Классификация, список и описание психических расстройств

27. Классификация психических расстройств, их основные группы

Классификаций
психических болезней очень много, почти
в каждой психиатрической школе, каждой
стране применяются собственные способы
разделения заболеваний психики. В то
же время, по мнению А.В. Снежневского
(1983), все существующие системы классификации
включают три основные группы патологии
психики:

1) группа эндогенных
заболеваний, происходящих от внутренних
причин (чаще всего наследственных):
шизофрения, маниакально-депрессивный
психоз и др.;

2) группа экзогенных
заболеваний, в их возникновении участвуют
внешние «вредности»: интоксикации,
инфекции, травмы, соматические заболевания;

Обратите внимание

3) группа психических
расстройств, вызванных нарушениями
развития психики: умственная отсталость,
расстройства личности.

Всемирная организация
здравоохранения (ВОЗ) стремится добиться
единообразия в диагностике и статистике
психических расстройств в разных странах
мира, поэтому время от времени ее эксперты
предлагают такие классификации
психических расстройств, которые могли
бы быть применены в большинстве
государств. С 1997 года в России введена
«Классификация психических и поведенческих
расстройств» Международной классификации
болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) вместо
действовавшей в нашей стране с начала
80-х годов систематики МКБ-9.

Основные принципы
современной классификации психических
расстройств разделяются на следующие
диагностические рубрики:

F0 – органические,
включая симптоматические, психические
расстройства;

F1 – психические и
поведенческие расстройства вследствие
употребления психоактивных веществ;

F2 – шизофрения,
шизотимические и бредовые расстройства;

F3 – аффективные
расстройства настроения;

F4 – невротические,
связанные со стрессом, и соматоформные
расстройства;

F6 – расстройства
зрелой личности и поведения у взрослых;

F7 – умственная
отсталость.

В этой классификации
имеются и другие рубрики, которые, как
и рубрика 5, не имеют судебно-психиатрического
значения.

28. Основные виды психических процессов. Психопатологические симптомы, их группировка и особенности

2.1. Симптомы психических расстройств

С помощью психических
процессов в нашем сознании отображается
независимо от нас и вне нас существующая
объективная реальность – все окружающее
и мы сами как часть этой реальности.

Благодаря психическим процессам мы
познаем мир: с помощью органов чувств
в акте восприятия мы отражаем в нашем
сознании предметы и явления; с помощью
процесса мышления мы познаем связи
между предметами и явлениями, реально
существующие закономерности; процессы
памяти направлены на фиксацию этой
информации, способствуя дальнейшему
развитию познания. Таким образом,
восприятие, мышление и память составляют
процесс познания. Однако психическая
деятельность не ограничивается познанием
мира. Частью психического акта является
наше отношение к внешнему миру и ко
всему в нем происходящему – эмоции. К
психическим явлениям относят волевые
процессы: внимание, желания, влечения,
мимику, пантомимику, отдельные действия
и целостное поведение человека.

Таким образом,
основными видами психических процессов,
которые в совокупности составляют
нормальное функционирование психики
человека, являются: восприятие, мышление,
память, эмоции, волевые процессы.

Важно

Особенности
протекания психических процессов, их
сила, уравновешенность, подвижность,
направленность являются сугубо
индивидуальными, определяются
биологическими свойствами каждого
человека и его социальным опытом.
Соотношение биологического и социального
в человеке составляет единую, неповторимую
личность. Личность определяют такие ее
свойства, как характер, темперамент,
способности, установки.

В норме у психически
здорового человека все психические
процессы гармонично связаны, адекватны
окружающему и правильно отражают
происходящее вокруг.

При психических
заболеваниях эта гармоничность
нарушается, страдают отдельные психические
акты или патологический процесс
охватывает всю психическую деятельность
генерализованно; наиболее тяжелые
психические болезни затрагивают личность
человека, поражают его человеческую
сущность.

Психические
болезни
 –
результат сложных и разнообразных
нарушений деятельности различных систем
организма человека с преимущественным
поражением головного мозга.

Наиболее важную
информацию для распознавания психических
болезней можно получить при выявлении,
учете и анализе клинических признаков
психического расстройства – симптомов.
Симптомы являются производными болезни,
ее частью. Они порождены теми же причинами,
что и болезнь в целом. Поэтому своими
особенностями симптомы отображают и
общие свойства самого заболевания, и
его отдельные качества.

История развития
заболевания не только в прошлом, но и в
дальнейшем создается динамикой
симптоматики.

На основании знаний
закономерности формирования симптомов,
их содержания, сочетаний, чувствительности
к терапевтическому воздействию можно
не только успешно диагностировать
психическое заболевание, но и судить о
тенденциях его дальнейшего течения и
исхода. Симптомы могут рассматриваться
лишь в комплексе с другими симптомами,
связанными с ними признаками болезни.

Диагностическая
значимость симптома определяется
степенью его специфичности. Истощение
внимания, бессонница, раздражительность,
головная боль могут являться симптомами
как психического заболевания, так и
тяжелых соматических, неврологических
заболеваний. Галлюцинации же характерны
для ограниченного ряда психических
заболеваний.

Одни и те же
психопатологические симптомы выглядят
по-разному при разных заболеваниях,
поскольку существуют различия в
патогенезе. Вместе с тем, объединенные
единством происхождения, все симптомы
одной и той же болезни имеют общие черты.

Источник: https://StudFiles.net/preview/2416570/page:21/

Основные виды и классификации психических расстройств. Направления лечения

Под психическим расстройством понимают отклонение психики от нормы, нарушение не только соматического, но и душевного состояния человека.

Патология психического аспекта проявляется в расстройстве поведения, эмоций, когнитивной сферы, адаптации и личностных особенностей индивида. С каждым годом разнообразие и распространённость психических расстройств увеличивается.

В связи с динамичностью науки классификации психопатологий постоянно изменяются и совершенствуются.

Основные классификации психических расстройств

Проблематика дифференциации психической патологии связана с различными подходами к пониманию сущности заболевания. Существуют три основных принципа систематизации психических расстройств:

  • нозологическая,
  • статистическая,
  • синдромологическая.

Нозологическую дифференциацию заболеваний впервые предложил Э. Крепелин, который опирался на происхождение, причины и общую клиническую картину психических отклонений. Согласно данной классификации патологию психики можно разделить на две больших группы (согласно этиологии):

Эндогенные болезни вызваны внутренними факторами, такими как: генетическая предрасположенность, хромосомные мутации и аберрации. Экзогенные расстройства проявляются по причине воздействия внешних негативных факторов: интоксикации, травмы головного мозга, инфекционные болезни, психогенные воздействия, стрессы.

Статистическая дифференциация психических заболеваний и расстройств является наиболее распространённой, к ней относится знаменитая МКБ, которой и по сей день успешно пользуется отечественная психиатрическая наука.

Совет

Основой данного принципа выступают статистические подсчёты динамики развития и распространённости психических заболеваний среди населения мира.

Международный классификатор психических болезней был разработан ВОЗ для усовершенствования диагностических критериев в определении патологии.

Синдромологический подход в систематизации психических заболеваний основан на теории единства психической патологии, которая подразумевает под собой общие причины развития и проявления болезней.

Представители данного направления считают, что все психические расстройства имеют сходную природу, отличаясь друг от друга лишь симптоматикой на различных этапах развития заболевания.

Большое значение в развитии данной классификации послужило использование медицинских препаратов для купирования симптомов психических расстройств (галлюцинаций, бреда).

Основные виды психических расстройств по Международной классификации болезней (МКБ)

На основе многочисленных исследований, используя сведения из американской нозологической классификации, известной под названием DSM, была разработана Международная классификация болезней.

На протяжении нескольких десятков лет в классификацию вносились изменения, которые усовершенствовали её структуру и содержание.

Обратите внимание

Все виды психических расстройств делятся по симптоматическим, этиологическим и статистическим критериям.

На сегодняшний день отечественная психиатрия пользуется МКБ-10, которая имеет в своём составе следующий список психических расстройств:

  • органические и симптоматические психические расстройства,
  • психические патологии, возникшие по причине действия психоактивных веществ,
  • бредовые психические расстройства, шизофрения,
  • аффективные расстройства (психические расстройства чувств),
  • стрессовые, соматоформные и невротические расстройства,
  • психические заболевания зрелого возраста,
  • расстройства поведения, вызванные физиологическими или физическими факторами,
  • умственная отсталость,
  • нарушения психологического и психического развития личности,
  • эмоциональные и поведенческие нарушения в детском возрасте,
  • синдромы и расстройства без уточнений.

Первый раздел содержит список заболеваний, причиной которых являются инфекционные, травматические и интоксикационные поражения головного мозга.

В клинической картине расстройств преобладают когнитивные нарушения, патология восприятия и нарушения эмоциональной сферы.

Церебральные нарушения приводят к дисфункции одного или нескольких отделов коры головного мозга. К данной группе относятся следующие заболевания:

  • различные проявления деменции,
  • неалкогольный делирий,
  • органические личностные расстройства,
  • бред, галлюциноз органического происхождения.

Нарушения, вызванные употреблением различных психоактивных веществ, отнесены в специальную группу расстройств. К данному разделу относятся зависимости, интоксикации, абстинентные состояния и психические патологии, вызванные психоактивными стимуляторами. Нарушения психики в данной группе заболеваний имеют общий алгоритм течения:

  • эйфория,
  • аддикция,
  • абстиненция.

Употребление наркотических или других средств на начальных стадиях вызывает повышенный эмоциональный фон, эйфорию или двигательную активность, далее формируется зависимость.

Синдром абстиненции является побочным действием и вызывает непреодолимое желание повторного употребления психоактивных препаратов. К последним относятся наркотики, алкоголь, психостимуляторы, пары токсических веществ и т.д.

Чрезмерное употребление или превышение доз может вызвать интоксикацию, которая может привести к сопору, коме или даже смерти.

Следующий блок психических расстройств включает в себя заболевания, основой которых является патология сознания и восприятия. Основными симптомами таких нарушений считаются галлюцинации и бред.

Главным заболеванием в данной рубрике является шизофрения, характеризующаяся масштабными нарушениями восприятия и мыслительных процессов.

Среди остальных нарушений психики выделяют: шизотипические, бредовые и аффективные расстройства.

Психические расстройства чувств и аффективные нарушения образуют раздел, который включает в себя разнообразные патологии эмоционального фона и настроения.

Важно

Под расстройством чувств понимают отклонения в эмоциональном реагировании на внутренние или внешние стимулы.

Объективная реакция соответствует силе действующего раздражителя, тогда, когда патологическая является монополярной – чрезмерной либо угнетённой. Среди основных нарушений чувств выделяют:

  • мания,
  • экстаз,
  • дисфория,
  • эмоциональная двойственность,
  • эйфория,
  • слабодушие.

Данные состояния могут проявляться при следующих патологиях психики:

  • биполярно-аффективное расстройство,
  • аффективные расстройства,
  • маниакальный и депрессивный эпизод.

Преморбидные состояния, такие как неврозы, неврастения, фобии, а также расстройства, вызванные негативным воздействием стрессовых факторов, объединяются в специальную группу нарушений. В данном разделе выделяют следующие расстройства:

  • соматоформные,
  • конверсионные,
  • тревожные и фобические,
  • обессивно-компульсивные.

Патология поведения, проявляющаяся в нарушении пищевого влечения, сексуальной дисфункции, расстройстве сна относятся к пятой рубрике Международной классификации болезней. В раздел включаются отклонения в поведении, связанные с послеродовым состоянием, а также различные неуточненные расстройства.

Заболевания в пожилом возрасте связаны с дисфункцией органов и систем, которые вызывают сбой не только на физиологическом, но и на психическом уровне. Практическая сторона психиатрической науки показывает, что множество нарушений из списка психических расстройств данной рубрики могут проявляться ещё в детстве, с возрастом прогрессируя. К данному блоку патологий относят:

  • расстройства влечений (игровые аддикции, сексуальные отклонения, пиромания, трихотилломания и т.д.),
  • специфические личностные расстройства,
  • патология половой ориентации и идентификации.

Умственная отсталость, включённая в специальный раздел заболеваний, охватывает нарушение не только интеллектуальной, но и в познавательной, речевой и социальной сферах. В зависимости от степени отсталости выделяют лёгкие, средние и тяжёлые формы. Природа заболеваний в большей степени зависит от наследственности, хромосомных аберраций и мутаций, генетических заболеваний.

Нарушения психического и психологического развития становятся заметны ещё в раннем детстве, их симптоматика стойкая и проявляется в основном в задержке становления речевого компонента, двигательной координации и социализации. Большинство нарушений проходят по мере того, как ребёнок становится старше, лишь некоторые признаки остаются на всю жизнь, исключением является аутизм.

Эмоциональные нарушения в детском возрасте часто проявляются в неадекватном поведении, чрезмерной активности, задержкой в речевом и двигательном развитии. Подростковый период, как наиболее сенситивный этап вызывает разнообразный спектр отклонений в поведенческом и эмоциональном реагировании. Данная рубрика включает в себя следующие расстройства:

  • нарушения поведения,
  • расстройства социализации,
  • смешанные расстройства,
  • тики.

Лечение психических расстройств

На сегодняшний день в качестве лечения психических отклонений используются следующие методы:

  • фармакотерапия,
  • психотерапия,
  • соматотерапия.

Медикаментозное лечение психических патологий основывается на использовании в основном транквилизаторов и антидепрессантов, так как эти вещества дают пролонгированный терапевтический эффект. Правильно подобранный препарат оказывает успокаивающий и активирующий эффект.

Психотерапевтическое воздействие оказывает позитивное влияние на психическое состояние больного. Используя различные методы и подходы можно достичь огромных результатов и избавиться от страданий пациента, известны случаи, когда психотерапия помогала там, где медикаменты были бездейственны.

Комплексный подход, в лечении психических заболеваний является наиболее продуктивным: медикаменты – купируют симптомы, психотерапия – стабилизирует психическое состояние больного.

Источник: http://onevroze.ru/osnovnye-vidy-i-klassifikacii-psixicheskix-rasstrojstv-napravleniya-lecheniya.html

Виды психических расстройств

Психические расстройства – это состояния человека, которые характеризуются изменением психики и поведения с нормального на деструктивное. Термин является неоднозначным и имеет разные трактовки в сферах юриспруденции, психологии и психиатрии.

Немного о понятиях

Согласно Международной классификации болезней, психические расстройства не совсем тождественны таким понятиям, как психическое заболевание или душевная болезнь. Данное понятие даёт общую характеристику различным видам  разладов психики человека.

С психиатрической точки зрения, не всегда возможно обозначить биологические, медицинские и социальные симптомы нарушения психики личности. Лишь в некоторых случаях в основе психического расстройства может лежать физический разлад организма.

Читайте также:  Описание и характеристика паранойяльного типа личности

Исходя из этого, в МКБ-10 используется термин «психическое расстройство» вместо «психического заболевания».

Этиологические факторы

Любые нарушения психического состояния человека обусловлены изменениями структуры или функций головного мозга. Факторы, влияющие на это можно разделить на две группы:

  1. Экзогенные, куда относятся все внешние факторы влияния на состояние организма человека: производственные яды, наркотические и отравляющие вещества, алкоголь, радиоактивные волны, микробы, вирусы, психологические травмы, черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания головного мозга;
  2. Эндогенные – имманентные причины проявления психологического обострения. Они включают в себя нарушения хромосомного ряда, генные заболевания, наследственные заболевания, которые могут передаваться по наследству в связи с травмированным геном.

Но, к сожалению, на данном этапе развития науки причины возникновения многих психических расстройств остаются неизвестными. На сегодняшний день каждый четвёртый человек в мире склонен к психическому расстройству либо смене поведения.

К ведущим факторам развития психических расстройств относятся биологические, психологические, факторы среды.

Психический синдром может передаваться генным путём как у мужчин, так и у женщин, что обуславливает частую схожесть характеров и отдельных специфических привычек некоторых членов семьи.

Психологические факторы объединяют в себе влияние наследственности и окружения, которые могут привести к расстройству личности. Воспитание у детей неправильных семейных ценностей увеличивает в будущем у них шансы развития психического расстройства.

Психические расстройства чаще всего бывают у людей при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях головного мозга, инфекционных болезнях, в состоянии перенесённого инсульта. Алкоголизм может лишить человека вменяемости, полностью нарушить все психофизические процессы в организме.

Симптомы психических расстройств проявляются также при постоянном употреблении психоактивных веществ, влияющих на функционирование центральной нервной системы. Осеннее обострение или же неприятности в личной сфере могут выбить из колеи любого человека, ввести его в состояние легкой депрессии.

Поэтому, особенно в осенне-зимний период, полезно пропить курс витаминов и лекарства, которые успокаивающе действуют на нервную систему.

Классификация

Всемирная организация здравоохранения для удобства постановки диагноза и обработки статистических данных разработала классификацию, в которой виды психических расстройств группируются по этиологическому фактору и клинической картине.

Группы психических расстройств:

ГруппаХарактеристика
Состояния, вызванные различными органическими заболеваниями головного мозга. Сюда можно отнести состояния после черепно-мозговой травмы, инсультов или системных заболеваний. У пациента могут поражаться как когнитивные функции (память, мышление, обучаемость), так и появляться «плюс-симптомы»: бредовые идеи, галлюцинации, резкая смена эмоций и настроений;
Стойкие изменений психики, которые вызваны употребление спиртных напитков или наркотических веществ Сюда относятся состояния, которые вызваны приемом психоактивных веществ, которые не относятся к классу наркотических: седативные, снотворные, галлюциногены, растворители и другие;
Шизофрения и шизотипические расстройства Шизофрения – хроническое психологическое заболевание, имеющее негативные и позитивные симптомы, характеризуется специфическими изменениями состояния личности. Проявляется в резкой смене характера личности, совершении нелепых и нелогичных поступков, смене интересов и появлении несвойственных увлечений, снижении работоспособности и социальной адаптации. У индивида может полностью отсутствовать вменяемость и понимание происходящих вокруг событий. Если проявления выражены слабо или считаются пограничным состоянием, то у пациента диагностируют шизотипическое расстройство;
Аффективные расстройства Это группа заболеваний, для которых основным проявлением является смена настроения. Наиболее ярким представителем этой группы является биполярное аффективное расстройство. Также сюда включены мании с различными психотическими расстройствами или без них, гипомании. Депрессии различной этиологии и течения тоже относят в эту группу. К устойчивым формам аффективных расстройств относят циклотимию и дистимию.
Фобии, неврозы Психотические и невротические расстройства содержат панические атаки, паранойя, неврозы, хронический стресс, фобии, соматизированные отклонения. Признаки фобии у человека могут проявляться по отношению к огромному спектру предметов, явлений, ситуаций. Классификация фобий стандартно включает в себя: специфические и ситуационные фобии;
Синдромы поведения, которые связаны с нарушениями физиологии. Сюда можно отнести разнообразные нарушения приема пищи (анорексия, булемия, переедание), сна (бессонница, гиперсомния, сомнамбулизм и другие) и различные сексуальные дисфункции (фригидность, недостаточность генитальной реакции, преждевременная эякуляция, повышенное либидо);
Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте Эта группа насчитывает десятки состояний, к которым относят нарушение половой идентификации (транссексуализм, трансвестизм), расстройство сексуального предпочтения (фетишизм, эксгибеционизм, педофилия, вуайеризм, садомазохизм), расстройство привычек и влечений (страсть к азартным играм, пиромания, клптомания и другие). Специфические расстройства личности представляют собой стойкие изменения поведения в ответ на какую-либо социальную или личностную ситуацию. Эти состояния различают по симптомно: параноидное, шизоидное, диссоциальное расстройство личности и другие;
Умственная отсталость Группа врожденных состояний, которая характеризуется задержкой развития психики. Это проявляется снижением интеллектуальных функций: речь, память, внимание, мышление, социальная адаптация. По степеням это заболевание делится на легкую, умеренную, среднюю и тяжелую в зависимости от выраженности клинических проявлений. К причинам, которые могут спровоцировать данное состояние относят генетическую предрасположенность, задержку внутриутробного развития плода, травмы в родах, недостаток внимания в раннем детском возрасте
Расстройства психологического развития Группа психических расстройств, в которую входят нарушение речи, задержка развития учебных навыков, моторной функции, психологического развития. Это состояние дебютирует в раннем детстве и нередко связанно в поражение головного мозга: течение постоянное, ровное (без ремиссии и ухудшений);
Нарушение активности и концентрации внимания, а также различные гиперкинетические расстройства Группа состояний, для которых характерно начало в подростковом или детском возрасте. Здесь наблюдается нарушение поведение, расстройство внимания. Дети непослушные, гиперактивные, иногда даже отличаются некоторой агрессивностью.

Мифы

Ошибочно принято считать, что любые психические расстройства неизлечимы. Это вовсе не так. Лечение психических расстройств возможно при правильном подборе медикаментов и психологической помощи.

В последнее время стало модным относить любые перепады настроения или нарочно вычурное поведение к новому виду психических расстройств. Сюда смело можно отнести и селфи.

Селфи – склонность постоянно делать собственные снимки на камеру мобильного телефона и выкладывать их в социальные сети. Год назад в новостных лентах промелькнула новость, что психиатры из Чикаго определили симптомы развития этой новой зависимости.

Совет

На эпизодической фазе человек фотографирует себя более 3 раз в день и не выкладывает снимки на всеобщее обозрение. Вторая стадия характеризуется фотографированием себя свыше 3 раз в день и их публикацией в соцсетях.

При хронической стадии человек делает собственные снимки на протяжении всего дня и выкладывает их более шести раз в день.

Никакими научными исследованиями эти данные не подтверждались, поэтому можно говорить о том, что такого рода новости призваны привлечь внимание в тому или иному современному явлению.

Симптомы нарушения психики

Симптоматика психических расстройств довольно велика и многообразна. Здесь мы рассмотрим их основные признаки:

ВидПодвидХарактеристика
Сенсопатия – нарушение тактильной и нервной восприимчивости Гиперестезия обострение восприимчивости обычных раздражителей,
Гипестезия снижение чувствительности видимых раздражителей
Сенестопатия чувство сдавливания, жжения, раздирания, распространяющееся из разных участков организма
Различные виды галлюцинаций Истинные Объект находится в реальном пространстве, «вне его головы»
Псевдогаллюцинации Воспринимаемый объект «внутри» пациента
Иллюзии Искаженное восприятие реального объекта
Смена восприятия размеров своего тела Метаморфопсия

Возможно ухудшения мыслительного процесса: его ускорение, бессвязность, заторможенность, персеверация, обстоятельность.

У пациента может появиться бред  (полное искажение идеи и непринятие иных точек зрения по заданному вопросу) или просто навязчивые явления – неконтролируемое проявление у больных тяжёлых воспоминаний, навязчивых мыслей, сомнений, страхов.

Расстройства сознания включает в себя: растерянность, деперсонализацию, дереализацию. Психические расстройства также могут иметь в своей клинической картине нарушения памяти: парамнезия, дисмнезия, амнезия. Сюда также относятся расстройства сна, тревожные сновидения.

У пациента могут возникать обсессии:

  • Отвелеченные: навязчивый счет, воспроизведение в памяти имен, дат, разложение слов на составляющие, «бесплодное мудрствование»;
  • Образные: страхи, сомнения, навязчивые влечения;
  • Овладевающие: человек выдает желаемое за действительное. Часто происходит после потери близкого человека;
  • Навязчивые действия: больше похожи на ритуалы (определенное количество раз помыть руки, подергать запертую входную дверь). Пациент уверен, что это помогает предотвратить что-то ужасное.

Причины возникновения психических расстройств лежат в основе их классификации. Происхождение некоторых видов отклонений до сих пор не может быть определено специалистами.

Лечение психических расстройств должно проводиться только после детального обследования и окончательной постановки диагноза.

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/vidy-i-klassifikaciya.html

Психические расстройства: классификация

Психические расстройства по своей классификации можно разделить на две группы: эндогенные и экзогенные.

В первую группу входят заболевания имеющие под собой генетическую причину или нарушения в метаболизме, во второй группе заболевания, спровоцированные факторами окружающей среды – наркотиками, алкоголем, инфекциями, конфликтами с окружающими и т.д.

В процессе диагностики важно установить, что привело к психическому расстройству и работать с причиной заболевания.<\p>

Консультанты клиники “IsraClinic” будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

Психические заболевания представляют собой расстройства психики – от незначительных, вроде реакции на стресс, до тяжелых, вроде шизофрении или расстройства личности. Любые психические расстройства вызывают определенные изменения в поведении и в мышлении человека.

Довольно длительное время психиатрия считалась самой устрашающей отраслью медицины, это было связано с тем, что она применяла достаточно радикальные методы, вроде лоботомии, шоковой терапии и инсулиновой комы, в результате чего пациент мог утратить базовые жизненные функции.

Многие пациенты до сих пор боятся прийти на прием к психиатру, даже если сами понимают, что существуют проблемы с психикой. Какие виды психических расстройств существуют? Как их распознать?<\p>

Причины психических расстройств

Все виды психических расстройств возникают по причине нарушений в функциях головного мозга, в частности, в эмоциональной сфере, когнитивных аспектах. Специалисты выделяют 2 группы факторов, которые могут вызвать психические расстройства:

  • Эндогенный фактор. Сюда относятся генетические, наследственные заболевания, различные нарушения в хромосомах. Тем не менее, катализаторы, запускающие процесс заболевания, пока науке остаются неизвестными;
  • Экзогенный фактор. Сюда следует отнести наркотические, токсические вещества, производственные яды, алкогольные напитки, вирусы, черепно-мозговые травмы, стрессы и другие факторы, влияющие на психическое здоровье человека.

По статистике примерно четверть всех людей склонна к патологическим изменениям в поведении и к возникновению у них различных видов психических расстройств. Существуют психологические и биологические факторы, которые способствуют запуску заболеваний психики.

К психологическим причинам относятся, в частности, неправильное воспитание, различные душевные травмы, стрессовая обстановка, в которой длительное время пребывал пациент. К биологическим же факторам относятся различные болезни – сахарный диабет, инсульт, инфекционные поражения. Также сюда следует отнести постоянное злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.<\p>

Классификация психических расстройств

Всемирной организацией по здравоохранению была разработана таблица классификации и определения психических расстройств:

Шизотипическое расстройство и шизофрения<\p> Заболевание проявляется в смене характера, в совершении странных поступков, в замкнутости от социума и в появлении совершенно несвойственных ранее человеку увлечений, в снижении интересов к жизни и к работе. Если все описанные симптомы выражаются слабо, то речь идет о шизотипическом расстройстве.<\p>
Неврозы и фобии<\p> Сюда следует отнести панические атаки, неврозы. Также такие пациенты страдают от хронических стрессов и паранойи. Фобии могут проявляться по отношению к определенным предметам или же ситуациям.<\p>
Аффективное расстройство<\p> К этой группе следует отнести различные депрессивные состояния, дистимии и циклотимии. В частности, наиболее ярким представителем данной группы является биполярное аффективное расстройство. Главная характеристика – частая и резкая смена настроения, наличие депрессии и мании.<\p>
Проблемы с психикой, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами или алкогольными напитками<\p> К группе относятся состояния, вызванные злоупотреблением напитками или препаратами, седативными, галлюциногенными средствами и другими.<\p>
Проблемы с психическим здоровьем, вызванные органическими поражениями мозга<\p> К данной группе относятся постинсультные состояния, состояния после черепно-мозговых травм и системных болезней. В частности, присутствуют не только изменения в мышлении, памяти и поведении, но могут быть галлюцинации, бред, резкие перемены в настроении и другое.<\p>
Умственная отсталость<\p> Данное расстройство может быть только врожденным. Проявляется в снижении способностей интеллекта. Больной не может полноценно думать, говорить, мыслить. Также страдает память и адаптация в обществе. Отсталость может быть легкой, умеренной, средней и тяжелой. Наиболее частыми причинами является недостаток внимания к ребенку в младенчестве, наследственный фактор, задержку внутриутробного развития и травмы при родах.<\p>
Физиологические причины расстройств<\p> К этой группе следует отнести такие болезни, как булимию, анорексию, переедание, а также проблемы со сном – бессонницу, сомнамбулизм и гиперсомнию. Также сюда же относят проблемы сексуального характера – преждевременную эякуляцию, фригидность и другое.<\p>
Проблемы в психологическом развитии<\p> Расстройства данной группы возникают в детстве и сохраняются на всю жизнь. Оно выражается в проблемах с памятью, речью, эмоциональным и когнитивным развитием. Не имеет ремиссий или рецидивов, состояние сохраняется постоянно.<\p>
Расстройство личности<\p> Расстройства данной группы проявляются в зрелом возрасте. К данной группе относится множество состояний – в частности, связанные с сексуальными пристрастиями (мазохизм или садизм, фетишизм, вуайеризм), половой идентификацией. Также к расстройствам данной группы следует отнести клептоманию, социопатию, самоповреждения.<\p>
Расстройства, связанные с концентрацией внимания<\p> Данный вид психических расстройств в основном касается детей с гиперактивностью, которая еще нередко проявляется в склонности к агрессии.<\p>

Мы перечислили основные определения психических расстройств. Если Вы или Ваш близкий человек отмечаете непривычные эмоции, поведенческие паттерны, нелогичную речь, пренебрежение внешним видом, проблемы со сном, излишне приподнятое или напротив подавленное состояние, галлюцинации, дереализацию – следует обратиться к специалисту. Скорее всего, речь идет о психическом расстройстве.

Специалисты частной клиники «IsraClinic» – это опытные профессиональные врачи, которые умеют работать с каждым пациентом индивидуально. Обратившись к нам, вы получите комплексное обследование, эффективный подбор медикаментов, лечение с использованием лучших методик и работу на результат. Не стоит затягивать с такими проблемами – помните, запущенную болезнь вылечить гораздо сложнее.

Источник: https://www.IsraClinic.com/nashi-publikatsii/psikhiatriya/2179/

Классификация психических заболеваний

В отечественной психиатрии традиционно существует представление о преимущественном значении выделения различных нозологических форм психической патологии. Такая концепция базируется на дихотомическом разделении психозов с противопоставлением эндогенных психических заболеваний экзогенным.

Кроме того, как самостоятельное заболевание со времен В. Х. Кандинского рассматривается психопатия, отдельно выделяются психогенные формы реакций и психических заболеваний, а также врожденное слабоумие (олигофрения). В соответствии с этими принципами в трудах A. B. Снежневского и P. A.

Наджарова отечественная систематика представляется в следующем виде.

Эндогенные психические заболевания.

Эти болезни обусловлены преимущественным влиянием внутренних, прежде всего наследственных, патологических факторов при определенном участии в их возникновении различных внешних вредных воздействий. К эндогенным психическим заболеваниям относятся:

Эндогенно-органические психические заболевания. Основной причиной развития этого вида патологии являются внутренние факторы, которые приводят к органическому поражению головного мозга.

Кроме того, может отмечаться взаимодействие эндогенных факторов и церебрально-органической патологии, которая возникает вследствие неблагоприятных внешних влияний биологического характера (черепно-мозговых травм, нейроинфекций, интоксикаций). К этим заболеваниям относятся:

Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства.

Обратите внимание

В эту достаточно обширную группу входят психические расстройства, обусловленные соматическими заболеваниями (соматогенные психозы) и разнообразными внешними вредными биологическими факторами внемозговой локализации.

Кроме того, сюда включаются психические расстройства, основой которых являются неблагоприятные экзогенные факторы, приводящие к церебрально-органическому поражению. В развитии психической патологии при этом определенную, но не главную роль могут играть эндогенные факторы:

  • психические расстройства при соматических заболеваниях;
  • экзогенные психические расстройства;
  • психические расстройства при инфекционных заболеваниях внемозговой локализации;
  • алкоголизм;
  • наркомании и токсикомании;
  • психические расстройства при лекарственных, промышленных и других интоксикациях;
  • экзогенно-органические психические расстройства;
  • психические расстройства при черепно-мозговых травмах;
  • психические расстройства при нейроинфекциях;
  • психические расстройства при опухолях головного мозга.

Психогенные расстройства. Эти заболевания возникают в результате воздействия на психику человека и его телесную сферу стрессовых ситуаций. К этой группе расстройств относятся:

  • реактивные психозы;
  • неврозы;
  • психосоматические расстройства.

Патология личности. В эту группу психических заболеваний входят те, которые обусловлены аномальным формированием личности:

  • психопатии (расстройства личности);
  • олигофрении (состояние психического недоразвития);
  • другие задержки и искажения психического развития.

В отечественной систематике, таким образом, акцент делается на необходимости выделения различных психических заболеваний, которые отличаются не только по клинике, но и по причинам их возникновения. Такой подход чрезвычайно важен с точки зрения выработки адекватных терапевтических мероприятий, прогноза заболевания и реабилитации больных.

МКБ-10 (Международная классификация психозов) не носит нозологического характера, большинство патологических состояний в ней рассматривается в рамках различных расстройств, что делает несколько неопределенным их генез и затрудняет выработку прогностических критериев.

Классификация состоит из 11 разделов:

  • F0. Органические, включая симптоматические, психические расстройства.
  • F1. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ.
  • F2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.
  • F3. Расстройства настроения (аффективные расстройства).
  • F4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
  • F5. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  • F6. Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых.
  • F7. Умственная отсталость.
  • F8. Нарушения психологического развития.
  • F9. Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрастах.
  • F99. Неуточненное психическое расстройство.

<\p>

Источник: https://www.psyportal.net/308/klassifikatsiya-psihicheskih-zabolevaniy/

Психические заболевания: причины и классификация

Психическое заболевание, душевная болезнь или ментальное расстройство – нарушенное сознание психики, не относящееся к плохим чертам характера или поведения.

Здоровые люди приспосабливаются к окружающим их условиям, находят общий язык с людьми, в состоянии решать возникающие жизненные проблемы. Страдающие от психических расстройств люди, не могут самостоятельно справиться с повседневными задачами.

У них возникают трудности с достижением даже незначительных целей, выполнение ежедневных задач.

Распространенность психических расстройств

В Международной классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) нарушения душевного здоровья имеют класс V, к которому относятся «Психические расстройства и расстройства поведения». Психические заболевания вызывают неконтролируемую агрессию и поведение, апатию, безразличие к другим людям и жизни.

Статистика расстройств психики поражает: ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) утверждает, что к началу 2020 года подобные недуги войдут в топ-5 заболеваний, при которых невозможно быть трудоспособным. Психические расстройства обнаруживаются и у детей. Согласно статистике в развивающихся странах у 5% детей диагностируется умственная отсталость.

Причины развития душевной болезни

Нервно-психические расстройства вызываются отклонением в функционировании головного мозга. Среди причин, ведущих к патологии, выделяют 2 подгруппы: экзогенных и эндогенных факторов. Экзогенные причины – негативное внешнее воздействие, к примеру:

  • травмы;
  • употребление наркотиков и других отравляющих веществ;
  • вирусные заболевания.

Психические заболеваниями проявляются навязчивыми состояниями

К эндогенным факторам относятся внутренние нарушения, это могут быть:

  • расстройства психического развития;
  • генные и наследственные недуги;
  • хромосомные мутации.

Важно! Если на человека подействовали экзогенные факторы, то это необязательно приведет к нарушению психики – всё сугубо индивидуально, и зависит от физических характеристик индивидов, их реакции на жизненные ситуации, социальные проблемы.

Симптомы психического расстройства

Наличие у человека психического заболевания определяют по внешним признакам и с помощью проведения диагностики. Если же заболевание только развивается и проявляется лишь синдромами (астеническим – повышенной утомляемостью, навязчивости, аффективным – депрессии), то нужна консультация невролога.

Врач, который лечит психические расстройства с проявляющимися тяжелыми симптомами и проводит диагностику, называется психиатром. К симптомам, с которыми нужно обращаться к врачу, относятся следующие состояния:

  1. Неадекватные поведенческие реакции или их отсутствие — больной смеется, когда нужно плакать или без причины.
  2. Появление галлюцинаций — человек видит то, чего нет или разговаривает сам с собой.
  3. Пространственно-временная дезориентация – невозможность определить своё местоположение, время года или день недели.
  4. Подмена в самоидентификации – неспособность человека восстановиться после тяжелой утраты, ведет к замене своей личности другой (это случилось не со мной, а с другим человеком с новым именем).
  5. Бессвязный текст или бред – изменение темпа речи, фразы с непонятными словами или постоянное повторение какого-либо текста.

Группы, в зависимости от признаков заболевания

По симптомам психические заболевания разделяются на группы:

  1. Первая группа – галлюцинации (мнимое восприятие несуществующих веществ, не вызванное внешним предметом): обонятельная, слуховые, вкусовые, тактильные, зрительные.
  2. Вторая группа – нарушение мышления (сверхценные, бредовые и навязчивые идеи). Идеи навязчивые выражаются неуверенностью в совершаемых действиях, патологической проверки «запертых дверей», включены ли электроприборы, напоминании о неприятных фактах, прокручивании в голове бессмысленных цифр и понятий.
  3. Третья группа – неадекватность эмоций (они могут быть паратимными, гипертимными, гипотимные или потерянными). Гипотимия (снижение настроения) проявляется растерянность, тоска, страх, тревога. Гипертимия (наоборот чрезмерно приподнятое настроение) – гневливость, эйфория, экстаз. Паратимные эмоции характерны для шизофреников, нет связи между действиями, обстоятельствами, ситуациями и эмоциями.

    Нарушение психики — слышится то, чего нет

  4. Четвертая группа – проблемы с памятью, снижение её функций, неспособность запомнить простые вещи или воспроизвести информацию или событие. Проблемы с памятью делятся на полную или частичную утрату памяти (амнезию), обман воспоминаний (парамнезию).
  5. Пятая группа – симптомы нарушения воли: незавершение начатых действий (парабулия), постоянная апатия (абулия), слабоволие (гипобулия).
  6. Шестая группа – расстройства внимания – рассеянность, невозможность переключить внимание с одного объекта на другие, частая отвлекаемость, ослабление сосредоточенности.

Важно! Вышеперечисленные состояние являются явными признаками патологии в сознании, хотя у пациента может не наблюдаться ни один из них. Каждое отдельное психическое заболевание проявляется по-своему, но может иметь сходства с другими недугами, поэтому различают разные виды расстройств.

Классификация психических заболеваний

В зависимости от причин, вызывающих нарушения в сознании, различают эндогенные, эндогенно-органические и обширные психические расстройства. К списку эндогенных патологиях, т. е. вызванным внутренними факторами, относятся:

  • циклотимия;
  • обратимые расстройства позднего возраста (от 45 до 60 лет);
  • мании;
  • психозы;
  • депрессии;
  • шизофрения.

Среди эндогенно-органических психических заболеваний выделяют:

  • атрофические болезни головного мозга (болезнь Паркинсона, Альцгеймера, Пика);
  • эпилепсию;
  • нарушения, обусловленные сосудистыми заболеваниями головного мозга.

В обширную группу входят экзогенно-органические, экзогенные и соматогенные психические расстройства:

  • нарушения при соматических заболеваниях;
  • экзогенные расстройства психики, вызванные алкоголизмом, токсикоманией, лекарственной и промышленной интоксикацией, нарушения при инфекционных заболеваниях внемозговой локализации.

Проверка здоровья психики

Психический тест — не является гарантией наличия или отсутствия психических отклонений. Для правильной диагностики необходимо посетить психолога или невролога. Нижеприведенный тест предоставлен для ознакомления.

Вопрос №1. Ощущаете ли вы в последнее время повышенную усталость?

а) ощущаю;

б) я всегда активен;

в) иногда.

Вопрос №2. Вы замечали, что ваше настроение слишком переменчиво (закончив плакать, вы начинаете смеяться)?

а) да, я склонен к частой смене настроения;

б) не замечал такого;

в) иногда бывает.

Вопрос №3. Вы агрессивны?

а) внутри постоянно возникает беспричинная агрессия;

б) я уравновешенный человек, стараюсь всегда пытаться понять другого;

в) если сильно достанут.

Вопрос №4. У вас бывают ОКР (Обсессивно-компульсивные расстройства) — навязчивые состояния, к примеру, вам кажется, что если не помыть руки, то случится что-то плохое?

а) да, часто бывают подобные мании, не знаю как от них избавиться;

б) впервые слышу об этом, никогда такого не было;

в) могу проверить 2 раза перед выходом, закрыл ли дверь — это считается?

Вопрос №5. Бывают ли у вас состояния, когда не хочется ничего делать настолько, что вы задумываетесь над смыслом жизни?

а) к сожалению, депрессии — постоянные спутники в моей жизни;

б) я всегда жизнерадостный, знаю чего хочу и не склонен к депрессиям;

в) бывает, когда происходят жизненные перемены или ситуации, которые мне не нравятся.

Посчитайте свои ответы, и читайте результаты:

Большинство ответов А. Рекомендуется обратиться к врачу за дальнейшей диагностикой. Всё может оказаться хуже, чем вы думаете. Попробуйте поделиться своим состоянием с друзьями, родными, знакомыми. Если боитесь идти к психологу, то есть онлайн консультации, где вы можете посмотреть ответы профессионалов на вопросы других людей.

Большинство ответов Б. Вы — веселый, оптимистичный, общительный человек. Вам не чужды грусть и печаль, однако они быстро проходят. Вы имеете цель, ради которой стоит жить и это помогает вам. Прочитайте результат выше, где большинство ответов А. Возможно, в вашей жизни есть человек, которому нужна помощь. Поделитесь своей жизнерадостностью с окружающими!

Важно

Большинство ответов В. Вы находитесь в нормальном психическом состоянии, однако, возможно вам будет полезно смена окружения. Найдите хобби, проанализируйте, что вам нравится делать, старайтесь больше отдыхать. Депрессия и расстройства психики «подкрадываются» незаметно, поэтому старайтесь не зацикливаться на плохом и берите пример с человека, у которого большинство ответов Б.

Источник: https://medicina.top/psixicheskie-zabolevaniya-prichiny-i-klassifikaciya/

Виды, причины, симптомы и лечение психических расстройств

Страх и гнев отчаяния. На грани с безумием.

При всем том, что колебаниям настроения подвержено всё без исключений население земного шара, под понятие психотические (психические) расстройства подходят далеко не все жители Земли.

Для установления психиатрически достоверного диагноза одной гиперреакции на стрессовую ситуацию явно недостаточно – личность, как минимум, должна прийти в пограничное с нормой состояние.

Но это не полное её «выпадение из реальности», а резкое сужение восприятия окружающего мира, и с не просто сосредоточенностью на собственных доминирующих идеях, а «упертостью» в них, как в выражении про упрямого барана, не могущего оставить в покое новые ворота.

Действительность для больного существовать продолжает, но привязка к собственному мнению, что «здесь должно быть вот так», при любом несоответствии ситуации сформировавшемуся у психотической личности убеждению, просто приводит её разум в состояние тупика категории «катастрофа», «все кончено», «жить теперь незачем» и им подобным.

Взрыв эмоций гнева и страха от отчаяния потерять контроль над привычным миром приводит не только к резко извращенному восприятию реальности, но и к искаженному мышлению, следствием которого становятся сбой в эмоциях, речи и поведение, никак не соответствующее сложившейся ситуации.

Больной психотик не только настоящий тиран для ближнего и дальнего окружения – он, в первую очередь, раб самого себя и своего мировосприятия: «всё, что не по-моему, не должно иметь права на существование! Оно должно быть немедленно уничтожено, иначе меня на этом свете просто уже не будет!»

Страх перед инакомыслием, перед хотя бы намеком на несогласие настолько велик, а гнев по этому поводу настолько силён, что приводят психотика в состояние, граничащее с безумием.

Совет

Но в отличие от шизофрении, психические расстройства — состояние обычно преходящее, к тому же, сопровождаемое эмоциональным взрывом, в отличие от хладнокровного поведения во исполнение замысла всесторонне обдуманной ситуации, свойственного «чистому безумию» при чистом шизофреническом заболевании.

Психические расстройства с точки зрения психиатрии и психологии имеют совершенно иную трактовку, нежели в логике юриспруденции, подразумевая под данным понятием извращенное состояние психики и поведения личности с переходом от адекватного к деструктивному.

В МКБ-10 рассматривается категория «психические расстройства», но не «психические (то есть душевные) заболевания». Учитывается, что в фундаменте психических отклонений крайне редко лежит чисто физическое нарушение функций организма – причины могут быть как медицински-биологического, так и социального свойства, а чаще всего имеют полиэтиологический характер.

Этиологические факторы и патогенез

Истоки психотических расстройств уходят во внутриутробный период, когда считающийся ещё «безмозглым» плод уже испытывает первые страхи за свою еще не существующую вроде бы жизнь. Родившийся и развивающийся ребенок, а затем уже и взрослый, несущий в себе семена страха смерти, «прогибает» существующий мир «под себя», под свои понятия о безопасности и комфорте.

Особенно преуспели в этом искусстве женщины, считающиеся полом слабым, но всего добивающимся любым способом, не считаясь ни с какими нормами и условностями жизни.

Сначала маленькая женщина-психотичка «выкручивает руки» отцу, а выйдя замуж – супругу, имеющая же большую власть – всему миру, до которого только могут дотянуться трепещущие «присоски» пристрастий её находящегося в постоянном напряжении и противоречиях с самим собой психического внутреннего мира.

К этиологическим факторам могут быть отнесены:

  • наследование генов, обусловливающих возможность проявлений тех или иных видов психических нарушений;
  • прохождение определенного жизненного возраста (пубертатного, климакса);
  • напряженные жизненные и производственные обстоятельства, вызывающие психотические нарушения;
  • прием препаратов, приравнивающихся к наркотическим, либо (при самовольно измененной дозе и кратности употребления) оказывающих психотропный эффект.

В патогенезе состояния ведущую роль играет избыток нейромедиатора допамина (дофамина), в результате чего изменяется восприятие картины мира и возникают наведенные ощущения: звуки, запахи, зрительные галлюцинации и бредовые отклонения.

В группу риска входят лица со следующими факторами-провокаторами из двух категорий:

  • экзогенными поводами из внешней среды, как то производственные и бытовые интоксикации (особенно алкоголь и злоупотребление лекарственными веществами), проникающая радиация, микробно-вирусная флора, травмы психологические и черепно-мозговые, заболевания сосудов головного мозга;
  • эндогенными, исходящими из общефизического нездоровья (эндокринных и обменных сбоев, болезней крови и аналогичного).

Все перечисленные факторы способствуют слабой сопротивляемости психики больного воздействию агрессивных факторов современной жизни и «мертвому цеплянию» за собственные представления о безопасности существования.

Классификация психических расстройств согласно ВОЗ

Согласно утвержденной классификации ВОЗ все психические и психотические расстройства подразделяются на категории и виды по причине своего развития и преобладанию клинических проявлений.

Классификация по этиологии и причинам

В первую входят расстройства когнитивных качеств либо же протекающие с «симптоматикой-плюс»: бредовыми и галлюцинаторными проявлениями, резкой непоследовательной сменой настроения и эмоций, обусловленные инсультами, последствиями ЧМТ, заболеваниями системного свойства.

Следующая группа – устойчивые психические изменения вследствие злоупотребления спиртосодержащими напитками или применения веществ с наркотическими психоактивными свойствами, не относимых к категории наркотических: растворителей, галлюциногенов – ядов бытового назначения, лекарственных средств снотворного и седативного действия.

Отравление барбитуратами может вызвать психотическое состояние или смерть

Развитие психозов по причине шизофрении и шизотипического склада личности составляет следующую большую группу.

Категория аффективных расстройств включает состояния с резкой переменой настроения. Сюда помимо биполярного аффективного расстройства включаются мании с разнообразными психотическими проявлениями либо без оных, гипомании и депрессии с различной этиологической основой и характером течения, а также дистимия и циклотимия.

В группу фобий и неврозов входят расстройства невротического либо психотического характера в виде хронического стресса, панических атак, паранойи, собственно неврозов и фобий, а также соматически обусловленных отклонений. Сами фобии подразделяются на:

  • ситуационные;
  • специфические.

К поведенческим синдромам, обусловленным нарушениями физиологии, относятся отклонения уровня аппетита (как в сторону повышения, так и понижения — булимия и анорексия, соответственно), либо таковые же в плане сексуальных реакций (как избыток либидо, фригидность и им подобные).

С личностно-поведенческими сбоями в зрелом возрасте принято ассоциировать как отклонения в собственной сексуальной идентификации (трансвестизм) и половых предпочтениях (садомазохизм, педофилия и иное), так и формирование патологических влечений и привычек в связи с пребыванием в определенной личностной либо социальной ситуации, будь то пиромания, страсть к карточной игре или подобное.

В градацию умственной отсталости входят состояния, обусловленные врожденной задержкой психического развития со снижением таких качеств интеллекта, как мышление, память, речь, способность к социальной адаптации, подразделяемые по степени тяжести на:

  • легкие;
  • умеренно выраженные;
  • среднетяжелые;
  • тяжелые.

К торможению психологического развития относится категория психопатологии, когда отмеченное в глубоком детстве замедление психического развития, обусловленное повреждением головного мозга, далее не прогрессирует, прекратившись на определённом уровне обретения навыков обучения, речи и функций моторики. Но и дальнейшей эволюции психологического развития также нет.

Завершает классификацию психозов группа расстройств концентрации внимания и патологически высокой активности, включающая различные гиперкинезы. Проявляются они детской и подростковой не послушностью, игнорированием замечаний по поводу гиперактивности, а при настойчивом требовании внимания к себе со стороны взрослого – агрессивностью.

Разбивка по проявлениями и синдромам

По преобладанию тех или иных синдромов личностные психические отклонения делятся на:

  • шизоидные;
  • параноидные;
  • диссоциальные.

Симптоматика психических отклонений заключается в инстинктивном «цеплянии» психики за что-то знакомое (оцениваемое как твердо безопасное) при попадании в незнакомую и потому пугающую ситуацию.

Ввиду большей гибкости и подвижности женской психики признаки психического расстройства у женщин отличаются особой красочностью и необыкновенным упорством своего существования с регулярной повторяемостью приступов-припадков, в то время как у мужчин часто наблюдаются симптомы бредовых идей.

Основные признаки психического расстройства укладываются в два ведущих синдрома:

  • сенестопатический;
  • галлюцинаторный.

К первому относятся различные нарушения восприимчивости, ко второму – разной степени активности галлюцинации.

Подвиды сенестопатий включают в себя, как усиление – обострение восприимчивости к обычным раздражителям (гиперестезии), так и неадекватное ситуации её снижение (гипестезии), либо они выражаются наведенными неестественными ощущениями в виде раздирания, жжения, сдавливания, распирания и аналогичными им проявлениями.

Галлюцинации могут иметь характер:

  • истинных – с нахождение отсутствующего предмета в реальном времени и пространстве, не «в голове» больного;
  • псевдогаллюцинаций – с восприятием темы «в теле» пациента;
  • иллюзий – восприятия реальной темы или объекта, но в искаженном виде;
  • метаморфопсии – искажения восприятия размеров и пропорций собственного тела.

Наиболее мощно расстройство психики изображено в фильме «Терминатор-2», где перед взором главной героини вновь и вновь предстаёт картина гибели мира и собственного тела в шквале ядерного взрыва, а метаморфозы, происходящие с «жидкометаллическим» телом робота-убийцы в финале серии – это наглядная иллюстрация феномена метаморфопсии, испытываемой больным при тяжелом душевном заболевании.

Возможно изменение ритма и связности мыслительных процессов в сторону их заторможенности либо ускорения, обстоятельности либо бессвязности, наличие персевераций.

Пациент может быть подвержен бредовым идеям (с полным извращением чужой идеи с категорическим непринятием отличной от его точки зрения по данному вопросу) или более простым проявлениям патологии – навязчивым явлениям в виде не поддающихся контролю сомнений, устрашающих воспоминаний, назойливых мыслей.

Обратите внимание

Нарушения осознания себя проявляются растерянностью, дереализацией либо деперсонализацией.

Нарушения памяти выражаются:

  • парамнезией;
  • дисмнезией;
  • амнезией.

К этой же категории относят нарушения процесса сна с тревожными сновидениями либо без оных.

Обсессии на фоне обсессивно-компульсивного расстройства могут быть:

  • отвлеченными в виде назойливого счёта и иного «беспредметного мудрствования»;
  • образными – характера страхов и настойчивых влечений;
  • овладевающими с выдаванием желаемого за действительное;
  • характера навязчивых действий, напоминающих ритуалы.

Это довольно полный, но не исчерпывающий всех подвидов, список психических расстройств.

Постановка правильно диагноза — дело сложное

Для постановки диагноза требуется динамическое наблюдение за больным, тщательный анализ и систематизация описываемых ощущений, о которых пациент повествует не всегда охотно.

Психопатическое отклонение, имеющее физическую основу (опухоль головного мозга, например) диагностируется с помощью инструментальных методов:

  • рентгенография;
  • МРТ (КТ).

Обязательно применение лабораторных методов и тестов:

  • анализа крови общего и биохимического;
  • мониторинга уровня сахара крови и аналогичных мер.

Психические расстройства с помощью специальных тестов и диагностических критериев необходимо дифференцировать от:

  • шизофрении;
  • биполярного аффективного психоза;
  • маний с психотическими проявлениями;
  • гипомании и депрессии различной этиологии;
  • дистимии;
  • циклотимии.

Общий подход к лечению

В зависимости от вида психического расстройства предпринимаются либо меры по изоляции и наблюдению за больным, либо по его активному лечению.

Дом престарелых — иногда последнее пристанище стариков со психозами

В отличие от психотических расстройств, свойственных детскому и юношескому возрасту и, как правило, не требующих медикаментозной терапии, старческий и инволюционный психоз могут потребовать необходимости применения мер по изоляции больного от общества с помещением в психиатрический стационар с дальнейшем активным лечением, как и в случае психозов, обусловленных шизофренией.

Операбельная опухоль мозга требует хирургического удаления.

Конкретной универсальной программы терапии не существует и существовать не может, ибо этиология состояний до конца не ясна.

Общими принципами служит принятие во внимание:

  • этиологии;
  • преобладающей симптоматики;
  • тяжести течения болезни.

При развитии острого психотического нарушения или же при обострении хронического расстройства психики применяются вводимые как перорально, так и внутривенно (либо внутримышечно) медикаменты с различным спектром действия:

  • седативным;
  • противосудорожным;
  • антипсихотическим;
  • нормотимическим.

К седативной группе относятся препараты Седуксен, Радедорм (Нитразепам), Реладорм; к противосудорожной – Карбамазепин, Бекламид и другие.

Использование нейролептиков позволяет уменьшить силу галлюцинаторных и бредовых явлений при тяжелых расстройствах психики.

Антипсихотики-нейролептики включают группы:

  • Аминазина;
  • Тизерцина;
  • Мажептила;
  • Триседила и другие.

Бензодиазепины, представленные Диазепамом, Оксазепамом, Лоразепамом и их аналогами, способствуют снижению уровня тревожности и восстановлению нормального сна.

Нормотимики в виде солей лития стабилизируют настроение и позволяют больному контролировать уровень эмоций.

Холиноблокаторы (как Циклодол) нормализуют функции парасимпатической нервной системы и смягчают побочные эффекты нейролептиков.

В межприступный период применимы методы психотерапии индивидуальной и групповой, включающей:

  • терапию зависимостей, когда почвой для психоза служат наркомания и алкоголизм;
  • когнитивную терапию, служащую для выявления и устранения чужеродных мыслеформ;
  • метакогнитивный тренинг с исправлением заблуждений в суждениях и иные методы.

О последствиях и профилактике

Неспособность четко воспринимать реальность, отсутствие контроля ситуации с чрезмерной выраженностью эмоций, способны привести к печальным социальным, семейным и морально-нравственным последствиям в виде потери семьи, любимого человека, работы, закончившись суицидальными попытками, глубокой депрессией, необходимостью длительного стационарного лечения в психиатрической клинике.

Поэтому необходимы решительные меры по профилактике психических расстройств в виде мероприятий по социализации «запертого в свою ракушку» нелюдима, воспитание у детей с самого раннего детства уважения к чужому мнению, устройство «разгрузочных» дней с отдыхом от напряженной мыслительной деятельности, прогулками и активным отдыхом на природе.

При возникновении малейшего подозрения на психотическое заболевание необходима безотлагательная консультация врача-психиатра, ибо за безобидным с виду «выплеском эмоций» может последовать развитие серьезной психопатологии.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/psixicheskie-rasstrojstva.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector