнями нуждаются в психотерапии и воздействии на пораженные органы и системы.

Другим примером может служить классификация психосоматических расстройств у детей, предложенная Н. Zimprich (1984).

Среди этих расстройств выделены психосоматические реакции, функциональные нарушения, психосоматические заболевания с органической манифестацией, специфические психосоматозы (колит, язва желудка и др.). По мнению Н.

Zimprich, эти заболевания, несмотря на их различие, объединены общим терапевтическим подходом, сочетающим медикаментозное лечение и психотерапию.

Т. Stark, R. Blum (1986), изучая психосоматические состояния, предостерегают от упрощения понимания болевых синдромов и недомогания как чисто психогенных или органических по своей природе. По их мнению, для такого «дихотомического» разделения имеется ряд ограничений: большинство физиологических нарушений имеет психологические последствия.

Совет

Термин «психогенный» ошибочно рассматривают как никогда не имеющий серьезного значения; «дихотомия» ошибочно подразумевает гомогенность психогенных расстройств.

Из предложенной авторами систематики типов психосоматических расстройств, приведенной ниже, становится понятным, что синдромы, относимые к психогенным, в действительности различны по механизмам развития.

Конверсионные расстройства традиционно понимают как потерю или нарушение физиологических функций, утрачивающих произвольное управление вследствие психологических проблем. Часто эти состояния напоминают неврологические симптомы, но они могут поражать любую систему или орган [Williams С, Loqal M., 1984].

В детском возрасте сочетание конверсии и истерической личности встречается не менее чем в 50% диагностируемых расстройств. В отличие от других психосоматических нарушений конверсионные расстройства у детей имеют одинаковое распространение среди обоих полов.

Образовавшийся патологический комплекс приносит индивиду первичную и вторичную выгоду, что заставляет его удерживать психологический конфликт от осознавания и тем самым оберегать от возможных воздействий на него.

Болевой синдром. Его основная черта — жалобы на боль в отсутствие физических расстройств или жалобы на боль, которая намного сильнее, чем это могло бы быть обусловлено физическим состоянием.

Часто средовой стрессор обнаруживается как нечто предшествующее боли.

Подобно конверси- онньм реакциям, жалобы на боль могут освобождать личность от определенной ответственности и дают право на эмоциональную поддержку, которая иным образом не может быть приобретена.

Соматизацию часто представляют как множественные соматические жалобы, которые не могут быть объяснены никакой физической причиной. Она представляет собой способ преодоления психологического стресса, имеет тенденцию появляться в пубертатном периоде и часто течет хронически, приступообразно с ремиссиями в течение жизни.

Обратите внимание

Ипохондрия имеет свои признаки: убежденнность в наличии болезни, сосредоточенность на своем здоровье, боязнь болезни, упорное злоупотребление медицинской помощью.

Благодаря быстрым и резким физическим изменениям во время пубертата, сосредоточенность на них обычна для подростков.

Хотя комплекс соматических симптомов встречается в этом возрасте нередко, возникновение ипохондрического состояния может быть связано с манкированием своих обязанностей.

Симуляция может быть определена как притворство или использование болезни для того, чтобы избежать нежелательной ситуации, работы или других обязанностей. Стереотипен взгляд на симулянта — взрослого —как на индивида, который выдумывает болезнь, чтобы уклониться от ответственности.

В детской популяции подобный ярлык может быть использован со значительной осторожностью. Обычно у детей цель создания симптомов легко обнаруживается и легко понимается при анализе обстоятельств жизни.

Важно помнить, что для детей, например, обучение в школе — работа и, таким образом, избегание школы — серьезный симптом, который следует внимательно изучать.

Искусственно продуцируемое расстройство здоровья понимают как заболевание, которое вызывают обдуманные действия пациента вне зависимости от того, желаема болезнь или нет. Как правило, нет явных указаний на вторичную выгоду, получаемую от вызванных симптомов. Чаше обнаруживают относительно необычные клинические синдромы, такие как гематурия и спонтанные кровоизлияния.

Хроническое искусственное расстройство (синдром Мюнхгаузена) характеризуется повторными госпитализациями из-за симулируемого заболевания, часто приводящего к хирургическому вмешательству.

Важно

В наиболее выраженной форме это состояние может быть названо «mania operativa»: пациенты переносят до 30 и более хирургических операций.

Хотя это расстройство исключительно редко наблюдается в педиатрии, есть сведения об искусственно вызываемых нарушениях здоровья у детей их матерями — синдром Polle [de Toni et al., 1987].

Приведенная классификация не столько систематизирует различные виды «психосоматических расстройств», сколько отражает круг нарушений, требующих дифференциального диагноза. Именно этим, с нашей точки зрения, она может быть полезна педиатру и психиатру.

В международной классификации болезней (10-й пересмотр), принятой ВОЗ в 1992 г. и переведенной на русский язык в 1994 г., есть разделы, в которых рубрифицируются психосоматические расстройства.

Так, в разделе «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» (F4) имеется подраздел «Соматоформные расстройства» (F45), который включает соответствующие рубрики.

Во введении к разделу сказано, что невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства объединены в одну большую группу в силу их исторической связи с концепцией невроза и обусловленности основной (хотя и не точно установленной) части этих расстройств психологическими причинами.

Как отмечено в общем введении к МКБ-10, понятие невроза было сохранено не в качестве основополагающего принципа, а в целях облегчения идентификации тех расстройств, которые некоторые специалисты могут по-прежнему считать невротическими в их собственном понимании этого термина.

Определение соматоформных расстройств дано следующим образом: «Главным признаком соматоформных расстройств является повторяющееся возникновение физических симптомов наряду с постоянными требованиями медицинских обследований вопреки подтверждающимся отрицательным результатам и заверениям врачей об отсутствии физической основы для симптоматики. Если физические расстройства и присутствуют, то они не объясняют природу и выраженность симптоматики или дистресса и озабоченности больного».

Совет

Большинство врачей группирует психосоматические расстройства по возрастному признаку.

В младенческом возрасте к этим расстройствам относят колики третьего месяца жизни, метеоризм, жвачку, срыгивание, функциональный мегаколон, анорексию грудного возраста, остановку развития, ожирение, приступы нарушения дыхания, нейродермит, яктацию, спастический плач, нарушения сна, раннюю бронхиальную астму, внезапную смерть младенца.

В дошкольном возрасте наблюдают такие психосоматические расстройства, как запор, понос, «раздраженный кишечник», боли в животе, циклическая рвота, отказ от жевания, анорексия и булимия, энкопрез, энурез, ожирение, нарушение сна, лихорадка и др.

У детей школьного возраста и подростков к числу психосоматических расстройств относят мигрень, «ростовые боли», рекуррентные боли меняющейся локализации, нарушения сна, приступы гипервентиляции, обмороки, вегетососудистую дистонию, бронхиальную астму, нервную анорексию, бу- лимию, ожирение, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, энурез, энкопрез, нейродермит, расстройства менструального цикла и др.

Разные авторы приводят различное число таких симптомов и синдромов. Не одинаково трактуется и этиология этих расстройств. Однако очевидно, что вне зависимости от более или менее удачного названия, в их патогенезе значительное участие принимают психоэмоциональные факторы. Часть из перечисленных в этой систематике расстройств приведены в других главах в соответствии с пораженной системой.

Источник: https://psyera.ru/klassifikaciya-psihosomaticheskih-rasstroystv-2053.htm

Психосоматические расстройства: факторы, симптомы, группы и лечение

Психосоматические расстройства – ряд заболеваний, возникновение которых связано с взаимодействием физиологических и психических факторов.

Читайте также:  Достоинства и недостатки авторитарного стиля общения

Данные болезненные состояния представляют собой расстройства психики, которые проявляются в виде физиологических патологий.

За развитие данного вида заболевания несут ответственность психотравмирующие ситуации, переживание острой психологической травмы.

Обратите внимание

Впервые об этом заболевании заговорили еще в начале прошлого века, и именно тогда основоположник психосоматического направления Франц Александер выделил группу характерных для данного психического нарушения соматических заболеваний, которая впоследствии получила название «чикагская семерка». В нее входят: язва12-перстной кишки, нейродермит, эссенциальная гипертония, тиреотоксикоз, язвенный колит, бронхиальная астма, ревматоидный артрит.

Все эти невротические расстройства личности в медицине называют болезнями цивилизации и считают их стресс-зависимыми. В последние годы подобные заболевания стали набирать популярность в среде детей и подростков. Так, согласно статистике из 40 процентов обратившихся к педиатру, у 68% обнаружено психосоматическое расстройство.

Симптомы

Самыми распространенными признаками психосоматических расстройств личности являются жалобы на наличие болей, причем в основном при обследовании не обнаруживается какого-либо соматического заболевания. В некоторых случаях заболевания диагностика показывает незначительные изменения показателей анализов. Самыми распространенными являются невротические боли:

  • в сердце;
  • в мышцах конечностей;
  • в груди;
  • под лопаткой;
  • в спине;
  • в животе;
  • головные боли.

Кроме того, больные могут жаловаться на:

  • учащенное сердцебиение;
  • тяжесть в спине;
  • тяжесть в конечностях;
  • приливы жара или озноба;
  • тошнота;
  • проблемы в сексе;
  • удушье, отдышка;
  • расстройства стула;
  • ощущения слабости;
  • быструю утомляемость;
  • ощущение кома в горле;
  • головокружения;
  • заложенность носа, которая возникает или усиливается в стрессовые моменты;
  • онемение в разных частях тела.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Причины развития психосоматических расстройств скрываются в пережитом стрессе и неблагоприятной эмоциональной обстановке в семье или коллективе. Согласно классификации Лесли ЛеКрона, в качестве причин ПСР могут выступать:

  • Условная выгода или мотивация. В этом случае говорят о заболеваниях, которые «выгодны» их обладателю. Человек не симулирует, симптом образовывается на бессознательном уровне. Человек на самом деле ощущает боль и признаки соматической болезни. Однако симптом заболевания служит для какой-то определенной цели.
  • Конфликт. Внутреннее противостояние различных частей личности способно привести к ПСР. Борьба происходит обычно на бессознательном уровне, так как одна из сторон личности скрыта и ведет «партизанскую войну».
  • Опыт прошлого. В данном случае невротические заболевания провоцирует травматический опыт, в том числе детские переживания. Какая либо ситуация, произошедшая в прошлом, сохраняет свой эмоциональный след и ждет своего часа, чтобы переработать этот опыт.
  • Язык тела. Этот симптом отражает состояние человека, которое иногда мы выражаем в словах «у меня связаны руки», это «моя головная боль», «сердце сжимается». При определенном стечении обстоятельств данные невротические выражения проявляются в виде соматических нарушений: мигрень, боли в сердце и пр.
  • Внушение. В некоторых случаях ПСР личности может возникнуть, если человеку внушить, что он болен. Происходит этот процесс на бессознательном уровне, информация о возможном наличии недуга воспринимается без критики. Возможно это в том случае, когда говорят о наличии признаков болезни люди, обладающие авторитетом. Кроме того, вольное или невольное внушение симптомов болезни возможно в момент эмоционального накала.
  • Идентификация. В этом случае ПСР возникает по причине идентификации с человеком, который имеет сходный симптом. Происходит этот процесс в случае эмоциональной близости личности с больным, который может умереть. Страх потерять близкого или уже случившаяся потеря запускает механизм ПСР.
  • Самонаказание. В случаях с реальной, но чаще всего воображаемой виной, психосоматический симптом заболевания выступает в роли бессознательного бича. Самонаказание, несмотря на то, что осложняет жизнь, облегчает переживание вины.

Современная медицина предлагает учитывать совокупность причин, способствующих развитию патологии. В этот перечень включают следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность (генные мутации);
  • нейродинамические сдвиги, которые предполагают накопление тревоги;
  • особенности личности: трудоголизм, инфантилизм, отдельные черты темперамента, недоразвитость межличностных отношений, замкнутость, преобладание негативных эмоций над положительными, трудности адаптации;
  • влияние личности родителей.

Согласно предположениям психологов, симптоматика ПСР сводится к соматическим проявлениям тревог и страхов, хранившихся в памяти с детских лет.

Виды ПСР

Классификация психосоматических расстройств предусматривает деление на несколько групп. Признаки болезни группируют по смыслу симптоматики, по патогенезу и по функциональной структуре. Исходя из этого, в практике выделяют следующие группы:

  1. Конверсионные симптомы. В данном случае человек неосознанно демонстрирует признаки болезни, которой у него на самом деле нет. Обычно такое расстройство проявляется в случаях, когда невротический конфликт пытается решить имеющееся разногласие или неприятие позиции личности в ближайшем окружении. Характерными признаками ПСР являются невротические нарушения произвольной моторики и органов чувств: болевые ощущения, «ползания мурашек», психогенная рвота или глухота и пр.
  2. Функциональные синдромы. В подобных случаях нарушения затрагивают отдельные органы. Больной жалуется на симптомы, связанные с нарушением работы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мочеполовой системы. Например, нарушения сердечного ритма, неприятные ощущения в области малого таза, нейроциркуляторную дистонию и пр. Сопровождается это состояние нарушениями сна, психическим утомлением, депрессивными проявлениями, беспокойством, снижением сосредоточенности и пр.
  3. Психосоматозы. Данный вид ПСР имеет под собой основу в виде первично телесной реакции на конфликтное переживание. На выбор поражаемого органа оказывает влияние предрасположенность личности к конкретному заболеванию. В списке болезней в этом случае находится «классическая семерка» или «чикагская семерка».

В настоящее время этот список дополнен следующими болезнями: сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, ожирение, тиреотоксикоз и соматоформные расстройства поведения. Кроме того, практикующие специалисты предлагают внести в этот перечень еще мигрень, радикулиты, бесплодие, витилиго, хронический панкреатит, псориаз, кишечные колики, дискинезию желчного пузыря.

Согласно мкб-10, выделяют следующие соматоформные расстройства: 

  • недифференцированные;
  • соматизированные;
  • болевые;
  • конверсионные;
  • неуточненные;
  • ипохондрические;

Психосоматические патологии у детей и подростков

Развитие психосоматических расстройств в детском возрасте связывают со следующими особенностями личности: проблемы адаптации к новым условиям с преобладанием негативных эмоций, низкий порог чувствительности и пр. Кроме того, предрасположенностью к ПСР обладают замкнутые, недоверчивые, склонные к легкому возникновению фрустраций и высокой интенсивностью реакций на раздражители из вне, тревожные дети.

Степень влияния стресса на личность ребенка определяется глубиной осознания ситуации и личностными особенностями. Особое значение приобретают неблагоприятные семейные факторы.

Дети имеют особую связь с родителями, в связи с этим изменения во взаимоотношениях или проблемы у родителей способны спровоцировать психические расстройства у детей.

По мнению психологов, ребенок с ПСР – признак неблагополучной обстановки в семье.

Психосоматические расстройства у детей и подростков могут быть единственным признаком дезорганизации в благополучной с первого взгляда семье.

Несмотря на подобные утверждения, определить факторы, провоцирующие психосоматическую патологию у детей раннего возраста, гораздо сложнее. В этот период дети наиболее остро воспринимают нарушения взаимоотношений с мамой.

Поэтому в качестве причины недуга у детей раннего возраста выступает непродуктивное поведение матери.

Одной из реакций младенцев на расстройство контакта с мамой может быть даже остановка развития. Нарушения поведения со стороны матери могут вызвать такие проявления, как младенческая экзема, отказ от питания, рвота, колики и пр. Коррекция психосоматических расстройств в данном случае должна предполагать работу с матерью.

Лечение болезни должно сопровождаться психологической поддержкой семьи.

Важно

Телесным проявлением могут стать страхи, которые в свою очередь являются формой выхода внутренней напряженности, создаваемой стрессом.

Самыми распространенными страхами являются:

  • Страх смерти, который по мере взросления перерождается в боязнь всего нового, неподконтрольного.
  • Страх одиночества, который по своей сути является страхом потери матери. Сопровождается он острым переживанием собственной беспомощности.
  • Страх потеря контроля выражается в боязни сделать что-то осуждаемое. Возникает вследствие строгого воспитания.
  • Страх сойти с ума.

Психосоматические расстройства у подростков проявляются чаще, чем у детей раннего возраста.

Причины заболевания обычно скрываются в нарушениях внутрисемейных отношений, утрате тесного контакта и доверия и проблемах во взаимоотношениях со сверстниками.

Реже острое расстройство может быть вызвано наследственной предрасположенностью и реальным соматическим заболеванием. В разряд стрессоров принято включать чрезмерное напряжение при учебной деятельности, переживания за оценки и пр.

Восприимчивость к данным факторам у подростков различная и зависит от их значимости. Перед наступлением самого расстройства возникают предболезненные состояния.

Данные проявления принято относить к функциональной норме. В этот момент даже очень хороший специалист не определит предрасположенность к патологии.

Однако задолго до появления признаков ПСР у детей обнаруживаются симптомы эмоционального напряжения.

У подростков это напряжение проявляется в виде душевного дискомфорта и беспокойства. Наряду с этими признаками у детей проявляются следующие симптомы болезни:

  • преневротические – тики, бессонница, беспричинный плач, патологические привычки;
  • вегетодистонические – головокружения, обмороки, одышка, головные боли, сердцебиение;
  • соматические – рвота после еды, ожирение, эпизодический кожный зуд, жажда, булимия, кожные высыпания.

Совокупность перечисленных признаков, которые сопровождаются эмоциональным напряжением, указывают на предболезненное состояние у детей. При развитии ПСР симптомы разнообразны, они могут задействовать любые органы.

Поэтому диагностирование должно учитывать все имеющие психосоматические реакции и периодичность их проявления.

Совет

В случаях с ПСР боли, головокружение, рвоты и прочие симптомы возникают сразу после пережитого стресса: нападения собаки, наказания родителей и пр.

При постановке диагноза с целью диагностики дополнительно используют психологические методики, позволяющие выявить тревожность обследуемого: тест Люшера, рисунок семьи, личностные опросники (Кетела, Айзенка), метод незаконченных предложений, тест детской тревожности Рейнольдса и пр. После диагностических процедур назначается соответствующее лечение.

Лечение и профилактика ПСР

В современной практике лечение и профилактика психосоматических расстройств предусматривает различные виды психотерапевтических методов и альтернативной медицины.

Самым эффективным способом признано одновременное использование медикаментозного лечения и психотерапии.

Лечение болезни предусматривает применение андидепрессантов, стресс-протекторов, анксиолитиков, психостимуляторов, корректоров нарушения поведения и транквилизаторов.

Психотерапия психосоматических расстройств предусматривает использование индивидуальных и групповых техник и тренингов, направленных на развитие личностного роста, повышение самооценки и снятие тревожности. В некоторых случаях болезни остановить ее можно заявлением авторитетного для больного человека.

Лечение и профилактика ПСР у детей предусматривает, прежде всего, создание комфортных условий.

Методы терапии направлены не только на избавление от соматических и психопатологических симптомов, но и должны корректировать воздействие социально-психологических факторов.

В этом случае родителям ребенка с ПСР рекомендуется получать психологическую помощь. Задача психолога при работе с родителями сводится к формированию у взрослых умения создавать продуктивные, эмоционально-теплые отношения с детьми.

Обратите внимание

Современные методы позволяют полностью избавить ребенка от подобных расстройств. Однако для этого необходима своевременная диагностика, выявление психосоматических проблем и квалифицированное лечение.

Кроме того, особое значение в этом случае приобретает работа с ближайшим окружением ребенка. В случаях, когда наблюдается острое течение болезни, не поддающееся лечению, дети подросткового возраста признаются не годными к воинской службе. При заболевании легких форм, которые закончились выздоровлением, подростки считаются годными к воинской службе с некоторыми незначительными ограничениями.

Источник: https://indepress.ru/nevrozyi/psihosomaticheskie-rasstroystva-u-detey.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector